Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento da esquizofrenia em mulheres
Última revisão: 23.11.2021
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
As pessoas freqüentemente perguntam: a esquizofrenia é tratada em mulheres? Não tratado, nem em mulheres, nem em homens, nem em crianças. Enquanto esta doença é incurável, e mesmo com o êxito de uma remissão a longo prazo, o retorno de uma condição aguda é possível. No entanto, com assistência oportuna, é possível alcançar uma remissão tão longa que pode ser equiparada à recuperação.
Tratamentos especiais para esquizofrenia em mulheres não são usados. Pessoas de qualquer sexo e idade que são diagnosticadas com esquizofrenia são mostradas, acima de tudo, terapia medicamentosa. Muitos pacientes tomam medicamentos durante toda a vida. Essa terapia de suporte lhes permite viver uma vida quase normal.
Na maioria dos casos, o primeiro pedido de ajuda ocorre em um ataque agudo de esquizofrenia, quando os sintomas da psicose são expressos claramente. Não são os próprios pacientes que se voltam com mais frequência, mas seus parentes. A hospitalização urgente requer um estado de agitação psicomotora.
Em casos mais leves, tanto as pessoas próximas quanto o próprio paciente podem recorrer a um centro médico. Com muita frequência, o tratamento ambulatorial pode ser indicado.
Existem muitos problemas no tratamento desses pacientes. Eles podem não querer ser tratados, e não se considerar doentes, ignorar consultas médicas, podem se esquecer de tomar os medicamentos, no entanto, sua condição depende do regime de internação prescrito pelo médico.
Como a patogênese da esquizofrenia ainda não é conhecida de forma confiável, o tratamento sintomático é realizado. As principais drogas são os neurolépticos, com o advento de uma nova era no tratamento da esquizofrenia, já que todos têm eficácia contra sintomas produtivos, estabilizam o humor e os medicamentos de nova geração, mostram estudos, normalizam o tamanho dos gânglios da base. Sua ação ainda está sendo investigada e novas descobertas são possíveis.
Usado drogas de diferentes gerações, todos eles têm uma ampla gama de efeitos colaterais. Os pacientes também respondem a eles individualmente. Nem sempre é possível escolher uma droga adequada na primeira vez, às vezes você tem que tentar vários itens antes de encontrar um remédio adequado.
Ainda bastante relevante no tratamento da esquizofrenia e, especialmente, o estado agudo da doença, permanece Aminazin - a primeira droga desta classe. O efeito antipsicótico do fármaco é realizado através do bloqueio dos dopaminérgicos centrais e dos α-adrenoreceptores. Sua principal característica é um pronunciado efeito calmante, cuja força é diretamente proporcional à dose do fármaco. A aminazina inibe todos os tipos de atividade motora, mas especialmente relacionada a reflexos condicionados motores-defensivos, relaxa os músculos esqueléticos, reduz a pressão arterial. Sob sua ação, o corpo do paciente está em um estado próximo ao sono fisiológico. A droga não tem o efeito de drogas, o despertar não causa as dificuldades do paciente. Elimina bem os sintomas produtivos e tem um efeito positivo no contexto emocional.
Além da aminazina dos antipsicóticos iniciais, o Haloperidol é usado no tratamento da esquizofrenia, atuando nos mesmos grupos de receptores que a droga anterior. Os antipsicóticos típicos são capazes de interromper rapidamente os sintomas produtivos, aliviar a ansiedade e melhorar o humor e o estado emocional do paciente. As drogas deste grupo têm a capacidade de influenciar a frequência e a intensidade da nucleação dos impulsos nervosos em diferentes partes do sistema nervoso central e sua transferência para a periferia. Eles são capazes de influenciar os processos metabólicos no córtex cerebral, respectivamente, com essa capacidade associada aos efeitos colaterais neuroplégicos que causam - dormência muscular, espasmos musculares persistentes, tremores nos membros e outras reações extrapiramidais. Fortalece o efeito de outros sedativos, inibe várias atividades reflexas, proporcionando os processos fisiológicos de regulação homeostática das funções dos órgãos internos.
