Síndrome do estômago preguiçoso

Síndrome de estômago preguiçoso (syn: gastroparesia, ou paralisia gástrica) - atraso do esvaziamento do estômago devido a patologia, interrompendo a função de evacuação do motor do estômago. A patologia também pode causar sérios problemas digestivos e levar a sintomas como náuseas, vômitos, desnutrição e violação dos níveis de açúcar no sangue. É uma doença crônica com sintomas freqüentemente recorrentes por um longo período de tempo. Até à data, não existe um tratamento eficaz. Os sintomas podem ser enfraquecidos por uma dieta ou medicação terapêutica.

Epidemiologia

Manifestações da síndrome do estômago preguiçoso são consideradas as razões mais comuns para o gastroenterologista. Os dados de um estudo na Europa, S.Amerike e Austrália, mostraram que entre a população geral, a incidência de dispepsia está entre 7 e 41%, uma média de cerca de 25%.

A maioria dos dados mostra que apenas 2-4 pessoas com sintomas de dispepsia funcional se aplicam ao médico. Tais pacientes compõem cerca de 2-5% de todos os pacientes que vêm consultar um clínico geral. Se falamos sobre o apelo a especialistas-gastroenterologistas, aqui com o problema da síndrome estomacal preguiçosa vem 20-40% dos pacientes. Cerca de um terço dos pacientes vão diretamente ao gastroenterologista, e o resto freqüenta médicos de outras especialidades (como psiquiatras, homeopatas, especialistas nutricionais e acupunturistas).

A comparação da prevalência da doença entre homens e mulheres é bastante ambígua. Mas, em geral, a opinião predominante agora é que este indicador em mulheres e homens é aproximadamente o mesmo, ao contrário de outros distúrbios funcionais (por exemplo, IBS, constipação funcional, síndrome de dor abdominal funcional, etc.), que afetam mais as mulheres.

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Causas síndrome de estômago preguiços

Esta síndrome também é chamada de dispepsia funcional, porque com o estômago não funciona no ritmo necessário. Todas as causas existentes da síndrome de estômago preguiçosa por gastroenterologistas ainda não foram totalmente estudadas, mas deve-se notar que eles acreditam por unanimidade que o estresse e distúrbios nervosos afetam o funcionamento do estômago. Por isso, médicos experientes geralmente prescrevem pacientes e sedativos, além de medicamentos essenciais.

Outros motivos:

• Anorexia ou bulimia.
• Operações no estômago que afetam o nervo vago.
• Infecções virais (existem vários relatos da etiologia viral da DRGE).
• Doenças do sistema nervoso, como doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e trauma cerebral.
• Hipotiroidismo e outros distúrbios metabólicos.
• Esclerose sistêmica.
• Amiloidose e esclerodermia.
• Problemas com as glândulas adrenais.
• Úlcera péptica e tumores no estômago.

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Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento da doença também podem ser desnutrição (comer alimentos gordurosos, comer demais). Além disso, o estômago tem uma influência negativa e maus hábitos, como fumar (retarda a taxa de digestão de alimentos). Outro fator de risco para o desenvolvimento de distúrbios do funcionamento do estômago pode ser algum fármaco tomado (anticolinérgicos). Um estômago preguiçoso geralmente se desenvolve em um contexto de diabetes, com patologias da glândula tireoidea, quimioterapia.

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Patogênese

Entre as ligações patogenéticas da dispepsia funcional estão os distúrbios da motilidade gastroduodenal e a violação da secreção de ácido clorídrico.

O fator ácido-péptico desempenha um papel bastante ambíguo no desenvolvimento da doença. Os índices médios de secreção estimulada, bem como basal de ácido clorídrico na maioria dos pacientes, permanecem dentro dos limites normais. Mas naqueles que têm uma variante ulcerativa de dispepsia, esse indicador é capaz de se aproximar do nível de secreção observado em pacientes com úlcera duodenal. Há uma suposição de que, provavelmente, pacientes com dispepsia funcional têm alta sensibilidade do duodeno e da mucosa gástrica ao ácido clorídrico.

No diabetes mellitus, o desenvolvimento da síndrome de estômago preguiçoso é causado por danos aos nervos e músculos no estômago, devido a um nível constante de glicemia.

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Sintomas síndrome de estômago preguiços

Os primeiros sinais da síndrome aparecem imediatamente após comer. Há dor e sentimentos de desconforto na região epigástrica. Também em alguns casos, inchaço, azia severa, uma sensação de plenitude do estômago. Às vezes, há vômitos de alimentos não digeridos.

Outros sintomas:

• Sensação prematura de saciedade depois de comer.
• Hipoglicemia ou hiperglicemia (se o paciente sofre de diabetes).
• Perda de peso inexplicada.
• Perda de apetite.
• Espasmos no abdômen.
• Refluxo Gastroesofágico.

