Craniofaringioma

O craniopharyngioma é um tumor cerebral congênito que se desenvolve a partir de células embrionárias, o chamado bolso de Ratke.

Este é geralmente um tumor benigno que ocorre em qualquer idade. O craniopharyngioma é um tumor que cresce lentamente.

[1], [2], [3]

Sintomas craniofaringiomas

O craniopharyngioma é manifestado dependendo da idade do paciente:

• Nas crianças, o anão, o subdesenvolvimento sexual e a obesidade são freqüentemente observados   devido à função hipotalâmica prejudicada;
• Em adultos, a acuidade visual geralmente diminui e aparecem defeitos do campo visual.

Os defeitos do campo visual surgem devido a danos nos nervos ópticos, chiasma ou traços.

• Os defeitos iniciais geralmente aparecem em ambos os quadrantes temporais inferiores do campo visual, já que o tumor espreme o chiasmo por cima e por trás, prejudicando as fibras nasais superiores.
• Outros defeitos se espalham para os quadrantes temporais superiores do campo de visão.

A duração da doença varia de vários meses para 10-15 anos. Os distúrbios endócrinos são observados em cerca de 85% dos pacientes. Com o crescimento endoselar do craniopharyngioma, as funções da glândula pituitária são violadas, até o desenvolvimento do panhypopituitarismo, ou seja, desaparecem todas as funções tropicas da glândula pituitária, que se manifesta principalmente pelo subdesenvolvimento sexual e físico. Ocasionalmente, com craniopharyngiomas, há um prolapso isolado da função gonadotrópica da glândula pituitária, dando à clínica um hipogonadismo secundário. Os pacientes também encontram polidipsia, distúrbios termorreguladores, anosmia, deficiência visual e outros sintomas da região hipotalâmica-pituitária.

[4], [5]

Diagnósticos craniofaringiomas

Ao examinar radiograficamente o crânio na área da sela turca ou acima dela, em 60-75% dos pacientes, a petrificação é determinada.

A ressonância magnética visualiza a localização do tumor, mas não a calcificação, representada em 50-70% dos casos. Os tumores sólidos em tomogramas ponderados em T1 são muito intensivos. Os componentes císticos em tomogramas ponderados em T1 são vistos como hiperintensivos.

A TC e a radiografia mostram calcificação, mas não é patognomônica para o craniopharyngioma, pois ocorre em outras lesões para-vermelhas, como meningiomas, aneurismas e cordomes.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Tratamento craniofaringiomas

Tratamento do tratamento com crânio faringioma, portanto, os pacientes devem ser encaminhados para uma consulta com uma neurocirurgião para escolher as táticas de tratamento. Em todos os casos, a terapia de substituição com gonadotrópico (como no hipogonadismo) e outros hormônios é prescrita de acordo com a diminuição das funções tropicas da glândula pituitária. Se o tratamento com gonadotropinas é ineficaz, então são adicionados andrógenos (injeções de sustanone-250 por 1 ml uma vez por mês).

A radioterapia pós-operatória pode ser eficaz, mas as recaídas são frequentes, o que requer observação ao longo da vida.