Quistos das glândulas sudoríparas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Os cistos das glândulas sudoríparas (sin. hidrocistomas) surgem das glândulas écrinas ou apócrinas.

O quadro clínico dos hidrocistos de qualquer origem é bastante semelhante, existindo apenas diferenças histológicas. Clinicamente, são pequenos, com coloração azulada e superfície brilhante, elementos císticos que ocorrem principalmente na face. Cistos do tipo apócrino, em sua maioria solitários, raramente múltiplos.

Patomorfologia dos cistos de glândulas sudoríparas. Hidrocistoma écrino refere-se a cistos intradérmicos, recobertos por uma ou duas fileiras de células prismáticas ou achatadas. Em cortes seriados, pode-se observar sua conexão com os ductos dilatados das glândulas sudoríparas. Ao contrário dos hidrocistomas apócrinos, não há crescimentos papilomatosos no lúmen do cisto, nem células mioepiteliais.

Os cistos apócrinos são revestidos por epitélio prismático ou colunar com secreção apical distinta e pequenas células mioepiteliais localizadas na base, com núcleos escurecidos. As células secretoras contêm grandes grânulos PAS-positivos, resistentes à diástase. No estroma circundante, há pequenas hemorragias pontuais com depósitos de hemossiderina, que macroscopicamente conferem ao cisto uma coloração azulada.

Histogênese. A microscopia eletrônica revelou numerosos grânulos lisossomais e secretores, mitocôndrias grandes e de formato irregular e corpos lamelares nas células dos cistos apócrinos. A ausência de cistos de retenção indica uma conexão entre o hidrocistoma apócrino e as glândulas apócrinas.

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