Escoliose do lado direito

Se a coluna vertebral estiver deformada para a direita ao longo do eixo vertical, os médicos falam de uma patologia chamada escoliose do lado direito. Estamos falando de um problema estrutural complexo com vários graus de gravidade. Dependendo do grau da doença, o médico prescreve um ou outro tratamento. Em casos graves, a escoliose do lado direito pode afetar negativamente o funcionamento dos órgãos internos, por isso é importante corrigir a posição da coluna em tempo hábil. [ 1 ]

Epidemiologia

Os médicos observam que em cada oito em cada dez pacientes com escoliose não é possível determinar a causa da patologia - nesse caso, eles falam sobre escoliose idiopática.

O distúrbio pode se manifestar em quase qualquer idade, mas na maioria das vezes é diagnosticado na fase da puberdade - ou seja, em pacientes de 12 a 15 anos (em meninas - após 10 a 11 anos).

As mulheres têm mais probabilidade de sofrer de escoliose — cerca de 4 vezes mais probabilidade.

A escoliose do lado direito na primeira infância é mais comum nos dois primeiros anos de vida, predominantemente em meninos, mas sofre regressão na maioria dos casos.

Diz-se que a escoliose juvenil se desenvolve entre 3 e 15 anos de idade. Nessa idade, a patologia é mais frequentemente observada em meninas e tende a progredir.

A escoliose na adolescência se desenvolve desde a puberdade até o estágio final do crescimento ósseo — ou seja, até cerca dos 17 a 20 anos de idade. Em meninas, o distúrbio é registrado quatro vezes mais frequentemente do que em meninos.

Se a curvatura for fixada pela primeira vez com mais de 20 anos de idade, fala-se de escoliose adulta, que se forma após a conclusão do crescimento ósseo. [ 2 ], [ 3 ]

Causas escoliose do lado direito

A escoliose é uma patologia que se desenvolve na infância. E o grau inicial do distúrbio costuma ser imperceptível, portanto, não há necessidade de falar sobre atenção médica precoce.

Na maioria dos casos, a escoliose do lado direito começa a se desenvolver em pacientes jovens a partir dos 6 anos de idade. Nessa idade, há um crescimento esquelético intenso e uma alta carga na coluna vertebral, em um contexto de músculos dorsais subdesenvolvidos. Isso acarreta deformação.

No entanto, acontece que outros motivos são "culpados" - como estes:

• Exposição prolongada a posturas incorretas;
• Violação dos processos metabólicos (ocorrem processos prejudiciais na coluna e, quando várias vértebras são afetadas, sua forma e posição mudam);
• Defeitos congênitos do desenvolvimento esquelético (fusões de costelas, vértebras "extras", etc.);
• Excesso de peso corporal (aumenta a carga na coluna vertebral, o que leva à sua curvatura);
• Processos infeccioso-inflamatórios, patologias endócrinas;
• Lesões nas costas, lesões na coluna;
• Doenças distróficas e degenerativas da coluna vertebral (osteocondrose, espondiloartrose, hérnias de disco, etc.).

Os médicos garantem que todas as razões para o desenvolvimento da escoliose do lado direito ainda não foram esclarecidas, portanto, em muitos casos, o surgimento da patologia não se presta a nenhuma explicação clara. Muitas teorias foram levantadas, mas os médicos continuam a diagnosticar pacientes com escoliose "idiopática" (gratuita) com bastante frequência. [ 4 ]

Fatores de risco

A escoliose do lado direito não pode ocorrer "simplesmente assim": seu desenvolvimento é precedido por certos fatores, como:

• Nutrição inadequada, escassa e monótona;
• Intoxicação crônica, dependência de bebida, tabagismo;
• Sobrecarga física excessiva da coluna, levantamento de objetos pesados, excesso de peso;
• Ocupações e esportes propensos a lesões;
• Enfraquecimento dos músculos devido à falta de atividade física;
• Hipotermia frequente;
• Execução frequente e prolongada de movimentos estereotipados e repetitivos;
• Postura inadequada, falta de controle postural.

Qualquer um dos fatores acima pode ser a causa raiz para uma pessoa desenvolver escoliose do lado direito.

Alguns especialistas acreditam que a posição ereta do tronco já seja a causa inicial da formação de diversas curvaturas – em particular, a escoliose do lado direito. Mas, como demonstraram experimentos científicos, o principal fator não deve ser considerado a postura ereta, mas a falta de atenção adequada à coluna por parte do próprio paciente. Afinal, patologias distróficas ou degenerativas da coluna vertebral podem se desenvolver não apenas em humanos, mas também em outros mamíferos.

