Plexo sacral

O plexo sacral (plexo sacralis) é formado por uma parte do ramo anterior do quarto e quinto nervos espinhais lombares (LIV-LV) e primeiro-terceiro sacral (SI-SIII). O plexo está localizado na cavidade da pequena pélvis, diretamente na fáscia, cobrindo a superfície anterior do músculo em forma de pera. A base do plexo corresponde à linha que liga os orifícios sacrais sacrais. Os ramos do plexo sacro são enviados para o grande forame ciático. Existem ramos curtos e longos do plexo sacral. Os ramos curtos terminam na região pélvica. Os ramos longos vão para os músculos, articulações, ossos e pele da parte livre do membro inferior.

Filiais curtos. Por curto sacral ramos do plexo incluem nervo interna obturador (de LIV-SII), nervo piriforme (do SI-SII), nervosas músculos da coxa quadrados (de LIV- SII, alcançando os músculos como, bem como nervos glúteos superiores e inferiores e genital.

O nervo glúteo superior (n. Gluteus superior) é formado pelas fibras dos ramos anteriores do quarto e quinto lombar (LIV-LV) e os primeiros nervos espinhais sacrais (SI). Juntamente com a artéria do mesmo nome, o nervo deixa a cavidade pélvica através da abertura periembeloide. O ramo superior deste nervo avança para o músculo buttock pequeno e inerva-o. O ramo inferior do nervo glúteo superior passa entre os músculos do glúteo pequeno e médio, inerva-os e também dá o ramo ao músculo, que estica a fáscia larga da coxa.

O nervo inferior do glúteo (n. Gluteus inferior) consiste nas fibras dos ramos anteriores dos nervos da coluna vertebral do quimio lombar (LV) e do primeiro segundo sacral (SI-SII). Da cavidade da pequena pelve, o nervo sai através da abertura sub-arqueada, juntamente com a artéria do mesmo nome. Fluxos divergentes divergentes como o fígado, entra no glúteo máximo, inerva-o e também fornece ramos na cápsula da articulação do quadril.

O nervo genital (n. Pudendus) é formado pelos ramos anteriores de SIII-SIV, parcialmente as raízes espinhais SII. Está localizado abaixo do plexo sacral na superfície anterior do sacro na borda inferior do músculo em forma de pera. A partir desse nervo, as fibras motoras se movem para o músculo que eleva o ânus e o músculo coccígeo. O maior ramo do plexo do plexo é o nervo epônimo - n. Pudendus. Este nervo deixa a cavidade pélvica sob o músculo em forma de pera, arrasa o tubérculo ciático e passa através do forame ciático pequeno na parede lateral da fossa isquial-reta. Aqui é dividido em ramos:

1. nervos rectais inferiores (passar ao músculo, comprimir o ânus e à pele da parte anterior do ânus);
2. O nervo perineal passa para o músculo transverso superficial do periné, o músculo cavernoso bulboso e também para a pele da parte de trás do escroto ou grandes lábios.

O nervo posterior do pênis / clitóris também se afasta do nervo genital - n. Dorsal penis (clitoridis). Seus ramos fornecem o músculo transversal profundo do períneo e comprime a parte original da uretra, bem como a pele do pénis / clitóris e a uretra.

Na fossa ciática e reta, o nervo sexual dá os nervos rectal e perineal inferiores. Os nervos do reto inferior (nn rectales inferiores) penetram na fossa ciática-reta, inervam o esfíncter externo do ânus e a pele da região anal. Os nervos perineais (n. Os perineales) inervam os músculos e a pele do períneo do escroto nos homens e os grandes lábios nas mulheres. O ramo final do nervo genital é o nervo dorsal do pénis ou clitóris (n. Dorsalis penis, s. Clitoridis). Este nervo passa através do diafragma urogenital perto da artéria homônima no dorso do pênis (clitóris), envia um ramo para os corpos cavernosos, a glande do pênis (clitóris), a pele do pênis em homens, os lábios maiores e menores em mulheres, bem como ramos para o perineu do músculo transversal profundo e esfíncter da uretra.

Ramos longos do plexo sacral. Nos ramos longos do plexo sacro pertencem o nervo cutâneo posterior da coxa e nervo ciático.

