Suporte de coluna para escoliose

A correção da escoliose envolve o uso de vários métodos e técnicas. Um dos dispositivos anti-escoliose mais eficazes é considerado o espartilho, usado tanto para o tratamento quanto para a prevenção de deformidades da coluna. O espartilho para escoliose é prescrito na infância – até o paciente atingir os 12 anos de idade. Somente durante esse período, o dispositivo pode afetar significativamente a formação correta da coluna e retardar sua curvatura. [ 1 ]

O espartilho ajuda com escoliose?

Órteses para escoliose são necessárias para fixar a coluna afetada. Dependendo da variante de design e do tipo de rigidez, o dispositivo deve realizar as seguintes tarefas:

• Fixar os segmentos necessários da coluna vertebral;
• Para "descarregar" os músculos;
• Para eliminar a dor;
• Acelerar a restauração da função normal da coluna.

Como regra geral, com o uso adequado, os espartilhos impedem o desenvolvimento da escoliose, promovem o desenvolvimento de uma habilidade postural estável, aliviam a hipertonia muscular e melhoram o funcionamento dos órgãos do tórax e do abdômen.

O espartilho proporcionará benefício incondicional se as seguintes condições forem atendidas:

• O tipo de dispositivo será selecionado por um médico qualificado;
• O paciente deverá cumprir todas as regras de uso da órtese;
• Será fornecida terapia abrangente com todos os procedimentos e intervenções necessários.

Quanto mais cedo o tratamento for realizado, mais cedo a deformidade da escoliose será corrigida. A melhor época para corrigir a escoliose é durante a infância (antes dos 18 anos).

Como escolher um espartilho para escoliose?

Normalmente, um colete para escoliose não é escolhido pelo próprio paciente, mas pelo médico que prescreve o tratamento antiescoliose. E isso é verdade, pois é bastante difícil escolher o colete certo sozinho. E se você escolher o dispositivo errado, na melhor das hipóteses, ele não será eficaz e, na pior, levará ao desenvolvimento de complicações.

No entanto, compartilharemos com você as regras básicas que você deve ter em mente antes de comprar um espartilho corretivo:

• Os espartilhos vêm em tamanhos diferentes, podem ser projetados para diferentes idades, e isso é algo que você definitivamente deve considerar;
• Muito depende do tipo de escoliose e sua localização (torácica, lombar, etc.);
• O grau de deformidade da coluna vertebral não deve ser ignorado - isso também é muito importante;
• Não é recomendado comprar um espartilho para escoliose sem antes experimentá-lo.

Hoje em dia, é possível comprar corsets de diversas variações e configurações. No entanto, em alguns casos, não é possível escolher um dispositivo corretivo. Nessa situação, o problema é resolvido pela fabricação individual do dispositivo. Importante: em estágios mais avançados da escoliose, opta-se por uma órtese mais rígida.

Se a curvatura tiver um grau de desenvolvimento de 3 a 4 e afetar a coluna torácica, então, neste caso, é utilizado o espartilho Chenault – um dispositivo ortopédico de formato rígido. Ele tem um efeito ativo e passivo no tronco, proporcionando correção tridimensional e estabilização da coluna.

Escoliose torácica de grau 2 é uma indicação para espartilhos Lyons, Brace ou Milwaukee. Em geral, são órteses universais que podem ser usadas para corrigir qualquer um dos compartimentos da coluna.

Escoliose do segmento vertebral inferior – região lombar e sacral – pode exigir o uso de um colete de Boston. Geralmente, é prescrito para pacientes com curvatura avançada.

Indicações para uso de colete espinhal para escoliose

O espartilho para escoliose é prescrito por um médico após todas as etapas necessárias do diagnóstico. Via de regra, a necessidade do uso de um espartilho surge:

• Em caso de curvatura grave da coluna em crianças durante o período de crescimento ativo;
• Para lesões na coluna;
• Para doenças que afetam a coluna vertebral.