Especialistas consideram a atividade física insuficiente a principal condição patológica que provoca o desenvolvimento da escoliose do lado direito. As pessoas modernas dedicam muito pouco tempo à educação física e aos esportes. Como resultado, o suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos é inibido, a musculatura enfraquece e o trofismo espinhal se deteriora, o que leva ao desenvolvimento de processos distróficos. Esse mecanismo pode ser interrompido se você compensar a falta de atividade motora a tempo.

Patogênese

A coluna vertebral pode ser composta por 33 a 35 vértebras, entre as quais existem discos espaçadores elásticos e resistentes. O sistema músculo-ligamentar, os discos intervertebrais e as articulações ajudam a manter o tronco ereto, permitindo que ele se mova ativa e livremente. A elasticidade dos discos intervertebrais amortece diversas vibrações físicas – por exemplo, ao caminhar, correr ou pular – que são transmitidas à coluna vertebral, à medula espinhal e ao cérebro. A orientação fisiológica das curvas normais existentes da coluna (lordose e cifose) proporciona elasticidade adicional e amortece a carga.

O que acontece na escoliose do lado direito? Devido a várias causas, ocorre uma deformação complexa da coluna vertebral, que acarreta curvatura das costelas e do tórax, além de violação da posição mútua adequada dos órgãos internos. Com um grau acentuado de escoliose, o funcionamento dos sistemas musculoesquelético, respiratório, nervoso e cardiovascular é prejudicado.

Diante disso, é necessário perceber que o tratamento oportuno do problema ajuda a prevenir não só novas deformações da estrutura de suporte do corpo, mas também diversas alterações por parte dos sistemas vitais. [ 5 ], [ 6 ]

Sintomas escoliose do lado direito

A escoliose do lado direito pode afetar qualquer compartimento vertebral. A violação afeta a aparência da pessoa e causa sensações desagradáveis durante a atividade motora.

Os primeiros sinais de uma lesão na coluna cervical podem ser os seguintes:

• Dores de cabeça frequentes, dor no pescoço;
• Rigidez ao virar o pescoço;
• Paresia, desconforto no braço direito;
• Sensação frequente e desmotivada de fadiga, peso nas costas.

A curvatura cervical ocorre com mais frequência na infância, o que pode ser devido a defeitos congênitos do desenvolvimento esquelético, traumas de nascimento e assim por diante.

A região torácica é frequentemente afetada quando a coluna vertebral sofre sobrecarga. Os seguintes sintomas são observados:

• Limitação da mobilidade do tronco;
• Dor muscular espástica;
• Dor com atividade motora;
• Órgãos torácicos perturbados;
• Sensação de formigamento predominantemente no membro superior direito;
• Posicionamento assimétrico das escápulas e ombros;
• Dor no coração, arritmia.

Quando a região lombar é afetada, nota-se uma dor lombar pronunciada. No entanto, existem outros sinais dolorosos além destes:

• Doenças dos órgãos pélvicos, órgãos genitais;
• Dor nas pernas;
• Caminhada prejudicada, fadiga frequente.

O quadro mais realista da escoliose do lado direito pode ser observado se o paciente for visto de costas. Observam-se assimetria na parte superior dos braços (um ombro mais alto que o outro), assimetria das escápulas, alterações nas linhas dos processos espinhosos e inclinação do corpo com alterações no equilíbrio. Se você pedir a uma pessoa que se incline para a frente, poderá não apenas identificar a área de deformação, mas também medir o tamanho da protuberância costal.

Estágios

Existem quatro estágios ou graus de escoliose do lado direito. Cada um deles é caracterizado por diferentes ângulos de desvio da coluna em relação ao normal:

• No primeiro grau de desvio menor que 10 graus, o paciente praticamente não sente o mau funcionamento e não percebe alterações na postura;
• No segundo grau de desvio não ultrapassa 30 graus, não há dor, mas já se nota a assimetria das escápulas no momento da inclinação;
• No terceiro grau o desvio pode chegar a 60 graus, à assimetria das escápulas acrescenta-se a "saliência das costelas", a função dos órgãos torácicos fica prejudicada;
• No quarto grau, o desvio excede 60 graus, a deformidade é claramente visível e o paciente pode ser reconhecido como deficiente.

O esquema de tratamento é selecionado separadamente para cada grau de curvatura. Por exemplo, uma escoliose moderada do lado direito pode ser corrigida com fisioterapia, mas em casos mais complexos, são prescritos tratamentos conservadores e até mesmo intervenções cirúrgicas.