Preparações de um período posterior, os chamados antipsicóticos atípicos, praticamente não têm efeitos colaterais como distúrbios extrapiramidais. A droga Clozapine, a primeira desse grupo, é amplamente usada no tratamento da esquizofrenia, especialmente em casos resistentes à terapia tradicional. Drogas subseqüentes (Seroquel, risperidona) com alta dose de administração, também pertencentes à classe atípica, causam síndromes extrapiramidais com mais frequência do que a Clozapina. O ingrediente ativo da droga é um derivado tricíclico da dibenzodiazepina, um dos seus metabolitos é benzodiazepina, que fornece um poderoso efeito ansiolítico.
Ao tratar a esquizofrenia com clozapina, o efeito terapêutico é conseguido na maioria dos casos muito mais rápido do que seus colegas de classe. Tem efeitos pronunciados antipsicóticos, antidepressivos e sedativos, bem como antimaníase moderada. Eficaz para o tratamento de pessoas com despersonalização aguda, mostrando intenção suicida e / ou agressão descontrolada. Em relação ao impacto nas habilidades cognitivas, os resultados do teste fornecem dados conflitantes: em alguns casos, os pesquisadores notam um efeito positivo, em outros, um efeito negativo. Um efeito secundário grave da clozapina é uma redução significativa do nível de leucócitos no sangue (agranulocitose), pelo que é necessária uma terapêutica regular do sangue durante o tratamento deste fármaco. É essa propriedade perigosa do fármaco que o torna um agente de reserva, usado apenas nos casos em que outros agentes - Seroquel, Risperidona, Sertindol, que não causam agranulocitose e menos frequentemente que os antipsicóticos típicos, levando ao desenvolvimento de reações extrapiramidais, são ineficazes.
Um medicamento antipsicótico atípico relativamente novo, o Aripiprazol, também é usado para tratar a esquizofrenia. É eficaz para o alívio de sintomas produtivos, especialmente quando o paciente tem manifestações maníacas. Suas propriedades farmacológicas ainda estão sendo estudadas, mas sabe-se que o fármaco é bem tolerado e proporciona baixa incidência de efeitos colaterais (extrapiramidais, hiperprolactinemia, ganho de peso, disfunções cardiovasculares, etc.), o que é de grande importância para o uso a longo prazo (permanente).
As contra-indicações absolutas ao uso de antipsicóticos são patologias sistêmicas graves do cérebro e da medula espinhal, doenças inflamatórias e degenerativas do fígado e dos rins, cardiopatia descompensada, distúrbios da hemopoiese, mixedema e trombose de vasos sangüíneos.
A dosagem de medicamentos individualmente, para desviar do regime de tratamento proposto pelo médico, não é recomendada. Quando o curso é interrompido, síndrome de abstinência ocorre, portanto, a droga deve ser retirada gradualmente e sob supervisão médica. Você não pode alterar a dosagem sozinho.
Se o paciente apresentar sintomas de depressão, os antidepressivos são adicionados ao regime de tratamento. Na presença de doenças concomitantes, é prescrita terapia apropriada, baseada em interações medicamentosas conhecidas.
Pacientes com uma condição neuroléptica compensada são prescritos um curso de terapia psicossocial que ajuda na resolução de uma variedade de problemas que surgem em pacientes. Eles têm dificuldades de comunicação e motivação, problemas com o auto-serviço e o trabalho. Aulas com um psicólogo ajudarão o paciente a se adaptar à comunidade após o tratamento intensivo. Além disso, os pacientes cobertos pelo programa de reabilitação psicossocial seguem com mais fidelidade as recomendações do médico, sofrem menos com as exacerbações e recorrem a um hospital psiquiátrico. Recebendo informações de um psicoterapeuta sobre sua doença, princípios modernos de tratamento e a importância de tomar medicamentos, os pacientes podem tomar decisões conscientes e informadas sobre a necessidade de controle médico, além de aprender a parar sintomas permanentes e reconhecer precursores de exacerbações e preveni-los.