O que fazer se a gengiva estiver inchada após extração dentária, implantação, inflamação

O edema gengival é um dos sintomas mais comuns na patologia da cavidade oral. Aparece com doenças inflamatórias das gengivas, com lesões traumáticas, com manipulações dentárias - e esta é apenas uma pequena lista de condições em que um dos primeiros sintomas é o inchaço da gengiva. Geralmente, esse sintoma aparece em combinação com outros sintomas de inflamação, como vermelhidão, dor, febre local e função prejudicada do órgão ou tecido afetado. O inchaço gengival pode ser uma reação ao efeito de qualquer agente, por exemplo, temperaturas altas ou baixas. Nesse caso, com um edema de queimadura rasa, como outros sintomas após um tempo desaparecerão por si mesmos e não haverá conseqüências. No entanto, se a lesão é profunda, então, será necessária a ajuda de um especialista que elaborará um plano de tratamento. Todo mundo precisa entender os motivos do aparecimento de um ou outro tipo de edema para uma resposta adequada à situação, portanto, este artigo considerará os principais tipos de edema da gengiva, suas causas, sinais e métodos de tratamento de vários tipos de edema da gengiva.

Causas edema da goma

Com muitas intervenções na cavidade oral, a gengiva inevitavelmente sofre, o que eventualmente causa seu inchaço. O fato de que a goma envolve os dentes de todos os lados e de uma forma ou de outra pode ser traumatizada como resultado de seu tratamento, para não mencionar manipulação na própria goma. Se a gengiva estiver inflamada ou sangrando, o médico nunca poderá fazer uma restauração qualitativa sem remover a inflamação e parar o sangramento. Por outro lado, se o médico não retirou o tártaro e não realizou higiene profissional, no futuro, uma higiene fraca pode afetar a gengiva e causar doenças graves. Devido a este relacionamento próximo, existem muitas causas de inflamação e inchaço das gengivas. Todos esses motivos podem ser condicionalmente divididos em odontologia, gengival, traumático, edema associado a doenças comuns e aqueles causados por intervenções dentárias.

As causas dentárias do edema gengival são as condições em que a doença das gengivas surge no contexto de uma patologia dentária. Com inflamação do aparelho ligamentoso do dente (periodontite), um exsudado purulento se acumula perto das pontas das raízes do dente. Com uma quantidade excessiva deste exsudado, quebra o tecido ósseo e vai para fora, aparecendo fístula na gengiva. Ao longo deste processo, a gengiva perto do dente dolorido é vermelho-azul no início, inchada e dolorida. Após a aparição da fístula, a dor diminui um pouco, mas a vermelhidão e o inchaço da gengiva ainda permanecem. Se nessa situação não for ao médico, então, após algum tempo, haverá uma complicação chamada periostite (inflamação do periósteo). Nesta complicação, o pus do aparelho ligamentoso do dente avança para o perioste e o próprio osso, com edema forte não só das gengivas desta zona, mas também da mucosa da bochecha, dos lábios, etc. Uma característica do edema da doença das gengivas é a sua localização apenas a partir da superfície externa do osso. Mas se não para eliminar esta doença, desenvolve-se osteomielite - uma grave complicação da periodontite dos dentes, em que o pus se espalha no tecido ósseo e o destrói. Na cavidade oral pode parecer um inchaço bilateral das gengivas com o lado lingual e bucal no maxilar inferior, e com o lado palatino e bucal no maxilar superior. Também neste grupo deve ser atribuído processo completamente fisiológico, nomeadamente - dentição. Com este processo, o dente "pavimenta" o caminho para a superfície das gengivas, ferindo-o inevitavelmente, causando inchaço, vermelhidão, comichão nas gengivas na região do dente em erupção.

Outra causa fisiológica do edema gengival é a gravidez. Todos sabem que durante um surto hormonal, alguns processos metabólicos são violados no corpo de uma mulher grávida, as defesas do corpo estão enfraquecidas e a susceptibilidade à ação de fatores ambientais irritantes é aumentada. As gengivas da cavidade oral reagem a um aumento do nível de hormônios com inchaço, vermelhidão e às vezes até aumento das papilas gengivais. Este estado é completamente reversível e não há motivo para excitação. O principal é visitar o dentista regularmente para higiene bucal profissional.

