Sevoran

Sevorane é um medicamento usado para anestesia inalatória. Vamos considerar suas propriedades farmacoterapêuticas e o grau de impacto no sistema nervoso central.

Sevoran contém o componente ativo sevoflurano. Esta substância possui propriedades anestésicas, por isso é utilizada para realizar anestesia inalatória. Este método de administração do medicamento garante que o paciente perca a consciência em um curto espaço de tempo e se recupere rapidamente após o procedimento. Quando administrado, o anestésico causa leve agitação e leve irritação da mucosa do trato respiratório. Não provoca secreção intensa na árvore traqueobrônquica e não estimula o sistema nervoso.

O medicamento suprime as funções respiratórias e reduz a pressão arterial. A gravidade dessas reações depende inteiramente da dose do medicamento. A anestesia não reduz as reações ao dióxido de carbono e não afeta a pressão intracraniana, os rins ou o fígado.

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Indicações Sevorana

Sevoran é utilizado como anestésico inalatório. Suas indicações são água e anestesia geral de manutenção para adultos e crianças durante cirurgias, tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. O medicamento destina-se ao uso exclusivo de anestesiologistas.

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Forma de liberação

O medicamento está disponível na forma líquida. Sevorane está disponível como líquido para inalação em frascos escuros de polímero ou vidro. O medicamento está disponível em embalagens de 100 e 250 ml. Cada frasco contém 100% de sevoflurano.

Farmacodinâmica

O medicamento é utilizado para indução anestésica, proporcionando rápida perda de consciência e rápida recuperação após o efeito anestésico. A farmacodinâmica é acompanhada por excitação e irritação mínimas do trato respiratório superior. A supressão da função respiratória e a redução da pressão arterial têm valores dose-dependentes. De acordo com estudos clínicos, o nível limite de sevoflurano, que causa arritmia sob a influência de adrenalina, é completamente comparável à dosagem de isoflurano e excede os valores limite do halotano.

A substância ativa do medicamento é caracterizada por impacto mínimo na pressão intracraniana e ausência de reações ao CO₂ _. Não apresenta efeito clinicamente significativo na função hepática e renal, nem provoca agravamento da insuficiência renal ou hepática. Mesmo a anestesia prolongada com Sevoran não afeta a função de concentração dos rins.

Farmacocinética

O sevoflurano apresenta baixa solubilidade no sangue, o que garante um rápido aumento da concentração alveolar quando administrado em anestesia geral e uma rápida recuperação após a interrupção da inalação. A farmacocinética do fármaco indica que a relação entre a concentração alveolar e os valores na mistura inalada na fase de acumulação, meia hora após a inalação, é de cerca de 0,85. Na fase de eliminação, após 5 minutos, essas concentrações atingem 0,15.

O componente ativo do anestésico é eliminado rápida e completamente dos pulmões, minimizando o metabolismo do fármaco. Ao mesmo tempo, menos de 5% da dose absorvida é metabolizada pelo citocromo P450 (CYP 2E1). O nível de concentração do íon fluoreto depende inteiramente da duração da anestesia, da composição da mistura anestésica e da concentração de Sevoran. Os barbitúricos não causam desfluoração da substância ativa.

Dosagem e administração

As instruções do medicamento indicam o modo de uso e a dosagem. Sevoran é indicado para fins de pré-medicação, mas apenas por inalação. A dosagem é calculada com base na idade, peso corporal, sexo, duração planejada e complexidade dos procedimentos cirúrgicos. A anestesia é administrada por meio de um vaporizador de inalação especial, e a substância ativa é fornecida com oxigênio ou em uma mistura de oxigênio e óxido nítrico.

Com uma concentração de componente ativo de até 8%, a anestesia geral é alcançada em menos de 2 minutos. Mas há uma série de exceções: pacientes idosos, cujo metabolismo do fármaco é muito mais lento. Para manter o efeito obtido, utiliza-se uma concentração de 0,5% a 3%.