O nervo cutâneo posterior da coxa (n. Cutaneus femoris posterior) é formado pelas fibras dos ramos anteriores do primeiro terço dos nervos espinhais sacrais (SI-SIII). O nervo deixa a cavidade da pequena pelve através da abertura da onda e desce ao lado do nervo ciático. Além disso, o nervo cutâneo posterior do fêmur vai para baixo no sulco entre os músculos semitendinoso e bíceps femoral. Seus ramos passam pela ampla fáscia da coxa, se ramificam para dentro da pele da mediana mediana posterior da coxa até a fossa poplítea e parte superior da perna. Perto do limite inferior do glúteo máximo, os nervos inferiores das nádegas (nn., Clunium inferiores) e os ramos perineais (r. Perineales) do nervo cutâneo posterior do fêmur se estendem à pele perineal. Os nervos inferiores das nádegas inervam a pele da parte inferior da região glútea.

O nervo ciático (n. Ischiadicus) é o maior nervo do corpo humano. É formado pelas fibras dos ramos anteriores do quarto e quinto lombar (LIV-LV), o primeiro e o segundo nervos espinhais sacrais (SI-II). O nervo deixa a cavidade pélvica através da abertura de podrushevidnoe juntamente com os nervos inferiores glúteo e sexual, as mesmas artérias e o nervo cutâneo posterior da coxa. O nervo ciático se prolonga ainda mais no meio entre o tubérculo isquiático eo grande trocânter do fêmur ao longo da superfície traseira dos músculos gêmeos, do bloqueio interno e dos músculos quadrados da coxa. Sob a borda inferior do glúteo máximo, o nervo ciático passa ao longo da superfície posterior do músculo adutor grande e anterior à cabeça longa do músculo bíceps femoral. Ao nível do canto superior da fossa poplítea, e às vezes maior é dividido em nervos peroneais tibiais e comuns.

Na pélvis e do quadril do nervo ciático ramos musculares estender para o interior do obturador, músculos individuais para quadrado músculo femoral, o músculo semimembranoso e semitendíneo, a cabeça longa do bíceps femoral e músculo adutor magno traseira.

O nervo tibial (n. Tibialis) é muito mais espesso que o nervo peroneal comum. Desce verticalmente na fossa poplítea, passa entre os músculos da panturrilha, posterior e ligeiramente lateral à artéria e veia poplítea. Juntamente com a artéria tibial posterior, o nervo é guiado sob o músculo sóleo no canal joelho-poplíteo. Na canela, o nervo tibial está localizado entre o músculo longo flexionando o dedo grande do pé, lateralmente e o músculo longo flexionando os dedos, medialmente. Nas partes inferiores do canal joelho-poplíteo, o nervo tibial passa mais superficialmente. No sulco no bordo posterior do maléolo mediano, o nervo tibial é dividido em seus ramos terminais - nervos plantares medianos e laterais.

O nervo tibial ao longo do seu comprimento proporciona numerosos ramos musculares aos músculos tríceps da perna, flexores longos dos dedos e polegar do pé, aos músculos plantar e poplíteo. Os ramos sensíveis do nervo tibial inervam a cápsula da articulação do joelho, a membrana intercostal da perna, a cápsula da articulação do tornozelo, o osso da canela. O maior ramo sensorial do nervo tibial é o nervo cutâneo medial do bezerro (n. Cutaneus surae medialis). Partindo do nervo tibial ao nível da fossa poplítea, então, sob a forma de um ramo longo e fino, passa primeiro sob a fáscia da haste, entre os músculos da panturrilha. Ao nível do início do tendão distai do músculo gastrocnémio, este nervo perfura a fáscia e está sob a pele e ligado ao nervo sural cutâneo lateral (a partir do nervo peroneal comum). Na confluência dos dois nervos formados nervo sural (n. Suralis), que se estende por detrás da primeira maléolo lateral, e, em seguida, sobre o bordo lateral do pé, chamado lateral dorsal do nervo cutâneo (n. Cutâneo dorsal lateral). Este nervo inerva a pele adjacente às áreas nervosas, e perto do calcâneo dá os ramos calcáneos laterais da pele (r. Calcanei laterales).

O nervo plantar medial (n. Plantaris medial), que é um dos ramos terminais do nervo tibial no pé estende-se ao longo do bordo medial do tendão flexor digitorum curto no sulco plantar medial, perto da artéria plantar medial. Com o pé nervo dá ramos musculares para o músculo brevis flexor do pé e o polegar, para o músculo, polegar abdutor e dois lumbrical medial. Ao nível dos ossos metatarsos da base do nervo plantar medial dá primeiro próprio nervo plantar digitais (n. Digitalis plantar proprius) para a pele do bordo medial do pé e do dedo grande do pé, bem como três nervos digitais plantares comuns (nn. Digitales plantares municípios). Estes nervos digitais passam sob a aponeurose plantar, juntamente com as artérias do metatáraro plantar. Cada nervo digital plantar comum nas juntas metatarsofalângicas dividido em dois próprio nervo dedo plantar (nn. Digitales plantares proprii), que inervam a pele enfrentando uns aos outros dedos I-IV.