As causas gengivais do edema gengival estão diretamente relacionadas à doença das gengivas, que inclui gengivite e periodontite. Segundo as estatísticas, 80% da população mundial sofre de doença periodontal. Com gengivite, a margem gengival torna-se vermelha e inchada. Esta situação pode ser observada tanto na área de um dente como no campo de todos os dentes ou seus grupos. Com periodontite, sombra cianótica e supuração da inflamação da gengiva podem ser adicionados. Um dos primeiros sinais de gengivite e periodontite, que pode ser visto acidentalmente em casa durante a higiene diária - sangramento e inchaço das gengivas após escovar os dentes.

Com a ocorrência regular de tais sintomas, vale a pena contactar imediatamente o seu médico!

As causas traumáticas do edema gengival podem ser causadas por trauma da margem gengival com alimentos grosseiros ou picantes, por exemplo, ossos. Em caso de trauma, vermelhidão e inchaço da área de goma danificada, onde houve contato com um objeto afiado. Além disso, o traumatismo gengival pode ser causado por ácido ou alcalino, alta e baixa temperatura. As causas do edema gengival associado a doenças comuns ocorrem no contexto de doenças do corpo e são apenas um sintoma desta doença na cavidade oral.

Além disso, o edema pode ocorrer com manipulação dentária. Após a extração dos dentes ao redor do buraco inevitavelmente há um inchaço das gengivas, que faz parte da reação dos tecidos à intervenção realizada. O tamanho do edema depende da complexidade da remoção e, consequentemente, pode ser significativo ou pequeno. Um exemplo disso é o inchaço das gengivas após a remoção dos dentes do siso. Ao colocar o oitavo dente mais perto do ângulo do maxilar e palato, o edema após a remoção afetará várias áreas anatômicas e será visível do lado de fora. Outra situação em que há inchaço nas gengivas é a implantação. Mesmo que o implante se acostume, então, inicialmente, haverá hiperemia e inchaço ao redor do implante. Se o implante não sobreviver, esses sintomas não desaparecerão e a dor, a mobilidade do implante e outros serão adicionados a eles. O inchaço gengival pode acompanhar quaisquer outras manipulações que o médico conduz na cavidade oral. Mesmo a remoção do cisto será acompanhada de inchaço das gengivas, uma vez que um corte será feito ao longo da dobra de transição, após o qual um buraco será criado no osso para remover o cisto. Todos os procedimentos para os quais uma seção da mucosa das gengivas são realizadas será inchado por algum tempo. Especialmente se é cirurgia na própria goma, o que é bastante extenso em termos de volume de tecido. No entanto, vale a pena dizer que o inchaço das gengivas pode causar até mesmo uma injeção de anestesia. Em qualquer caso, se a integridade das gengivas estiverem quebradas nesta área dos tecidos, haverá inchaço, mas com a técnica correta de anestesia passará muito rapidamente e não causará nenhum desconforto.

Ao tratar os canais radiculares em crianças e adultos, pode haver inchaço das gengivas quando se obtém anidrido de arsênico. Ele é usado para matar o feixe neurovascular do dente e, com um enchimento temporário vazado, pode alcançar o tecido circundante circundante. Neste caso, ele queimará as gengivas com um mouse, que será acompanhado por hiperemia, inchaço e cianose.

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Fatores de risco

Falando sobre todas as causas do edema gengival, é importante dizer que um dos principais fatores de risco é a falta de visitas regulares ao dentista. Afinal, não importa o quão bem uma pessoa não conduza a higiene de sua cavidade oral, ele não pode limpar a zona subgingival sem a ajuda de um dentista. Sem mencionar a observação da condição dos dentes, gengivas e mucosas, para prevenir muitas doenças, inclusive aquelas acompanhadas de edema gengival.

A referência tardia ao médico e a higiene bucal insatisfatória são os fatores de risco que todos devem conhecer. Se há sentimentos incomuns na cavidade oral, dor, coceira ou algumas manifestações externas da doença, você não pode perder um minuto! É necessário o mais rápido possível marcar uma consulta com um dentista, a fim de evitar o desenvolvimento da doença ou suas complicações. Quanto à higiene, a goma é o primeiro órgão na cavidade oral que reagirá a uma falta de higiene e causará gengivite ou, pior, periodontite. Os meios e os objetos de higiene são de grande importância. Se eles são muito agressivos para sua cavidade oral, reduzirão as defesas e causarão feridos graves. Pastas abrasivas abrasivas, enxaguamentos contendo álcool e escovas duras são representantes típicos de componentes indesejáveis do seu tratamento bucal. Ou, seu uso é possível se essas ferramentas forem recomendadas pelo seu dentista.