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Formulários

Os médicos distinguem dois tipos de dispepsia funcional:

• Yazvennopodobny tipo de doença, que se manifesta frequente dor no estômago;
• Tipo desconfortável, que se manifesta sob a forma de desconforto e sensação de peso no estômago. Além disso, a náusea e a superlotação são comuns.

Complicações e consequências

Por causa da síndrome do estômago preguiçoso, o estilo de vida do paciente muda, ele deve seguir uma dieta. Uma vez que muitos pacientes apresentam sinais da doença depois de comer, eles preferem ignorar alguns deles. Além disso, os pacientes freqüentemente associam a aparência de sinais de dispepsia com o consumo de certos alimentos, por causa do que os expulsam da dieta diariamente. Na maioria das vezes, o leite é excluído do uso. A conseqüência disso pode ser a aparência da osteoporose, que ocorre como resultado de uma quantidade inadequada de cálcio que entra no corpo.

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Diagnósticos síndrome de estômago preguiços

A dispepsia funcional é diagnosticada se não houver problemas no trato digestivo, particularmente com o esôfago, estômago e duodeno. Diagnostica a síndrome do estômago preguiçoso se a doença é permanente ou seus sintomas são repetidos regularmente - o desconforto ou a dor no abdome superior dura pelo menos 12 semanas por ano.

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Analisa

Durante o exame, várias análises são realizadas no diagnóstico da síndrome do estômago preguiçoso.

São realizados exames de sangue bioquímicos e clínicos. Isso é necessário para eliminar a presença de doenças orgânicas.

A análise das fezes é realizada para identificar o possível sangue latente para excluir o sangramento no estômago e nos intestinos. Devido à análise geral das fezes, é possível avaliar como os alimentos são digeridos e revelar sinais de processos inflamatórios ou invasão parasitária (giardíase) do trato gastrointestinal.

Análise para a detecção da infecção por H. Pylori. Entre os métodos de diagnóstico, um procedimento para PCR para o estudo de fezes e um teste respiratório de urease são distinguidos. No primeiro caso, as fezes são necessárias para a análise. No segundo, duas amostras de ar expirado são examinadas (antes de tomar uma bebida especial e depois de meia hora depois).

Diagnóstico instrumental

Para determinar as possíveis causas da síndrome do estômago preguiçoso, o diagnóstico instrumental pode ser atribuído:

O procedimento de exame endoscópico do sistema digestivo (FGDS). No processo deste estudo, o paciente é injetado no esôfago (e ainda mais no estômago e no duodeno), um tubo fino e flexível de fibra óptica chamado endoscópio. Ele tem no final uma micro camera e uma pequena fonte de luz. Este procedimento é necessário para examinar a superfície do intestino por dentro (isto ajudará a identificar úlceras, processo inflamatório, bem como neoplasias). Neste caso, também podem ser tomadas amostras de tecido do duodeno e do estômago (são chamados de espécimes de biópsia), que são estudados laboratorias.

Procedimentos de raios-X. Para examinar o esôfago e encontrar possíveis lesões, a esofagografia de contraste pode ser usada (este é um exame de raio-x do esôfago com suspensão de bário). Este método pode detectar a presença de úlceras no estômago.

Ultrassom da cavidade abdominal - esta técnica ajuda a identificar sinais de doença pancreática, bem como a presença e localização de tumores. Além disso, a ultra-sonografia pode detectar a presença de cálculos biliares.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de dispepsia funcional é realizado simultaneamente com o diagnóstico de outras patologias do trato gastrointestinal. Pode ser úlceras, gastrite crônica, pancreatite e colecistite, bem como câncer de estômago.

Tratamento síndrome de estômago preguiços

Para o tratamento da síndrome do estômago preguiçoso, você deve comer com mais freqüência, mas com pequenas porções - isso evitará o piora dos sintomas da doença, pois neste caso, o alimento será melhor absorvido pelo estômago, sem descer sobre ela. Além disso, é necessário abandonar os produtos que irritam a mucosa gástrica - é necessário limitar o consumo de produtos defumados, especiarias, marinadas, molhos. Evite alimentos ricos em gordura que retardem o processo de digestão (bacon, salsichas, salame, queijo e costelas de porco).

Em alguns casos, o tratamento antibacteriano pode ser prescrito - se uma infecção pelo Heliobacter foi detectada durante o exame. Também será útil consultar um psiconeurologista - ele pode detectar distúrbios nervosos que afetaram o desenvolvimento de uma perturbação no funcionamento do estômago.