A eficácia do Sevoran é determinada pelo valor da CAM. Existem valores aproximados da CAM do medicamento para pacientes de diferentes idades. Vamos considerá-los:

• Recém-nascidos a termo têm 3,3% de oxigênio.
• 1-6 meses – em 3% de oxigênio.
• até 3 anos – em oxigênio 2,8%, em uma mistura de N2O 60% e O2 40% – 2%.
• 3-12 anos – 2,5% de oxigênio.
• 25 anos – em oxigênio 2,6%, em uma mistura de N2O 65% e O2 35% – 1,4%.
• 40 anos – em oxigênio 2,1%, em uma mistura de N2O 65% e O2 35% – 1,1%.
• 60 anos – em oxigênio 1,7%, em uma mistura de N2O 65% e O2 35% – 0,9%.
• 80 anos – em oxigênio 1,4%, em uma mistura de N2O 65% e O2 35% – 0,7%.

Ao escolher a dosagem, é necessário levar em consideração que a CAM não é determinada em recém-nascidos prematuros. Ao utilizar anestesia pediátrica para crianças de 1 a 3 anos, utiliza-se uma mistura de N2O _e O2 _na proporção de 60:40. A recuperação da anestesia com Sevoran é muito mais rápida do que com o uso de anestésicos inalatórios semelhantes.

Uso Sevorana durante a gravidez

A possibilidade de usar Sevoran durante a gravidez deve ser avaliada por um anestesista e um ginecologista. De acordo com estudos clínicos, o medicamento não afeta o sistema reprodutivo e não causa danos ao feto. O medicamento é seguro para uso em anestesia geral durante cesáreas. Com especial cautela, este medicamento é prescrito para mulheres que estão amamentando.

Contra-indicações

O uso de Sevoran não é recomendado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes. As contraindicações de uso dizem respeito a pacientes com temperatura corporal elevada, diversas doenças renais e hipertensão craniocerebral.

Efeitos colaterais Sevorana

O risco de desenvolver efeitos colaterais com Sevoran depende inteiramente da dosagem. O medicamento pode causar depressão do sistema respiratório e cardiovascular. Na fase de recuperação da anestesia geral, por um curto período, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados:

• Náuseas e vômitos.
• Aumento da sonolência.
• Instabilidade da pressão arterial.
• Tosse e calafrios.
• Bradicardia.
• Taquicardia.
• Dores de cabeça e tonturas.
• Agitação.
• Distúrbios respiratórios de gravidade variável.
• Aumento da salivação.

Além das reações descritas acima, os seguintes efeitos colaterais também são possíveis: hepatite pós-operatória, convulsões, diversas reações alérgicas da pele e do sistema respiratório, distonia em crianças, hipertermia maligna, alterações frequentes de humor, leucocitose, aumento dos níveis de açúcar no sangue.

Overdose

O cálculo incorreto das doses de anestesia pode levar a alterações graves e até irreversíveis no corpo humano. A superdosagem se manifesta por efeitos colaterais mais pronunciados. As seguintes medidas são indicadas para a recuperação: interromper o uso do medicamento, fornecer oxigênio aos pulmões por qualquer meio disponível e garantir o funcionamento normal do sistema cardiovascular.

Interações com outras drogas

A segurança e a eficácia da interação do Sevoran com outros medicamentos foram clinicamente comprovadas. Na maioria das vezes, o medicamento é usado simultaneamente com relaxantes musculares, agentes antimicrobianos, incluindo aminoglicosídeos, hormônios e seus análogos sintéticos, hemoderivados e agentes cardiovasculares, incluindo adrenalina, ou seja, medicamentos que afetam a função do sistema nervoso central e autônomo.

O sevoflurano tem a capacidade de deslocar fármacos com proteínas séricas e teciduais. A anestesia pode ser combinada com opioides, barbitúricos e benzodiazepínicos.

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Condições de armazenamento

De acordo com as condições de armazenamento, os frascos com o medicamento devem ser mantidos em local escuro, seco e fresco, fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento deve ser de até 25 °C.

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Validade

Sevoran deve ser utilizado dentro de 36 meses a partir da data de fabricação. O prazo de validade está indicado na embalagem do medicamento e, após o prazo de validade, o uso do medicamento é contraindicado.