O próximo grupo de fatores consiste em nutrição, qualidade do sono, trabalho e repouso. É claro que é impossível corresponder sempre a todos os pontos do caminho certo. Mas vale a pena lembrar que uma nutrição inadequada, um sono insuficiente e um modo perturbado afetam significativamente a redução da imunidade do corpo, o que inevitavelmente leva a doenças e doenças obscenoticas na cavidade bucal. Além disso, a questão da nutrição também é relevante, uma vez que o uso de alimentos muito agressivos (aguda, salgada, quente, fria) leva à aparência de doenças traumáticas e precancerosas.

As lesões são muitas vezes a causa do edema gengival e, portanto, todas as ações que levam a lesões são fatores de risco. O hábito de cortar fita adesiva, arrancar os dentes com dentes, abrir frascos com dentes e outras ocupações desse tipo são as causas diretas do edema gengival quando são realizadas regularmente. Portanto, para evitar consequências graves, deve-se lembrar que todas essas ações prejudicam todo o sistema dental e podem ser realizadas com outros dispositivos, e não a cavidade oral.

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Patogênese

Os mecanismos do edema gengival serão considerados dependendo da sua etiologia. Se considerarmos as causas dentárias do edema gengival, ou seja, periodontite com suas complicações, a patogênese dessa condição é a propagação da infecção. A acumulação de conteúdo purulento nas pontas dos canais radiculares procura saída e saída para fora, o que pode ser feito criando um curso fistuloso. Ao mesmo tempo, naturalmente, os tecidos gengivais que cercam a fístula estão envolvidos no processo inflamatório, tornam-se hiperêmicos, edematosos e dolorosos. Uma vez que o exudado purulento entra na superfície da gengiva através do curso fistuloso, a dor diminui, a hiperemia é substituída por alguma goma cianótica. Neste caso, um curso tão difícil pode existir há muito tempo, criando uma saída de pus, no caso de sua formação no sistema periodontal e sem perturbar o seu hospedeiro. Quando dentição, o mecanismo da formação de edema é um trauma. Devido ao movimento do dente de erupção do furo na cavidade oral, ele traumatiza e "corta" o tecido de gengiva. Como resultado, há inflamação das gengivas devido a lesão dentária, vermelhidão, inchaço, sensibilidade da área. Se o dente for cortado na posição correta e lugar, todos os sinais acima diminuem e desaparecem por conta própria. Dentição é um processo fisiológico e o inchaço das gengivas em um caso particular é uma reação natural do tecido gengival. Outra coisa, se o dente é excessivamente inclinado e entrou em erupção em seu lugar, então há um perigo para toda a dentição e tais situações exigem a consulta de vários especialistas - ortodontista, cirurgião e periodontista.

Doença periodontal e o inchaço resultante das gengivas associadas principalmente ao efeito de agentes microbianos da placa dentária na região subgerencial. Devido a isso, aparecem vermelhidão, dor, sangramento e inchaço da margem gengival. Os sinais descritos caracterizam a inflamação da gengiva, ou gengivite. No entanto, se o processo se espalha mais profundamente no ligamento periodontal e ocorre parodontite, a gengiva torna-se cianotica, inchada e sangrando. Para distinguir essas doenças com a maior probabilidade, é possível com a ajuda de uma radiografia de visão geral, onde as mudanças no tecido ósseo serão visíveis.

As manipulações realizadas pelo dentista na cavidade oral são freqüentemente acompanhadas de inchaço das gengivas, especialmente durante o tratamento cirúrgico. O mecanismo de formação de edema nesta situação tem uma natureza traumática, porque a dissecção da mucosa ea interferência nele são estressos para os tecidos da cavidade bucal. Existe inflamação pós-traumática, que inclui o inchaço dos tecidos de todo o campo operacional e os tecidos que a rodeiam. E não importa o tipo de cirurgia na boca, porque em qualquer caso, se a integridade da mucosa se romper, tais processos se desenvolverão. Ao ferir o tecido de gengiva, observa-se reações locais, como um aumento local da temperatura, aumento do fluxo sanguíneo de tecidos de gengiva, liberação de aminas biogênicas e aumento da permeabilidade da parede capilar. Como resultado de reações sucessivas através da parede dos capilares, o plasma sanguíneo começa a fluir, a substância intercelular entra dos espaços do tecido, que juntos criam inchaço e inchaço dos tecidos.

Assim, pode-se dizer que os mecanismos do edema da gengiva têm muitos elementos semelhantes e diferem apenas nas causas de sua origem. Afinal, no final tudo leva ao início da inflamação, que causa vermelhidão e inchaço das gengivas. No entanto, é importante compreender as causas e mecanismos de desenvolvimento para escolher a próxima tática para o tratamento de edema gengival.