• A escoliose do lado direito de 1º grau é corrigida com a ajuda de exercícios de fisioterapia especialmente selecionados, massagem e fisioterapia. Os exercícios visam fortalecer os músculos das costas, manter a posição correta da coluna, estabilizar a estrutura óssea e prevenir futuras alterações patológicas.
• A escoliose de grau 2 do lado direito pode ser corrigida usando todas as técnicas acima, mas a correção pode levar muito mais tempo. Pode haver recomendações para o uso de um espartilho. Geralmente, não é necessária intervenção cirúrgica.
• Escoliose do lado direito de grau 3 ou superior frequentemente requer cirurgia. Outras técnicas, como fisioterapia, massagem e fisioterapia, tornam-se medidas terapêuticas adjuvantes.

Formulários

A escoliose do lado direito pode ser congênita e adquirida (em qualquer idade, mas mais frequentemente antes da adolescência).

Além disso, a deformidade é neuromuscular e mesenquimal.

• A curvatura neuromuscular é causada por deficiência muscular funcional, que ocorre em paralisia cerebral, atrofia muscular espinhal, hérnias espinhais, traumas e processos distróficos.
• A curvatura mesenquimal está associada à disfunção dos estabilizadores passivos da coluna vertebral – em particular, vértebras, articulações facetárias, discos intervertebrais, aparelho ligamentar, cápsulas articulares e suporte muscular passivo. Tais defeitos ocorrem em pacientes com síndrome de Marfan, osteogênese imperfeita, mucopolissacaridose, patologias inflamatórias e após cirurgia torácica.

De acordo com o tipo de curvatura, a patologia é subdividida nos seguintes tipos:

• Escoliose torácica superior, ou escoliose cervical direita, na qual a configuração do pescoço e da coluna torácica superior é perturbada;
• Escoliose torácica direita, na qual há deformidade do tórax, formada por giba dorsal e intercostal;
• Escoliose toracolombar com deformidade simultânea nas regiões torácica e lombar;
• Escoliose lombar direita, quando a curvatura do lado direito é observada apenas no segmento lombar da coluna vertebral.

Dependendo da forma do transtorno distinguem-se:

• Escoliose em forma de C, ou simples, que tem um único arco de curvatura;
• Escoliose em forma de S do lado esquerdo ou direito com dois arcos deformantes;
• Escoliose total, com envolvimento de quase todas as vértebras torácicas e lombares no processo patológico, com formação de um único arco oco.

Existe outro termo que descreve essa patologia: escoliose torácica idiopática do lado direito. Trata-se de uma anormalidade do lado direito que o médico não associa a nenhuma das possíveis causas de seu desenvolvimento. Em termos simples, a escoliose idiopática é o nome dado a essa deformidade, cujas causas permanecem desconhecidas.

Além disso, a doença é categorizada de acordo com o período de seu desenvolvimento:

• Escoliose infantil (ocorre em bebês com menos de 2 anos de idade);
• Juvenil (desenvolve-se entre dois e dez anos de idade);
• Adolescente (ocorre no início da adolescência).

Complicações e consequências

A escoliose do lado direito é um problema que não só afeta negativamente a postura, como também pode provocar o desenvolvimento de inúmeras complicações desagradáveis. Isso deve ser levado em consideração, pois a falta de tratamento oportuno pode levar à necessidade de, no futuro, tratar não apenas a deformidade em si, mas também complicações que podem ser bastante perigosas.

A escoliose torácica direita afeta negativamente todos os órgãos internos localizados no tórax. As complicações mais prováveis são:

• Pinched nerves;
• De deslocamento de órgãos;
• Compressão extravascular da artéria vertebral com maior comprometimento da nutrição cerebral;
• Doenças respiratórias e cardiovasculares.

A curvatura da região torácica afeta a posição das costelas, que começam a comprimir os pulmões, reduzindo o volume de ar que entra neles. A função cardíaca se deteriora: inicialmente, há falta de ar, depois as palpitações aumentam. O cardiograma pode mostrar arritmias e alterações no miocárdio. Com o tempo, o paciente corre o risco de desenvolver doença arterial coronariana e hipertensão arterial.

A deformidade na região lombar pode ser complicada pelas seguintes condições:

• Leg swelling;
• Diminuição do tônus dos músculos da parede abdominal anterior;
• Flatulência, constipação;
• Aumento da vontade de urinar;
• Congestão nos órgãos digestivos e pélvicos.

Além disso, há um alto risco de compressão da medula espinhal, paresia e paralisia.

