Siringoma maligno: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Siringoma maligno (syn:. Carcinoma esclerosante, suor glândula conduta siringomatoznaya carcinoma mikrokistoznaya adneksalnaya carcinoma, carcinoma siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epitelioma, carcinoma de células basais com diferenciação ekkrinnoy, carcinoma ekkrinnaya com estruturas siringomatoznymi ekkrinnaya bazalioma et al.).

Com base nos dados da literatura e nossas próprias observações P. Abenoza, AB Ackerman (1990) concluiu que todos esses vários nomes realmente descrever diferente grau de diferenciação de tumor unificada - carcinoma tubular ekkrinnoy, e sugeriu que o termo "carcinoma siringomatoznaya alta para se referir ao processo, moderado e baixo grau de diferenciação ".

Este é um tumor raro, que muitas vezes ocorre em homens e mulheres. A idade média dos pacientes é de 45 anos, o crescimento é relativamente lento - por anos, ocasionalmente - por décadas. 85% das seringas malignas com alta diferenciação estão localizadas na pele do rosto, especialmente no lábio superior (35%), face (16%), periorbital (10%). Nesses lugares, há uma condensação, e pacientes subjetivos indicam parestesia. O tumor geralmente se manifesta como um nó solitário ou placa com uma superfície lisa, com um diâmetro de 1-3 cm ou mais, em elementos de longo prazo podem ocorrer ulceração. Os locais de compactação na localização no lábio geralmente indicam um crescimento transmural em direção à mucosa.

Patomorfologia do siringoma maligno. O tumor é caracterizado pela presença nas secções centrais das estruturas tubulares, como no syringome, revestido com um epitélio de duas fileiras; cistos com sinais de queratinização, aqui e ali com depósitos de sais de cálcio, violações da integridade da parede cística e reação granulomatosa no estroma circundante. Na periferia - vertentes de pequenas células escuras, com crescimento infiltrado na derme e tecido adiposo subcutâneo. Parte dos cabos com os lúmens projetados. No estroma que circunda os fios, com a coloração do azul de toluidina, a metachromasia é revelada, e no estudo ultraestrutural, as células que formam cadeias possuem núcleos grandes, característica dos processos de síntese aumentada de ácidos nucleicos. Às vezes, as células tumorais penetram os feixes de fibras nervosas periféricas, o advento dos vasos de tamanho médio e provocam a destruição dos apêndices da pele. Na literatura, foram descritas observações de carcinoma siringomatoso com predominância de células brilhantes ricas em glicogênio.

Carcinoma de Seringas de grau moderado de diferenciação, de acordo com P. Abenoza, AB Ackerman (1990), é mais comum em mulheres, a idade média dos pacientes é de 61 anos. O tumor existe há anos, a localização primária é a pele do couro cabeludo, palmeiras, costas e membros inferiores. Clinicamente, parece uma placa densa com limites difusos até um diâmetro de 5 cm.

Patomorfologia. O tumor é caracterizado pela presença de atipia nuclear, ausência de cistos com queratinização, estruturas ductais de configuração irregular e vários tamanhos, acumulações sólidas ou adenocísticas de células do tipo basalóide.

No carcinoma siringomatoznoy, típica estrutura "siringoidnye" baixo grau definido com atipia nuclear dificuldade pronunciado, figuras mitóticas conjunto, entre os cordões de células tumorais dos feixes de fibras de colagénio da derme com microcenters individuais diferenciação tubular. O risco de metástase é alto. É necessário diferenciar do carcinoma de qualquer outra localização, em particular da glândula mamária.

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