Apendicite catarral aguda

Por apendicite catarral entende-se o estágio inicial de alterações na camada mucosa do apêndice. Neste caso, a inflamação tem um caractere principalmente superficial, o que significa que não afeta os tecidos profundos, mas se desenvolve nas células do epitélio.

[1]

Epidemiologia

De acordo com as estatísticas, esta doença no campo da cirurgia é uma das mais comuns (cerca de 90%). O estágio inicial dura cerca de doze horas. Após a doença se transformar em apendicite fleemônica. A doença ocorre independentemente da idade do paciente. A apendicite é diagnosticada mesmo em crianças pequenas.

[2], [3]

Fatores de risco

A medicina moderna não pode dar uma resposta exata, por que essa doença ocorre. No entanto, os especialistas identificam uma série de teorias que descrevem as causas da apendicite catarral:

• A teoria mecânica afirma que a patologia surge do entupimento do apêndice com tumores, parasitas ou pedras fezes, uma dobra de apêndice ou com aderências na região abdominal. Como resultado, o processo de remoção de conteúdo do processo é difícil. O bloqueio leva a um aumento significativo da pressão dentro do processo e provoca a inflamação da mucosa;
• alérgico. De acordo com a teoria, as reações alérgicas do tipo 3º e 4º levam ao início do processo inflamatório. A função protetora das paredes do apêndice diminui e substâncias tóxicas ou agentes infecciosos podem penetrar nela;
• infecciosa. A teoria é um pouco como uma mecânica. Ela diz que o aparecimento da inflamação está intimamente relacionado com agentes infecciosos;
• A teoria vascular diz que a inflamação se desenvolve como resultado da lesão vascular do apêndice por vasculite sistêmica;
• teoria alimentar. De acordo com essa teoria, os especialistas acreditam que a causa do desenvolvimento da patologia é o consumo excessivo de carne, bem como a falta de fibras e fibras alimentares na dieta diária. Isso leva a distúrbios na passagem de alimentos através do intestino.

Os principais fatores de risco incluem maus hábitos, a progressão de doenças infecciosas, desnutrição, disbiose, trauma no abdômen.

[4], [5], [6]

Patogênese

Uma vez que a apendicite catarral é extremamente superficial, a infiltração de leucócitos está presente apenas na mucosa do apêndice. Na primeira fase, surgem sensações dolorosas nas proximidades do umbigo. No entanto, ele pode migrar.

Depois de algumas horas eles estão localizados no lado direito, eles podem entregar o reto. Ao caminhar ou tentar virar para o lado esquerdo, a dor se intensifica.

Até à data, as causas da doença não são totalmente compreendidas. Sabe-se que seus agentes patogênicos são vários vírus e bactérias que estão no próprio processo. Em crianças, a apendicite pode ocorrer sob a influência da invasão helmintítica.

[7],

Sintomas apendicite catarral

A sintomatologia da doença tem muitas semelhanças com outras patologias abdominais. Uma vez que existem várias variantes da localização do apêndice. A presença ou ausência de complicações e a condição geral do paciente também são importantes. No entanto, os médicos identificam uma série de sintomas que ajudam a reconhecer a apendicite. 

Os primeiros sinais da doença:

• sensações dolorosas. Este é o sintoma mais básico que não pode ser ignorado. Muitas vezes, a localização da dor ocorre no lado direito ou próximo da zona umbilical. Está doendo e desenho de personagem. Se as sensações da dor se espalharem para toda a cavidade abdominal, após cerca de 8-1 horas começam a se localizar no lado direito;
• alta temperatura corporal, constipação ou diarréia. Estes sintomas ocorrem no caso de progressão da doença;
• vómitos, boca seca;
• fraqueza.

Quando os primeiros sintomas aparecem, um adulto pode consultar imediatamente um especialista. Muito mais difícil com crianças pequenas. Se o bebê é apático, não está jogando, apático, a temperatura aumenta, e ele geralmente toca sua barriga, é necessário consultar um médico.

Um diagnóstico atempado ajudará a evitar consequências irreparáveis.

[8], [9],

Estágios

Dependendo da negligência da patologia, a apendicite tem 4 etapas principais:

1. Apendicite catarral. Esta é a primeira etapa, na qual a doença se manifesta à noite ou à noite. Há uma dor de desenho no estômago. Depois de um tempo, podem ocorrer vômitos. Os primeiros sintomas se assemelham a uma gastrite. Dentro de algumas horas, a dor se move para o lado direito. Quando o paciente pressiona, a dor é sentida, mas o próprio abdome permanece macio. Este estágio dura cerca de 12 horas. Este é o momento mais favorável para a operação. No entanto, os pacientes freqüentemente vão ao hospital muito mais tarde;
2. Apendicite flemônica (24 horas). A dor torna-se pulsante, a frequência cardíaca aumenta, a temperatura corporal não excede 38 °. Ao examinar, os especialistas observam tensão no lado direito do abdômen;
3. Apendicite ganglionar. O início desta etapa cai no segundo ou terceiro dia, se uma pessoa não tiver tempo para entrar em contato com a instituição médica a tempo. Devido ao fato de que as terminações nervosas do apêndice começam a morrer, a dor já não parece tão forte. O estômago está inchado, a temperatura corporal cai bruscamente (menos de 36 ° C). Sensações fortes de dor ocorrem apenas durante a palpação;
4. Apendicite Perfurada. Perto do final do terceiro dia, um orifício passa nas paredes do apêndice. Nesse caso, uma pessoa experimenta dores muito fortes e incessantes. O abdome incha, a taquicardia pode ser observada. A placa na língua adquire uma tonalidade marrom escura.