A escoliose do lado direito, que se desenvolve na primeira infância, frequentemente deixa a criança insegura com a própria aparência, o que leva ao surgimento de complexos. A compressão constante dos vasos sanguíneos causa comprometimento da circulação sanguínea no cérebro. A consequência desses processos pode ser a interrupção da atividade de pensamento e o comprometimento da memória.

Diagnósticos escoliose do lado direito

Diagnosticar a escoliose do lado direito não é tão simples quanto parece à primeira vista. Envolve uma série de procedimentos:

• Exame do ortopedista, anamnese, comunicação médico-paciente.
• A radiografia da coluna é o principal método de diagnóstico e traçado da dinâmica do tratamento da escoliose do lado direito.
• Determinação do estado neurológico do paciente - isso é necessário para excluir patologias do sistema nervoso que influenciam o desenvolvimento da curvatura (paralisia, paresia, distúrbios de condução, etc.).
• A avaliação do estado metabólico é necessária para descartar anormalidades em vértebras individuais, que podem ser resultado de disfunção óssea (em displasia, metabolismo de cálcio prejudicado, etc.).
• A identificação de anomalias congênitas envolvendo os corpos vertebrais (costelas extras, vértebras em forma de cunha, etc.) requer um plano de tratamento individualizado.

Não pense em como determinar a escoliose do lado direito sem consultar um médico. É mais aconselhável ir ao médico e passar pelas etapas necessárias do exame. É praticamente impossível fazer isso sozinho. Muitos pacientes confundem os conceitos de escoliose e postura incorreta. A postura alterada é causada pela falha dos músculos do espartilho. Essa violação pode ser eliminada controlando a posição das costas, realizando exercícios LFK. Mas com a escoliose do lado direito, há uma curvatura persistente da coluna vertebral com subsequente deformação das estruturas próximas. Nesse caso, a escoliose pode ser adquirida e congênita. [ 7 ]

Uma variedade de diagnósticos instrumentais são comumente usados para identificar anormalidades da coluna:

• Radiografia (ajuda a avaliar o ângulo de curvatura e a presença de outras patologias no tecido ósseo);
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada (permite examinar o problema em detalhes, identificar hérnias de disco, distúrbios do disco intervertebral, estreitamento de espaços articulares, sintomas de osteoartrite);
• Eletrocardiografia (revela anormalidades cardíacas causadas por escoliose do lado direito).

Ultrassom e outros métodos adicionais podem ser prescritos para excluir doenças de órgãos internos.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado, em primeiro lugar, com a postura escoliótica, que é uma deformação não fixa da coluna vertebral. O principal critério para a diferenciação é o desaparecimento da curvatura quando o paciente está deitado. Se houver uma escoliose direita confiável, esse fenômeno não é observado e a coluna permanece curvada. Lembre-se de que a escoliose é um desvio lateral da coluna vertebral em relação ao eixo esquelético central, que é acompanhado por distúrbios nas vértebras, músculos e ligamentos das costas. Tais distúrbios são permanentes por natureza.

Tratamento escoliose do lado direito

O tratamento da escoliose do lado direito deve ser complexo, afetando diferentes direções: fortalecimento do espartilho muscular, proteção do osso e do cérebro, estabilização da coluna vertebral. [ 8 ]

O tratamento conservador é prescrito dependendo da complexidade da patologia. O estágio inicial da escoliose é o mais fácil de corrigir, mas em casos avançados, não se deve contar com uma solução rápida para o problema. [ 9 ] Como regra, as seguintes práticas são utilizadas para o tratamento:

• Órteses são o uso de espartilhos, cintos, palmilhas ortopédicas, etc. Esses dispositivos fixam o corpo e os discos intervertebrais, corrigem o arco de deformação e fornecem amortecimento para microchoques. No entanto, as órteses exigem um longo período de uso e seu uso é proibido em casos de osteoporose, gravidez, etc.
• A terapia medicamentosa inclui o uso de multivitamínicos, complexos minerais, analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides. Alguns pacientes necessitam de tratamento hormonal.
• A correção do estilo de vida envolve evitar a hipodinâmica, controlar a postura, selecionar adequadamente os móveis e garantir o equilíbrio entre trabalho e descanso.
• A correção nutricional é um elo importante no tratamento abrangente da escoliose do lado direito. Especialistas recomendam a remoção de sal e especiarias picantes, bebidas alcoólicas e carnes defumadas da dieta. A ênfase é dada a alimentos vegetais, laticínios, cereais e ovos. Se o paciente estiver acima do peso, é necessário controlar a ingestão calórica diária.
• Exercícios terapêuticos são prescritos em qualquer estágio da escoliose do lado direito, inclusive para sua prevenção. Os exercícios contribuem para o fortalecimento dos músculos, criando um espartilho natural forte que estabiliza a coluna vertebral. Em caso de dor lombar intensa, a possibilidade de praticar LFK é avaliada individualmente pelo médico assistente.
• As aulas de natação permitem aliviar a coluna, fortalecer os músculos, formar a posição correta do corpo e melhorar a função respiratória.
• As massagens ajudam a reduzir os arcos de deformidade, aliviar a tensão muscular e tonificar a musculatura. As sessões são indicadas para adultos e crianças, na ausência de dor e patologias musculoesqueléticas inflamatórias.
• A acupuntura e a reflexologia envolvem a exposição a pontos bioativos, o que ajuda a eliminar a inflamação, otimizar o tônus muscular e desaparecer a síndrome dolorosa.