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Sintomas edema da goma

O inchaço das gengivas pode ser localizado e generalizado. O edema gengival localizado está localizado na área da gengiva de vários dentes e acompanha doenças como gengivite, periodontite localizada. O edema gengival generalizado está localizado na gengiva na região de todos os dentes do maxilar superior ou inferior e é observado com gengivite, periodontite generalizada.

O inchaço gengival em vários tipos de doenças pode ser combinado com uma variedade de sintomas. Por exemplo, com a periostite, há hiperemia e inchaço das gengivas da superfície vestibular da mandíbula, e também a bochecha ou lábio está envolvida nesse processo, dependendo da localização do processo. Com esta doença, o edema da gengiva vestibular e das bochechas é uma característica diferencial importante que distingue visualmente a periostite da osteomielite. A última doença também tem uma diferença importante para o diagnóstico diferencial - inchaço e vermelhidão das gengivas, tanto a partir da superfície vestibular do maxilar quanto da oral.

Quando tal situação é observada na criança, os sintomas da doença são agravados pela condição geral. Com o inchaço das gengivas, a criança pode ter febre, arrepios, dor de garganta e até mesmo os gânglios linfáticos podem ser aumentados. Portanto, quando o edema das gengivas aparece em uma criança, é necessário consultar um dentista imediatamente.

As conseqüências e complicações do edema gengival dependem da doença que causou o edema, respectivamente. Embora as complicações raramente ocorram especificamente edema de gengivas, existem casos de aumento de gengiva com falhas hormonais ou medicação, ou vice-versa, uma diminuição no número de gengivas no pescoço dos dentes (recessão de gengiva). Estas complicações não são observadas com frequência, então você precisa apenas tratar a doença subjacente e não haverá problemas na cavidade oral.

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Diagnósticos edema da goma

O diagnóstico do edema gengival não causa complicações, porque os sinais necessários podem ser vistos a olho nu - o aumento do tecido gengival em comparação com vários tecidos localizados. Embora, para identificar a causa do edema das gengivas, será necessário realizar uma série de estudos. Nos casos de doenças do tecido bucal, os resultados dos tiros intraorais e do estado dos tecidos periapicais são importantes. Com a doença periodontal, o dentista realiza uma série de ensaios clínicos, além do qual há uma radiografia de visão geral. Em caso de trauma, um dos principais pontos de diagnóstico é a presença de trauma nesta área. Se o inchaço da gengiva é causado por manipulação dentária, é necessário partir do próprio procedimento. Nas operações dessa situação, um certo tempo após a intervenção é considerada a norma, mas, se ainda houver motivos de preocupação, vale a pena ver um médico e compartilhar seus sentimentos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de edema gengival deve ser realizado com doenças de origem tumoral. E também é necessário diferenciar o edema gengival com doenças dos dentes, tecidos periodontais, lesões e intervenções dentárias.

Tratamento edema da goma

Para tratar esse sintoma como o inchaço das gengivas, você precisa conhecer a causa de sua aparência e a doença em que está incluída. Quando o edema das gengivas aparece no fundo da periodontite, antes de mais, é necessário tomar uma imagem intraoral para determinar as táticas de tratamento. Com uma imagem favorável do raio-X da imagem, é importante realizar o tratamento endodôntico dos canais radiculares do dente com posterior restauração da coroa. Se a imagem for desfavorável, o dente será avisado para ser removido. Em paralelo com o tratamento dentário, recomenda-se enxaguar com anti-séptico e soluções baseadas em componentes à base de plantas. Se houver edema gengival durante o tratamento da pulpite, que utiliza anidrido de arsênio, é possível obter arsênico dos canais para a goma. Se isso acontecer, é necessário limpar a goma o mais rápido possível com uma solução anti-séptica e tratar a superfície com iodeto de iodeto ou iodeto de potássio. Essas substâncias neutralizarão a ação do arsênio na gengiva e evitarão sua propagação. O tratamento subsequente consiste em enxaguar e tratar a área afetada com os queratóxicos.