Medicamentos

Os medicamentos são prescritos para o tratamento da doença. Podem ser utilizados medicamentos anti-secretos e atacidas (entre eles Omeprazole e Maalox). No caso de manifestações de sintomas de gravidade nos medicamentos prescritos pelo estômago que estabilizam sua função motora - como Motilium.

Omeprazole - as cápsulas são tomadas pela manhã antes das refeições, sem mastigar. O medicamento deve ser tomado com água. Contra-indicações para uso: durante a gravidez e durante a lactação, crianças pequenas, com alta sensibilidade à composição da medicação. Não é recomendável indicar insuficiência renal ou hepática.

Entre os efeitos colaterais da droga:

• Órgãos gastrointestinais: constipação e diarréia, flatulência, vômitos com náuseas, dor no abdômen;
• Órgãos de NA: se o paciente tiver uma doença médica concomitante grave, tonturas, dor e início de depressão ou vice-versa; Se existe uma doença hepática grave, a encefalopatia é possível.
• Musculoesquelético: às vezes miastenia gravis ou artralgia, bem como mialgia.
• Órgãos da hematopoiese: às vezes trombocitopenia ou leucopenia, a pancytopegia é possível, bem como a agranulocitose.
• Pele: às vezes comichão, uma erupção cutânea na pele; O eritema exsudativo (de várias formas), a fotossensibilidade e também a alopecia podem ser observados.
• Alergias: febre, aparência de urticária, possível angioedema, aparência de choque anafilático ou nefrite intersticial.

Maalox geralmente precisa ser tomado 1-1,5 horas após comer ou quando ocorre dor. É necessário tomar 1-2 comprimidos. (Mastique ou fique na boca até dissolverem). Na forma de uma suspensão, o medicamento é prescrito na quantidade de 15 ml (1 pacote ou 1 colher de sopa).

Efeitos secundários de Maalox - o uso prolongado pode causar o desenvolvimento de deficiência de fósforo no organismo. A droga está contra-indicada na presença de problemas graves no trabalho dos rins.

Motilium em condições dispépticas crônicas é prescrito 10 mg antes das refeições (15-30 minutos) três vezes ao dia.

Side Motilium:

• Sistema endócrino: ginecomastia e amenorréia; às vezes há hiperprolactinemia, que às vezes leva ao aparecimento de galactorréia.
• CNS: ocasionalmente, as crianças desenvolvem distúrbios extrapiramidais (seus sintomas param após a interrupção da medicação).
• Digestão: anormalidades raras no trabalho do trato gastrointestinal, às vezes nos intestinos, podem ser observadas contrações espásticas transitórias.
• Alergias: erupções cutâneas, urticária.

Contra-indicações:

• Se houver uma obstrução da chamada etiologia mecânica ou perfuração do trato gastrointestinal;
• Com prolactinoma (secretor do aparecimento do tumor de prolactina da glândula pituitária);
• Hemorragia no intestino ou no estômago;
• Hipersensibilidade à domperidona ou a outros componentes do fármaco;
• Recepção simultânea com cetoconazol (forma oral).

Outras drogas que podem ser prescritas para o tratamento da síndrome estomacal preguiçosa são drogas colinérgicas, eritromicina, metoclopramida.

Vitaminas

As doenças do trato gastrointestinal geralmente causam o desenvolvimento de uma deficiência no corpo da piridoxina. Por isso, pode haver náuseas com vômitos, transtorno metabólico, distúrbios nervosos e a membrana gástrica interna torna-se vulnerável.

A piridoxina (vitamina B6) é encontrada em alimentos como feijão, ervilha e pão de grãos.

Não menos o corpo precisa de vitamina B12, pois sua deficiência pode causar anemia megaloblástica.

A vitamina PP (ou niacina) estabiliza a quantidade de suco gástrico segregado e permite que você se livre da diarréia. Esta vitamina é abundante em carne, vários porridges e também peixes.

O ácido fólico, necessário para eliminar o processo inflamatório na mucosa gástrica, pode ser obtido a partir de fígado, espinafre e repolho.

Graças à vitamina A, existe um efeito antioxidante e protetor sobre a mucosa gástrica. Esta vitamina é encontrada na manteiga e óleo vegetal, cereais, pão, bem como creme azedo com iogurte.

Tratamento fisioterapêutico

Uma vez que doenças da região gastroduodenal podem causar vários distúrbios de sistemas regulatórios, é necessário incluir, além de medicamentos, procedimentos de fisioterapia no curso do tratamento da dispepsia.

O tratamento fisioterapêutico deve promover a recuperação das funções secretoras, bem como de evacuação do motor do estômago (neste caso, são utilizados métodos de terapia estimulantes da secreção e vegetativa). Graças aos procedimentos sedativos, o estado de ataque do paciente é interrompido. O método imunomodulador permite ativar mecanismos que formam a resposta imune inespecífica do organismo.