No entanto, mesmo que a criança tenha um grau acentuado de escoliose, não lhe será oferecido imediatamente o uso de um espartilho. Inicialmente, o problema será resolvido com a ajuda de exercícios prolongados e sistemáticos, além de procedimentos regulares de fisioterapia. Se esse tratamento não levar ao resultado desejado, será oferecido um espartilho em combinação com os métodos anteriores. O dispositivo sozinho não corrigirá a deformidade, mas apenas em conjunto com outras técnicas terapêuticas.

Como usar um espartilho para escoliose?

O padrão de uso de um colete para escoliose pode variar, dependendo do tipo de dispositivo. Por exemplo, órteses de retenção são usadas por 2 horas por dia durante os primeiros 14 dias. Depois, esse tempo é aumentado em 1 hora semanalmente, chegando a 6 horas por dia. A duração total do uso pode ser de até quatro meses. A terapia também é concluída gradualmente, reduzindo o período de aplicação em 1 hora a cada 1 a 2 semanas. Se, ao final do tratamento, o paciente iniciar novamente o processo de curvatura, um novo ciclo de tratamento é prescrito por 8 semanas, com uso do colete por 4 horas por dia.

O uso do dispositivo corretivo começa com um período de adaptação de 3 semanas. Este colete é aplicado diariamente de acordo com o esquema: 2 horas de uso, 2 horas de descanso. Aumente gradualmente o tempo de uso, chegando a 24 horas/dia. É permitido um breve descanso da órtese durante o período de procedimentos de higiene.

Qualquer colete para escoliose deve ser usado com as seguintes regras básicas:

• Dispositivos de suporte e correção são usados sobre roupas íntimas leves ou uma camiseta, em vez de diretamente no corpo;
• Não levante ou carregue objetos pesados durante o período de tratamento;
• Não comece a usar o aparelho abruptamente por um longo período de tempo, o período de adaptação deve ser tranquilo;
• Durante o tratamento, você deve consultar sistematicamente seu médico e monitorar a dinâmica da escoliose;
• O tratamento não deve ser interrompido abruptamente, mas deve ser concluído gradualmente.

Os esquemas de uso de coletes para escoliose podem ser ajustados pelo médico assistente, dependendo da situação específica.

Corset para escoliose de 1º grau

No primeiro grau de escoliose, há uma leve deformação da coluna vertebral no plano frontal, que desaparece com a adoção da posição horizontal. Em pacientes com escoliose cervicotorácica e torácica, há uma assimetria muscular ao nível do arco deformante.

O primeiro grau é considerado o estágio mais precoce do desenvolvimento da patologia, por isso são utilizadas as técnicas de tratamento mais suaves para corrigi-lo:

• LFC;
• Massagem;
• Manutenção da postura.

Técnicas radicais de tratamento praticamente não são utilizadas, mas o controle e o monitoramento completos das costas e da coluna são garantidos. Os principais pontos da terapia são o fortalecimento dos músculos das costas e o estabelecimento da postura correta. Os melhores auxiliares nessa situação, segundo especialistas, não são espartilhos, mas exercícios matinais, natação e procedimentos fisioterapêuticos. É permitido o uso de bandagens leves e macias para fins preventivos.

Corset para escoliose de 2º grau

A escoliose de segundo grau implica um deslocamento mais pronunciado do eixo vertebral em um ângulo de até 25 graus. Essa deformação já pode causar sensações dolorosas, levando à disfunção de órgãos internos.

Quais são os sinais característicos da curvatura de segundo grau?

• Falta de simetria dos ombros.
• Assimetria pélvica.
• Lombada visualmente irregular.
• Dor nas costas.
• Outros problemas em órgãos internos.

A correção dessa deformidade geralmente envolve:

• Massagem, cuidados quiropráticos;
• Tratamentos de fisioterapia;
• O uso de um espartilho;
• Fisioterapia, etc.

Bandagens e reclinadores convencionais, que incluem costelas semirrígidas e fixadores (no abdômen e nos ombros), são frequentemente usados para corrigir o distúrbio. É importante escolher o tamanho mais adequado. Os espartilhos Milwaukee ou Lyon são considerados os mais adequados.