Como medidas adicionais, podem ser utilizadas terapia com lama, cinesioterapia, hidroterapia e hirudoterapia. Esses métodos melhoram o bem-estar geral do paciente e retardam significativamente o desenvolvimento de escoliose do lado direito.

LFK para escoliose do lado direito

Para obter um resultado positivo do exercício terapêutico (LFK), as seguintes regras devem ser observadas:

• Você deve alongar imediatamente antes do treino para preparar seus músculos para a carga;
• Os exercícios devem ser feitos lentamente, sem fazer movimentos bruscos, bruscos ou saltos;
• Não utilize pesos pesados, como halteres, kettlebells, etc.;
• Na escoliose do lado direito é indesejável realizar rotação para trás, pendurado na barra;
• Você deve alternar a carga em diferentes partes do corpo.

O complexo de LFC, recomendado para escoliose do lado direito, consiste em exercícios de aquecimento, a parte básica e a fase final. Após a conclusão do exercício, é absolutamente necessário deixar o corpo descansar por um quarto de hora.

Os exercícios básicos são realizados em diferentes posições do corpo: em pé, deitado de bruços e costas, e de quatro.

O treino é supervisionado por um especialista que deve equilibrar a carga, a duração de cada exercício e assim por diante. [ 10 ]

Exercícios para escoliose do lado direito

Você pode interromper a progressão da escoliose do lado direito praticando ioga. Em particular, muitos especialistas recomendam prestar atenção aos seguintes exercícios:

• Para estabilizar as costas e a cintura escapular:
  • Fique de frente para a parede, com os braços estendidos e as palmas das mãos apoiadas nela.
  • Dê alguns passos para trás, alongando as costas. As pernas ficam na largura dos quadris.
  • Tente se afastar gradualmente, mantendo o corpo em um ângulo reto em relação às pernas.
• Para alongar as costas e os ombros:
  • Pegue uma cadeira ou outro objeto que você possa segurar firmemente na altura do quadril.
  • Dê um passo para trás enquanto segura o objeto. As pernas e as costas devem permanecer retas para que você possa sentir o alongamento dos músculos das costas.
  • A partir desta posição, sente-se profundamente, trazendo o peito em direção aos joelhos. Retorne à posição inicial.
• Para alongar as costas (posição do gato e da vaca):
  • Fique de quatro, com o corpo e as pernas em ângulos retos e as mãos apoiadas no chão.
  • Dobre as costas para cima e segure por alguns segundos.
  • Abaixe-se e fixe a posição novamente. As deflexões são realizadas de forma lenta e com muito cuidado.
  • Tente flexionar as costas sobre as vértebras, gradualmente, sentindo cada vértebra – comece pela lombar e termine na cervical. Em seguida, comece a flexionar as costas na direção oposta.
• Para alongar as costas e a cintura escapular (posição do cão alongando):
  • Fique de quatro, com o corpo em ângulo reto com as pernas e as palmas das mãos apoiadas no chão.
  • Dê alguns passos para frente com as mãos, abaixe a barriga, tocando as coxas, estique os braços.
  • Encoste a testa no chão, relaxe o pescoço. As costas ficam retas.
  • Puxe os braços para a frente e os quadris para trás, até sentir a sensação de alongamento das costas. Para escoliose do lado direito, mova os braços para a direita.
• Para alongar os músculos flexores do quadril (posição do cavaleiro):
  • Avance com a perna direita. A perna esquerda fica atrás de você, sobre o joelho.
  • As mãos são colocadas com as palmas voltadas para o chão, nas laterais do pé direito.
  • Mantenha as costas retas, os ombros abaixados, o peito reto e o queixo erguido.
  • Sinta a tensão muscular na virilha e na região da coxa.
  • Mantenha a posição por meio minuto e repita, trocando a perna da frente.
• Para alongar os músculos em forma de pera (posição do pombo):
  • Sente-se no chão, com a perna direita estendida para a frente, flexionando o joelho. A perna esquerda puxada para trás, tentando se esticar.
  • As costas permanecem retas, a região lombar não é flexionada.
  • Mantenha o tronco apoiado nos braços esticados. Você pode dobrar os cotovelos e abaixar-se sobre os antebraços.
  • Permaneça nessa posição por meio minuto. Depois, troque a perna da frente e repita o exercício.
• Para fortalecer os músculos:
  • Deite-se de bruços, com os braços estendidos para a frente.
  • Levante o braço esquerdo e a perna direita simultaneamente e mantenha a posição por 15 a 20 segundos.
  • Repita o exercício usando o braço direito e a perna esquerda.
• Para relaxar os músculos:
  • Deite-se de costas, colocando um rolo de isquiotibiais sob as pernas e um pequeno travesseiro sob a cabeça para relaxar o pescoço.
  • Feche os olhos, inspire e expire calmamente, relaxando completamente.
  • Após cinco minutos, levante-se gradual e gentilmente.
  • Esses exercícios devem ser realizados 4 vezes por semana para obter um resultado duradouro.