Como resultado do tratamento ortopédico, a colocação de coroas, folheados, próteses, gengivas pode ser submetida a trauma agudo ou, muitas vezes, crônica. Neste caso, há inchaço e hiperemia da margem gengival, dor nessa área. O edema da gengiva sob a coroa pode indicar a inflamação do periodontal marginal, a acumulação de depósitos dentários, o traumatismo gengival com uma coroa inconsistente, etc. Em qualquer desses casos, é necessária uma consulta especializada. Em um caso, você pode fazer com a limpeza dos depósitos dentários, enxaguamento e prevenção da periodontite. Por exemplo, se a gengiva estiver inchada sob uma coroa que foi colocada recentemente, mas não realizou uma limpeza preliminar da região subgerencial ou não verificou a altura da oclusão, então esta situação pode ser resolvida sem remover a estrutura. Em outras situações, se a gengiva estiver inchada e inflamada e a periodontite estiver na radiografia, é necessário remover a estrutura e tomar uma decisão sobre o tratamento posterior desse dente. Existem também casos em que o inchaço da gengiva aparece como resultado de um design de baixa qualidade. Quando as próteses com folheados, é necessário remover uma camada muito fina de tecidos duros e criar um ajuste ideal do folheado para o dente. Nem sempre se revela, e no caso do contato quebrado, há um inchaço de uma gengiva ou uma gengiva perto das áreas de um folheado de pridevnevoj. Nesta situação, também é necessário remover a estrutura, tratar o tecido periodontal e escolher outras táticas.

Em caso de edema gengival na periodontite e gengivite, você deve consultar urgentemente um médico para resolver este problema. No entanto, se não houver acesso imediato a um médico, você pode remover o inchaço das gengivas em casa por 1-3 dias. O tratamento é reduzido a receber drogas anestésicas (analgin, diclofenac), agentes anti-inflamatórios (nimesil, ibuprofeno, celecoxib), e a lavagem da cavidade bucal com soluções anti-sépticas (peróxido de hidrogénio, cloro-hexidina), bem como terapia à base de plantas. Para fazer isso, caldos perfeitos de camomila, calendula, sálvia, casca de carvalho, celandina, urtiga e outros. Quando combinado com o edema gengival com dor, supuração e aparência de temperatura, os antibióticos de um amplo espectro de ação são prescritos dentro. Estes incluem lincomicina, aumentina, gatifloxacina, tomadas dentro de 5-7 dias de 1 comprimido 2 vezes por dia. Também são utilizados medicamentos antiinflamatórios, como mefenaminato de sódio, nimesil, anestésicos - citramona, dexalgin, diclofenac sódico. Não se esqueça de b terapia fortificada sob a forma de terapia com vitaminas - complexos aevit, supradina, duovit. Para estimular a imunidade e aumentar a resistência do corpo, use remédios homeopáticos, que incluem limfomiazot, gastritol traumeel-gel, etc. Este grupo de drogas age suavemente no corpo graças a mini doses. Assim, o efeito desses medicamentos é acumulado e sua eficácia pode ser estimada após vários meses. Além disso, com o inchaço da gengiva, que faz parte do processo inflamatório, a fisioterapia é ativamente utilizada, nomeadamente a terapia uv no período de exacerbação. Flutuação, darsonvalização, terapia de vácuo e terapia de luz são utilizados nos estágios finais do tratamento e durante a remissão para evitar exacerbações.

A terapia medicamentosa apresentada pode remover o inchaço das gengivas, vermelhidão, parar a dor e eliminar o pus, mas isso nem sempre é suficiente. Nesses casos, recorrer ao tratamento cirúrgico do edema gengival. Pode ser e podar as gengivas (gengivotomia) e removê-la (gengivectomia) e, claro, plástico (gingivoplastia). Os métodos de tratamento dos tecidos periodontais são muito diversos e o edema como componente da doença das gomas será eliminado pelos métodos apresentados de tratamento cirúrgico.

Prevenção

A prevenção do edema gengival depende da causa e dos mecanismos de sua ocorrência. Embora, para muitas situações, o papel decisivo seja desempenhado pela sanação da cavidade oral e exame regular por um especialista, cada situação deve ser considerada individualmente.

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Previsão

O prognóstico do edema gengival depende da doença em que está incluída. Com periodontite e prognóstico da gengivite favoráveis devido ao tratamento da doença subjacente, após o que o inchaço desaparecerá sozinho. Mas, com a parodontite, o prognóstico é relativamente favorável, uma vez que esta é uma doença recorrente crônica e, se houver uma exacerbação, também haverá um edema novamente. No caso de procedimentos cirúrgicos, na ausência de complicações, o inchaço da goma é resolvido 5-7 dias após a operação. Se é uma questão de tratamento ortopédico, então, quando a estrutura é removida, as gengivas e os dentes são tratados, o edema será eliminado. Devido ao fato de que o inchaço das gengivas simboliza o processo inflamatório, é muito mais fácil lidar com isso, quando o tratamento começa imediatamente. Portanto, o acesso ao dentista e a implementação de todas as recomendações geralmente garantem uma recuperação bem-sucedida.

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