O nervo plantar lateral (n. Plantaris lateral) é mais fino do que o nervo mediano. Está localizado no sulco plantar lateral entre o músculo quadrado da sola e o flexor curto dos dedos. Na parte proximal do quarto intervalo de entrelaçamento, o nervo plantar lateral é dividido em ramos profundos e superficiais. Ramo profundo (. R profundo) envia um ramo para a praça da sola do músculo, músculo, pouco abdutor dedo, flexor curto do dedo mínimo para a 3ª e 4ª lumbrical para intercostais músculos; para o músculo que leva o polegar do pé e para a parte lateral do flexor curto do dedo grande do pé. Ramo superfície (r. Superficial) do nervo plantar lateral envia ramos cutâneos para o lado lateral do dedo mindinho e os lados que se enfrentam mutuamente IV e V dedos (nervo digital plantar partilhada, n. Digitalis plantar communis), separadas em dois adequada nervo dedo plantar (nn. Digitales plantares proprii).

O nervo peroneal comum (n. Fibular [fibular] communis ) é um segundo grande ramo do nervo ciático é dirigida obliquamente para baixo e lateralmente. Nerve ocupa a parte lateral da fossa poplítea, dando ramos para as articulações do joelho e tibiofibular, para a cabeça curta do bíceps femoral. Ao nível da fossa poplítea do nervo peroneal comum afasta nervo bezerro cutâneo lateral (n. Cutâneo siirae lateralis), que envia um ramos cutâneos para o lado lateral da tíbia, e no meio do lado de trás do painel de instrumentos perfura pilão vai sob a pele e ligado ao medial caviar nervo cutâneo (forma o nervo do bezerro).

O nervo peroneal comum perto do canto lateral da fossa poplítea curva ao redor do lado lateral da fíbula. Então, o nervo perfurará a parte inicial do músculo fibular longo e se dividirá nos nervos peroneais superficiais e profundos.

O nervo peroneal superficial (n. Fibularis superficialis, S. Peroneus superficialis) desce e lateralmente no canal muscular-peroneal superior, inerva os músculos fibulares curtos e longos. Na borda das coxas média e inferior, o nervo emerge do canal muscular-peroneal superior, perfura a fáscia da fascia, vai para baixo e medialmente em direção à parte traseira do pé. Na região lateral superior do pé (ou ligeiramente superior), divide-se nos nervos cutâneos dorsais médio e intermediário. O nervo cutâneo dorsal medial (n. Cutaneus dorsalis medialis) inerva a pele da parte traseira do pé perto da sua borda mediana e a pele da parte traseira dos dedos II e III voltados um para o outro. Intermediário dorsal do nervo cutâneo (n. Cutdneus dorsalis intermedius) inerva pele superolateral superfície posterior, e os lados que se enfrentam mutuamente III, IV e V dedos (dorsais digitais nervos pé, nn. Digitales dorsais pedis).

O nervo peroneal profundo (n. Fibularis profundus, S. Peroneus profundus) do local de origem passa na direção medial, passa pelo orifício no septo intermuscular anterior da canela. Em seguida, o nervo vai na espessura do músculo longo, estendendo os dedos. Juntamente com a artéria tibial anterior e as veias, o nervo desce ao longo da superfície anterior da membrana interóssea da tíbia. A certa distância, o feixe neurovascular passa entre o músculo tibial anterior medialmente e o músculo longo, estendendo os dedos lateralmente. Além disso, o nervo peroneal profundo cai ao lado do tendão do extensor longo do dedo adotado (pé). Na parte traseira do pé, o nervo passa sob o extensor curto do polegar do pé, depois na primeira fissura intercostal. Ao nível da parte distal da primeira abertura intercelular, o nervo peroneal profundo é dividido em dois ramos terminais - os nervos digitais traseiros (nn. Digitales dorsales), inervando a pele do primeiro e segundo dedo do pé de frente um para o outro.

Na canela, o nervo peroneal profundo fornece ramos ao músculo tibial anterior, extensor longo dos dedos (pés), e também ao extensor longo do dedo adotado. Na parte de trás do pé, o nervo peroneal profundo inerva o extensor curto dos dedos e o extensor curto do dedo grande. Fornece ramificações sensíveis à articulação do tornozelo, às articulações e aos ossos do pé.

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