Massagem para escoliose do lado direito

A massagem é prescrita para pacientes com escoliose do lado direito como medida preventiva e curativa. Um tratamento completo de massagem terapêutica é recomendado para qualquer grau de curvatura.

O ideal é realizar os tratamentos diariamente ou em dias alternados. No total, o tratamento deve consistir em dez sessões. Em casos individuais, é possível estender o período.

A massagem deve ser realizada por um especialista qualificado com formação médica. Dependendo da gravidade e do grau da patologia, são selecionadas as técnicas necessárias, em especial amassar, friccionar, alongar e acariciar.

Também há contra-indicações para massagem para escoliose do lado direito:

• Pressão alta;
• Reações alérgicas;
• Distúrbios de coagulação sanguínea, tendência à hemorragia;
• Processos inflamatórios agudos;
• Doenças fúngicas e outras doenças dermatológicas;
• Inflamação dos gânglios linfáticos.

A massagem é realizada em diversas posições: de costas, de lado, de bruços. A sessão é finalizada com fricções e carícias, para um relaxamento mais completo da musculatura espinhal. [ 11 ]

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é utilizada apenas em casos excepcionais, quando a escoliose do lado direito é persistentemente progressiva e se torna grave. A intervenção envolve o alinhamento da coluna vertebral por meio de fixação interna – estabilização cirúrgica com a prática de conexão fixa das vértebras (artrodese, espondilodese). Durante a cirurgia, várias vértebras são conectadas com implantes ósseos, placas ou parafusos metálicos para formar uma articulação irreversível e imóvel. Essa intervenção elimina os sintomas dolorosos da escoliose do lado direito.

Diversas técnicas de fusão vertebral são conhecidas. Elas utilizam tiras de tecido ósseo, implantes ósseos e gaiolas de titânio. O tecido ósseo é geralmente retirado do osso ilíaco do paciente, sendo menos frequentemente feito de materiais sintéticos. Os implantes são fixados com o auxílio de parafusos ou placas retráteis, proporcionando um contato firme dos tecidos e sua fusão completa. As hastes não são removidas para evitar intervenções repetidas.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 2 a 4 horas. O paciente começa a andar no 2º ou 3º dia, e a alta pode ser dada no 4º ou 7º dia. A maioria dos pacientes recebe o tratamento com uma órtese rígida para apoiar as costas.

Após a cirurgia, o paciente é observado por vários anos, com controle radiológico obrigatório. [ 12 ]

Prevenção

Medidas preventivas para prevenir a formação de escoliose do lado direito devem começar antes do nascimento da criança. Para isso, recomenda-se que a gestante tenha uma dieta completa e de alta qualidade e pratique atividade física. Praticamente as mesmas regras permanecem em vigor após o nascimento do bebê.

Entre outras recomendações mais recentes, os seguintes conselhos são particularmente importantes:

• Uma mesa ou escrivaninha deve ser ajustada à altura da criança;
• O fluxo luminoso durante as atividades de mesa deve incidir no lado esquerdo;
• Para evitar ficar curvado, é melhor colocar os livros na mesa em um suporte especial;
• É melhor usar uma mochila rígida em vez de uma mochila macia para carregar livros didáticos;
• Para dormir à noite, é recomendável escolher um colchão ortopédico moderadamente firme e um travesseiro baixo.