[10], [11]

Formulários

A medicina moderna distingue vários tipos principais de doenças:

• apendicite catarral aguda. Tal patologia do nome foi devido a um processo inflamatório em rápido desenvolvimento. Essa variedade é a mais comum. É considerada a principal forma de patologia e ocorre em pacientes independentemente da idade ou do sexo. O apêndice está obstruído com bezerros, corpos estranhos ou parasitas. Como resultado, ocorre inflamação, acompanhada de dores na parte inferior do abdômen;
• apendicite catarral secundária. O início da doença é o resultado da transição do processo inflamatório de outros órgãos internos infectados. O desenvolvimento de patologia pode ser afetado por úlcera gástrica, inflamação da vesícula biliar, diverticulite, patologias no intestino grosso e pequeno, doenças crônicas do cólon. Esse fenômeno é explicado pelo fato de que o apêndice é um órgão imune.

Se a doença foi detectada em um estágio tardio ou se o tratamento estava errado, isso poderia levar a conseqüências e complicações irreparáveis: peritonite, sangramento interno, sepse, adesão.

[12], [13]

Diagnósticos apendicite catarral

Quando há queixas de dor no lado direito, o médico faz palpação. Este método permite determinar a presença ou ausência de inflamação do apêndice. Ao pressionar a região ilíaca, uma pessoa experimenta dor, o que se intensifica durante uma raspagem afiada da mão. Há muitos pontos que permitem diagnosticar a apendicite.

Além disso, os especialistas usam vários métodos efetivos:

1. Sintoma Sitkovsky - o surgimento de dor intensa ao tentar virar para o lado esquerdo;
2. Sintoma do Remo. Ocorre em ataques graves de dor como resultado de espremer o cólon sigmóide;
3. Sintoma do Moscovo. Isso implica uma ligeira dilatação da pupila no olho direito.

Além disso, o paciente deve passar urina e sangue para os testes. De acordo com seus resultados, é possível detectar a presença de um processo inflamatório no corpo.

Para estabelecer o diagnóstico correto, o diagnóstico instrumental é realizado. Inclui:

• radiografia;
• exame de ultra-som;
• tomografia computadorizada;
• MRT.

O exame instrumental é o mais efetivo. Permite determinar com 100% de precisão a presença de inflamação do apêndice no menor tempo possível.

[14], [15], [16]

Diagnóstico diferencial

Além disso, com os primeiros sintomas de apendicite, há necessidade de realizar um diagnóstico diferencial. A doença é diferenciada com: pancreatite aguda, gastroenterite, úlcera, colecistite, cólica renal, pielonefrite. Além disso, a patologia tem sintomas comuns com gravidez ectópica e doenças do ovário. Testes adicionais ajudam a estabelecer um diagnóstico preciso.

Tratamento apendicite catarral

Com queixas de dor no lado direito e suspeita de apendicite, o paciente é hospitalizado no departamento cirúrgico. Após o diagnóstico foi feito, está preparado para uma operação de emergência. Para a prevenção de antibióticos.

O processo de tratamento consiste em uma operação e um período de reabilitação após a sua realização.

O tratamento cirúrgico é realizado de várias maneiras:

• laparotômica;
• laparoscópico. Este método é o mais comum e seguro para o paciente. Na cavidade abdominal são feitas pequenas punções, através das quais o apêndice vermiforme inflamado é removido;
• transluminal. Neste caso, a incisão é feita pela vagina ou pelo estômago.

Em alguns casos, a doença é acompanhada por uma patologia perigosa ou um apêndice é caracterizado por uma localização anômala, de modo que a incisão é feita no local onde o processo foi localizado.

Se a operação foi realizada corretamente e no tempo, a previsão será positiva. O processo de restauração dura aproximadamente 7 a 10 dias.

Prevenção

Como as causas do desenvolvimento da doença não são totalmente compreendidas, os especialistas ainda não desenvolveram medidas preventivas efetivas. Neste caso, os médicos recomendam fortemente não abusar do álcool, parar de fumar e aderir à nutrição adequada. É necessário comer alimentos saudáveis, saturados de vitaminas e minerais. Além disso, uma nutrição adequada ajudará a fortalecer o corpo não só adultos, mas também crianças. Isso ajudará a evitar o desenvolvimento de várias doenças.

Também não interfira com a atividade física regular. É suficiente fazer exercícios matutinos todos os dias.

Essas regras ajudarão a manter os sistemas nervoso, imune e cardíaco normal. Na presença de doenças crônicas, deve monitorar cuidadosamente seu corpo e se referir a especialistas para a aparência da menor suspeita de apendicite.

[17], [18], [19], [20], [21]