Os procedimentos de estimulação da secreção incluem o tratamento com águas minerais (hidrocarbonato-cloreto e sódio-cálcio).

Os processos de correcção de vegetação incluem a eletro-terapia, bem como a eletroanalgesia transcraniana.

Métodos de tratamento sedativo: banhos de coníferas ou nitrogênio, procedimento de galvanização para a área do colarinho.

Procedimentos imunomoduladores: magnetoterapia de alta freqüência com impacto no timo, bem como terapia com CMV de baixa freqüência com exposição à região do umbilicar.

Tratamento alternativo e tratamento à base de plantas

Útil para tratar o estômago será frutas como ameixas secas (pitted), passas, datas, maçãs secas, figos, damascos secos. Destes, você pode preparar uma mistura que ajuda a tratar a dispepsia funcional. Todos os ingredientes devem ser tomados em quantidades iguais (0,5 xícaras cada). Então eles precisam ser lavados, mantidos em água fervente, e depois passaram através de um moedor de carne para criar uma massa de fruta homogênea em que são adicionadas nozes picadas, sementes de linho e mel (todos os 0,5 xícaras) e, em seguida, são misturados. A mistura deve ser armazenada na geladeira e pegue 1 colher de chá. De manhã por 30 minutos. Antes do café da manhã, e também por 30 minutos. Antes de ir dormir.

Tratamento alternativo com sementes de linho. A tintura é feita da seguinte forma. Um copo de água fervida fria é vertido em 2 colheres de chá. Sementes e deixar insistir na noite. Na parte da manhã na tintura, você precisa adicionar passas escaldadas, 1 colher de sopa. Querida, e também 1 cenoura média (antes de esfregar). Você precisa beber 1 st.lozh. Duas vezes por dia (com o estômago vazio).

Outra receita - na pilha de 0,5. água fervida deixa à noite 2 colheres de sopa. Sementes. Na parte da manhã, adicione 1 art. Mel, iogurte e também suco de frutas. Use na manhã com o estômago vazio em uma quantidade de 0,5 óculos.

O tratamento com camomila - uma coleção feita de calêndula, camomila e também a erva de São João ajuda o trabalho do estômago. Você precisa de uma quantidade igual de todos os ingredientes que você precisa para misturar e, em seguida, pegue 1 colher de sopa. Misture e despeje com água fervente (1 copo). Insista por cerca de meia hora. Beba quatro vezes por dia para ¼ xícara.

Há também chá de camomila. Está preparado desta forma: 2 colheres de chá. Flores de camomila picadas para 1 pilha. água fervente, insista por meia hora, depois do qual eles bebem em vez de chá. Para melhorar o efeito, você pode adicionar a erva de São João ou a menta para isso. A mesma bebida pode ser preparada usando sálvia em vez de camomila. Esta tintura pode ser adicionada ao chá verde. Use a bebida deve estar quente.

Prevenção

Para evitar a síndrome de um estômago preguiçoso, é necessário realizar tais medidas preventivas:

• Entre em seus alimentos de dieta diária que contêm muita fibra - use diariamente cereais, frutas e vegetais.
• Limite-se no uso de alimentos gordurosos e pesados - 50 g de gorduras são consideradas uma dose diária normal. Além disso, não coma demais.
• Não coma antes de ir para a cama para não prejudicar os órgãos responsáveis pela digestão. O jantar deve ser o mais tardar 2-3 horas antes da hora de dormir. Para o estômago funcionar de forma mais produtiva, mastique com cuidado.
• Organize-se os dias de descarga - uma vez por semana o dia inteiro não coma alimentos pesados e gordurosos, de modo que o sistema digestivo possa "descansar".
• É necessário beber mais água, pois é capaz de prevenir constipação e também melhora o peristaltismo intestinal. Beber pela manhã um copo de água pura e pura para estimular o trabalho do estômago.
• Execute regularmente o carregamento, não evite o esforço físico e apenas tente mudar mais. Passeios a pé freqüentes, escalada / descendo escadas, dança, participação em jogos esportivos - tudo isso ajuda a prevenir a ocorrência de síndrome do estômago preguiçoso.
• Uma vez que o álcool e a nicotina pioram o funcionamento do estômago, deve-se desistir de maus hábitos.
• Evite choques nervosos e estresse.

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Previsão

Um ano após o início do tratamento, a síndrome do estômago preguiçoso ocorre em 30-50% dos pacientes. Também em 30% dos casos, ocorre uma cura espontânea. Mas, ao mesmo tempo, deve-se notar que uma recaída após o término do tratamento pode acontecer com um alto grau de probabilidade.

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