O tempo livre da criança não deve ser desperdiçado: a hipodinâmica leva ao enfraquecimento do espartilho muscular que sustenta a coluna vertebral. Portanto, caminhadas ao ar livre e atividade física adequada são incentivadas. O descanso também é essencial: um sono saudável e de qualidade deve durar pelo menos 10 horas para uma criança e pelo menos oito horas para um adulto.

A prática de atividades físicas intensas – como ginástica, levantamento de peso, ginástica olímpica – não é recomendada até a criança completar 10 a 12 anos de idade. Isso se deve ao desenvolvimento insuficiente do espartilho muscular nessa idade. Portanto, existe o risco de sobrecarga da coluna vertebral e desenvolvimento precoce de osteocondrose.

Além disso, para o desenvolvimento adequado dos músculos, ligamentos e ossos, e dos discos intervertebrais, uma dieta nutritiva e de qualidade desempenha um papel fundamental. É necessário consumir uma quantidade suficiente de vitaminas, proteínas, gorduras e carboidratos. Não devemos nos esquecer dos laticínios – os principais fornecedores de cálcio para o corpo.

Quanto aos adultos, mesmo aqui, as principais condições para o estado normal da coluna são uma alimentação equilibrada e atividade física suficiente. Mas também existem outras recomendações médicas:

• Tente sempre assumir uma posição que seja confortável para seu corpo;
• Quando for forçado a ficar em pé por longos períodos de tempo, certifique-se de manter a postura, mudar de postura e apoiar os membros com frequência;
• Tente não levantar objetos pesados, mas se for necessário, distribua a carga uniformemente, não se inclinando para a frente e mantendo a carga mais próxima do tronco;
• É importante organizar seu local de trabalho: suas costas devem estar retas enquanto estiver sentado;
• Durante uma longa viagem de carro, você deve colocar um apoio para a parte inferior das costas e um apoio de cabeça para o pescoço;
• Se você pratica esportes, o tipo de atividade física deve ser apropriado para sua idade e nível de condicionamento físico, pois o esforço excessivo pode prejudicar a coluna.

A escoliose do lado direito não se desenvolve em pessoas que cuidam da saúde. Portanto, é importante manter o desempenho geral, monitorar a condição dos órgãos internos e de todo o organismo.

Qual é o comportamento adequado para escoliose do lado direito?

Um diagnóstico de escoliose do lado direito é um motivo sério para cuidar melhor de si mesmo, ter um descanso de qualidade e viver um estilo de vida saudável.

A curvatura do lado direito pode ocorrer em quase qualquer segmento da coluna vertebral, desde a parte superior das costas até a região lombar. Externamente, o problema nem sempre é perceptível. No entanto, as imagens radiológicas permitem visualizar claramente a escoliose e até mesmo acompanhar sua dinâmica.

Em casos de patologia moderada, com tendência à progressão, o médico pode recomendar o uso de uma cinta ou espartilho de fixação especial. Geralmente, possui uma base rígida e é usado diariamente (alguns modelos não são retirados nem mesmo à noite). Esse dispositivo é praticamente invisível para outras pessoas, sendo facilmente escondido pela roupa. Inicialmente, o uso da cinta deve ser prolongado para obter resultados positivos.

Em alguns pacientes, a escoliose do lado direito causa problemas de equilíbrio, o que pode levar a uma marcha irregular e instável. Para evitar problemas, o paciente deve escolher o calçado mais confortável e estável para aliviar a carga sobre a coluna.

Dor e desconforto nas costas são sinais comuns de escoliose. Para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida, qualquer paciente deve compreender os princípios básicos da coluna vertebral e de todo o sistema musculoesquelético. Isso ajudará a entender como lidar melhor com o problema doloroso.

Em geral, para escoliose do lado direito, os médicos aconselham prestar atenção aos seguintes pontos:

• Tente limitar qualquer atividade que faça você se curvar ou cause qualquer outro desconforto;
• Ciclismo, cavalgadas, corridas (especialmente corridas de longa distância), saltos, levantamento de peso e musculação são desaconselháveis;
• Não hesite em pedir ajuda se alguma atividade causar dor nas costas: nunca faça nada "com dor";
• É aconselhável fazer um exame de sangue para determinar a falta de certas vitaminas e minerais no corpo, para que no futuro seja possível suprir essa deficiência;
• Tente se movimentar da forma mais segura possível, especialmente durante atividades físicas.

Como você dorme com escoliose do lado direito?

