Espiradenoma écrino: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Ekrinna spiradenoma é um tumor bastante raro, que freqüentemente ocorre em pessoas de meia-idade e jovens - até 40 anos (72%), em crianças menores de 10 (10,8%), aproximadamente em proporções iguais em homens e mulheres.

Sintomas de spiradenoma ekrinnoy. A localização do tumor é onipresente, principalmente na pele da cabeça, partes superiores do tronco, com exceção da pele das palmeiras, da cama das unhas, da aréola do mamilo, dos lábios, do prepúcio. As formações solitárias predominam.

As manifestações clínicas de ekkrinnoy spiradenoma são bastante diversas - um tumor pode surgir como um nódulo intradérmico que se eleva acima do nível da pele circundante. A superfície da pele sobre o nó saliente pode ser inalterada ou adquirir uma tonalidade acastanhada. Outra variante clínica é possível na forma de um nó hemisférico exofítico em base ampla com uma superfície rosada lisa ou ligeiramente acidentada ou um nó em uma base mais estreita com uma parede translúcida de matiz cinza claro ou azulado. Existe uma sensibilidade fraca ou moderadamente expressa do tumor a efeitos táteis ou de temperatura. A dor pode aparecer espontaneamente sob a forma de ataques de curto prazo. Cerca de 5% dos tumores ulceram e sangram. Uma variante rara deste tumor é um spiradenoma ecrinico zosteriformal múltiplo.

Patomorfologia da ecrina spiradenoma. Caracterizado por múltiplos nódulos tumorais encapsuladas e da derme, que consiste em dois tipos principais de células - da luz maior, com núcleos vesiculares citoplasma basofílico moderadamente, as chamadas células de luz, e pequenas, com citoplasma escasso e núcleos hipercromáticas - células "escuras". Estes ocupam a posição periférica em relação ao primeiro, formando estruturas tipo palisad. "Escuro" e células 'light' podem ser localizados nos nós sem estruturas de orientação ou de formulário no formulário de túbulos, a parte central, que constitui as células "leves", e circunferencialmente dispostas de uma linha de células "escuras". Yavelov VA ( 1976) atribuída para esta estrutura histológica 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Sólido, tubular, glandular, tsilindromatozny, angiomatosa epiradenomy ekkrinnoy misto patognomónica para a presença de um tipo sinusoidal de vasos imaturos cheios de sangue ou líquido chyliform.

Histogênese de ekrinnoy spiradenoma. Um estudo ultraestrutural mostrou que existem dois tipos de células em um tumor: células basalóides indiferenciadas com núcleos escuros pequenos e células diferenciadas com núcleos leves grandes. As células mais diferenciadas são imaturas. Na maioria dos casos, predominam as estruturas ductais, cuja superfície luminal é coberta por microvillis curto e densamente localizado, que é um sinal de diferenciação do ducto intradérmico. Ao redor dos lúmens, algumas células possuem um grande número de microvilas e bem desenvolvidas na zona periluminosa do tonofilamento. As características peculiares do departamento de secreção da glândula sudorípara na forma de células "mucosas" e mioepiteliais, como regra, estão ausentes. As membranas "hialinas" ao redor e dentro dos nódulos do tumor sob a variante cilodromática do espiradenoma consistem em uma membrana basal multiplicada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]