Corset para escoliose de 3º grau

Escoliose de terceiro grau refere-se a deformidades graves, quando a assimetria escapular é complementada por uma giba costal, claramente manifestada quando vista de lado. A violação começa a ter um impacto negativo no funcionamento dos órgãos torácicos e do sistema cardiovascular. Recomenda-se ao paciente o uso diário de um colete rígido (por exemplo, Chenault ou Boston) por pelo menos 16 horas por dia. Ao mesmo tempo, é realizado um tratamento complexo de longo prazo, incluindo exercícios terapêuticos, massagem, natação e terapia manual. Pode ser necessário anestesiar com medicamentos especiais. Em casos mais graves, recorre-se à cirurgia, pois outros tratamentos muitas vezes não surtem o efeito esperado.

Corset para escoliose S

O colete ortopédico é prescrito para várias formas de escoliose, incluindo a deformidade em S. Essa patologia é frequentemente encontrada em crianças em idade escolar e é causada por postura inadequada à mesa ou altura incorreta dos móveis.

A deformidade em forma de S desenvolve-se gradualmente. Inicialmente, surge uma curvatura normal, seguida pela formação de um segundo arco compensatório no lado oposto. O arco primário localiza-se mais frequentemente na região da 8ª à 10ª vértebra, e o segundo, na região da 1ª à 3ª vértebra. Acontece que essa escoliose pode ser chamada de escoliose toracolombar, pois abrange dois compartimentos vertebrais simultaneamente.

O espartilho, neste caso, é selecionado individualmente e confeccionado para cada paciente separadamente, de acordo com uma ordem específica. É necessário tratá-lo, caso contrário, a doença se agravará e, com a idade, será muito difícil corrigir o distúrbio.

Quais são os espartilhos mais comumente usados para escoliose?

Os coletes para escoliose são especialmente eficazes se aplicados nos estágios iniciais do desenvolvimento da curvatura. A correção oportuna da coluna vertebral, em combinação com outras técnicas (fisioterapia, exercícios especiais, massagem, fisioterapia), ajuda a restaurar completamente a posição normal das costas, e muitas vezes apenas alguns meses são suficientes para isso.

A escoliose pode variar muito de paciente para paciente, por isso os espartilhos são principalmente de dois tipos, dependendo do seu mecanismo de ação: de suporte e corretivos.

Os coletes de sustentação são usados principalmente para corrigir o primeiro grau de escoliose ou para fins preventivos. Também podem ser prescritos:

• Como medida terapêutica preventiva se a criança tiver tendência a desenvolver deformidades ou demonstrar relutância em manter uma postura normal, em caso de doenças musculoesqueléticas;
• Para eliminar dores nas costas e aliviar espasmos musculares;
• Para outras doenças que afetam a coluna vertebral e para manter uma posição normal das costas.

Dispositivos de suporte são praticamente invisíveis durante o uso, acessíveis e versáteis. No entanto, são adequados apenas para deformidades relativamente leves: em casos mais graves, órteses corretivas são necessárias.

Os espartilhos de suporte mais comuns são considerados:

• As poltronas reclináveis são dispositivos ortopédicos simples que consistem em várias tiras resistentes e macias. Elas ajudam a prevenir a curvatura lateral da coluna e a inclinação, como se estivessem endireitando as costas. O dispositivo é conveniente não apenas para uso, mas também para criar combinações com outros coletes corretivos.
• Chest Corrector - é um dispositivo de suporte completo para a parte superior das costas, equipado com tiras auxiliares ao redor do tronco e com estrutura de rigidez média. Elimina a postura curvada bastante pronunciada, corrige a escoliose e a desproporção das escápulas.
• Cinto toracolombar de média rigidez - previne o desenvolvimento dos estágios iniciais da escoliose, tanto normal quanto combinada. O cinto para escoliose envolve toda a coluna com suas costelas rígidas, podendo ser usado para suporte normal ou correção. Existem vários tamanhos de tal dispositivo, que devem ser considerados na escolha. A fabricação individual de um cinto toracolombar não está excluída.