Pacientes com escoliose do lado direito frequentemente têm dificuldade para descansar à noite. Portanto, todos os esforços devem ser feitos para garantir que as costas estejam suficientemente relaxadas, o sono seja rápido e o descanso seja de boa qualidade.

• Durante o sono, nada deve distrair, por isso você deve minimizar a influência de estímulos externos com antecedência: pendure cortinas grossas, garanta silêncio, ventile o quarto com antecedência.
• O jantar não deve ser uma refeição pesada: um lanche leve cerca de 2 horas antes de dormir é suficiente. Além disso, você pode tomar um banho morno: esse procedimento não só é agradável, como também promove o relaxamento muscular.
• A escoliose do lado direito requer um colchão que mantenha a coluna em posição neutra. Um colchão firme ou moderadamente firme é ideal para esse fim. Se for utilizado um sobrecolchão ortopédico, deve-se atentar para sua espessura, que não deve exceder 7,6 cm.
• A posição ideal para dormir com escoliose do lado direito é de lado. Dormir de costas também é permitido. Mas você não deve dormir de bruços: pode causar dor.

Quanto a acessórios adicionais para dormir – travesseiros ortopédicos especiais, almofadas e protetores – seu uso deve ser coordenado individualmente com o médico. Apesar de a escoliose do lado direito ser uma patologia comum, o que ajuda um paciente pode ser inútil para outro. Portanto, é necessário ouvir seu corpo, aceitar suas condições de conforto, consultar o médico e, junto com ele, buscar a solução mais adequada para o problema.

Halteres para escoliose do lado direito

A maioria dos médicos proíbe qualquer tipo de estresse na coluna vertebral em casos de escoliose do lado direito — em particular, é proibido agachar e se curvar com qualquer peso. Pular também é proibido — tanto durante aulas de ginástica quanto nas relacionadas a atletismo, basquete, vôlei e assim por diante.

Não são permitidos movimentos bruscos, torções, flexões ou curvaturas. A maioria dos exercícios com pesos, halteres ou aparelhos de ginástica só prejudica o paciente. O fato é que o uso de pesos gera uma carga axial desigual na coluna vertebral, o que resulta em grande estresse em seus segmentos individuais. Se você desconsiderar a proibição médica, poderá danificar os discos intervertebrais e até mesmo provocar o desenvolvimento de uma hérnia.

Devido aos mecanismos compensatórios que poupam a área afetada das costas, alguns músculos não são utilizados nos exercícios e atrofiam gradualmente. Isso agrava ainda mais a situação. Aplicar a mesma carga em diferentes partes do tronco não funcionará, pois o deslocamento axial leva à tensão de alguns músculos e ao relaxamento de outros. O uso de halteres e pesos pesados (mais de 0,5 kg por membro) é especialmente indesejável. Puxadas em pé, puxadas de queixo e agachamentos são definitivamente contraindicados. Flexões de braço com pesos são indesejadas. Ao realizar exercícios em pé, não carregue os braços. Levantar halteres e outros objetos pesados é proibido.

É possível realizar exercícios sentados que não sobrecarreguem simultaneamente as duas metades do corpo (lados direito e esquerdo). É importante mudar a abordagem às atividades esportivas: por exemplo, alternar o treino com natação (sem flexão acentuada das costas), realizar exercícios de LFK (geralmente prescritos por um ortopedista). Ioga é permitida, mas somente sob a orientação cuidadosa de um especialista que esteja ciente dos problemas do paciente.

Previsão

O prognóstico da escoliose do lado direito pode ser diferente, dependendo do grau de deformidade. A dificuldade reside no fato de que o distúrbio pode não se manifestar de forma alguma por muito tempo – em particular, o próprio paciente não percebe a disfunção, que só é detectada durante um exame médico.

Formas leves de curvatura podem dar origem a dores nas costas: essas dores geralmente começam a incomodar com o tempo, se a patologia não for tratada.

Em casos graves de deformidade, órgãos internos, pulmões e coração podem sofrer, e o tórax pode ficar distorcido. O paciente apresenta problemas respiratórios e de atividade cardíaca.

A escoliose do lado direito é uma disfunção que não perdoa uma atitude descuidada. A cada dois casos, os pacientes desenvolvem a patologia e, à medida que envelhecem, tornam-se incapacitados e perdem significativamente a qualidade de vida. No entanto, mesmo em tenra idade, a condição da coluna pode ser corrigida – em particular, com a ajuda de um colete, fisioterapia e outros métodos terapêuticos. O principal é entrar em contato com especialistas (ortopedista, vertebrologista) a tempo e seguir suas recomendações.