Os coletes corretivos para escoliose são mais frequentemente representados por estas variantes:

• O Corset Chenault é a órtese mais indicada para o tratamento de crianças com escoliose de desenvolvimento rápido na coluna torácica ou lombar. O corset possui uma estrutura rígida feita sobre uma base termoplástica. O forro externo é equipado com inserções de espuma. Em geral, o dispositivo não apenas sustenta as costas na posição correta, como também equaliza o relevo irregular. O corset Chenault se ajusta de acordo com a dinâmica da patologia e é eficaz mesmo em casos de deformidade de quarto grau.
• O espartilho Milwaukee pode ser usado para correção e prevenção de curvaturas em diversas patologias relacionadas à coluna vertebral. O dispositivo possui base semirrígida, apoios occipitais e de queixo, e pode ser ajustado em altura (o que é muito importante para crianças em rápido crescimento).
• O corset Lyon, ou órtese, é adequado para uso em pacientes com escoliose, independentemente da coluna afetada. A órtese possui uma estrutura resistente com inserções especiais reforçadas com suportes metálicos.
• O espartilho Boston é projetado para corrigir curvaturas lombossacrais e em estágios avançados de deformidade.

O principal objetivo dos coletes corretivos é inibir o desenvolvimento da escoliose e corrigir a condição da coluna vertebral. Esses coletes causam algum desconforto durante o uso, por isso nem sempre são prescritos, mas apenas se houver indicações rigorosas.

Os dispositivos corretivos são usados diariamente durante 24 horas. Eles só podem ser removidos por curtos períodos, por exemplo, para lavagem. A duração do uso é determinada individualmente: o paciente consulta o médico regularmente e realiza radiografias.

Quando é usado um espartilho rígido e quando é usado um espartilho macio?

O grau de rigidez dos coletes ortopédicos para escoliose é diferente:

Órteses macias e elásticas, sem reforços, oferecem suporte ao corpo e aliviam a dor. Alguns modelos incluem uma almofada de massagem sacral para normalizar o tônus muscular e corrigir a inclinação pélvica.

• Órteses médias rígidas (semirrígidas) - possuem nervuras de reforço em uma base de metal ou plástico. Sua função é manter a coluna em sua posição natural, evitar tensões excessivas e corrigir defeitos existentes.
• Estruturas rígidas são reforçadas com nervuras densas de plástico ou metal que imobilizam a área danificada e previnem lesões adicionais. As nervuras rígidas aliviam a carga do segmento afetado, reduzem a pressão sobre os discos intervertebrais e previnem a compressão de vasos e raízes nervosas.

Produtos elásticos macios são prescritos nos seguintes casos:

• Quando o equilíbrio muscular e postural é perturbado);
• Para danos nos ligamentos espinhais;
• Após uma discectomia;
• Em processos inflamatórios na região sacroilíaca;
• Para uma curvatura simples da coluna vertebral;
• Para o tratamento complexo de osteoartrite, espondilose.

Corsets de rigidez média são recomendados para o alívio da dor. São usados em casos de tensão lombar prolongada para pacientes com as seguintes doenças:

• Hérnias intervertebrais que não excedem 10 mm de tamanho;
• Protrusões discais;
• Instabilidade sacro-lombar;
• Radiculite, doenças neurológicas;
• Trauma vertebral;
• Osteocondrose, espondiloartrite.

Dispositivos semirrígidos são frequentemente usados no final do período de reabilitação.

Os coletes rígidos para escoliose são projetados para fixar firmemente e reduzir a atividade motora da coluna, o que contribui para a eliminação da deformidade. Além disso, a fixação rígida é necessária para pacientes:

• Com múltiplas hérnias excedendo 10 mm de tamanho;
• Com lesões por compressão da coluna;
• Com osteocondrose acompanhada de síndrome radicular ou vertebral;
• Com instabilidade acentuada no segmento vertebral inferior.

Ao prescrever um tipo específico de corset para escoliose, o médico leva em consideração diversos fatores, incluindo o grau de rigidez, a presença de inserções adicionais, o número de nervuras rígidas e até mesmo a altura do dispositivo. Ao escolher um modelo específico, preste atenção ao tamanho e ao material: o ideal é que o corset seja feito de material "respirável", hipoalergênico e sem costuras ásperas (caso contrário, o produto pode causar atrito durante o uso). Um corset terapêutico bem ajustado será confortável, justo e eficaz.

Qual é a diferença entre um espartilho adulto e um espartilho pediátrico?

Os coletes infantis são projetados para a prevenção e correção de escoliose e outras patologias da coluna vertebral. A correção de deformidades em crianças pequenas é muito mais fácil do que em adultos. Por isso, diversos dispositivos corretivos são frequentemente prescritos para pacientes de 5 a 18 anos. Os coletes aliviam a tensão muscular, aliviam a tensão nos ossos e articulações. As órteses infantis geralmente são feitas de materiais macios, elásticos e hipoalergênicos. A criança se acostuma facilmente com esses dispositivos e não reclama de nenhum desconforto.

Corsets especiais para adultos são usados após os 18 anos, em um contexto de tratamento complexo, incluindo fisioterapia, massagem, reflexologia, fisioterapia e assim por diante. Essa terapia é realizada por um longo período, pois por volta dos 22-24 anos, o sistema ósseo humano já está totalmente formado e torna-se mais difícil influenciar o mecanismo musculoesquelético.

O modelo do dispositivo de contenção é selecionado pelo médico e a idade do paciente é um dos fatores decisivos.

Contraindicações ao uso de colete ortopédico para escoliose

Os coletes para escoliose são bastante eficazes na maioria dos casos. No entanto, para alguns pacientes, o uso desses dispositivos pode ser contraindicado. Por exemplo, é proibido usá-los em caso de problemas dermatológicos – dermatite, psoríase, etc. Em primeiro lugar, o uso de órteses é sempre prolongado e a pele dos pacientes requer tratamento e cuidados sistemáticos. Em segundo lugar, os materiais duros podem friccionar a pele e agravar a patologia existente. Por esse motivo, o paciente deve sempre informar o médico sobre quaisquer doenças prévias, especialmente dermatológicas.

Além disso, um espartilho para escoliose não é prescrito para pacientes com processos atróficos, problemas com o suprimento sanguíneo da área relevante das costas, osteoporose, bem como mulheres grávidas.

Antes de embarcar em um tratamento com espartilho, você precisa ter uma ideia de algumas de suas desvantagens:

• Absolutamente qualquer dispositivo de contenção e fixação irá dificultar o movimento e todos os pacientes devem estar cientes disso.
• Um período insuficiente de uso da órtese simplesmente não produzirá os resultados positivos necessários. Mas seu uso por muito tempo é igualmente prejudicial. Ou seja, se o médico cancelar o uso do colete e o paciente continuar a usá-lo, isso levará ao enfraquecimento de músculos individuais, que posteriormente atrofiarão e perderão completamente sua função. Portanto, é importante seguir todas as prescrições médicas.
• A seleção inadequada da órtese levará ao agravamento da escoliose.
• É melhor usar o espartilho sobre roupas íntimas finas ou uma camiseta, não sobre o corpo nu, para evitar irritação e atrito na pele.

Testemunhos

O uso de um colete para escoliose é uma etapa importante do tratamento, e quanto mais cedo a patologia for diagnosticada, mais fácil e eficaz será o tratamento. No entanto, antes de comprar e escolher um dispositivo desse tipo, você precisa obter aconselhamento ortopédico profissional, bem como informações o mais detalhadas possível sobre as nuances do uso de produtos corretivos. É claro que essas informações podem ser fornecidas por consultores em lojas que vendem equipamentos médicos. No entanto, não existe escoliose igual: muitas vezes os pacientes escolhem um colete inadequado, o que não só não ajuda, como também piora a situação. Além disso, muitos modelos são feitos sob encomenda ou vendidos apenas com receita médica. A julgar pelas inúmeras avaliações de pacientes, não vale a pena o risco. E não se trata apenas de dinheiro jogado "ao vento": o colete errado para escoliose pode ser prejudicial. A solução certa é consultar um especialista e seguir suas recomendações.