Comichão na pele na psoríase: remédios e tratamento

A psoríase é uma doença bastante comum, na qual manchas e placas avermelhadas e escamosas aparecem na superfície da pele. Além disso, um dos sintomas constantes da psoríase é a coceira – que pode ter intensidade variável, desde um leve desconforto até uma queimação insuportável, e muitas vezes incomoda bastante os pacientes. Por que a coceira aparece? Como se livrar desse sintoma?

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Causas comichão na psoríase

A coceira na pele é sempre consequência de algum problema no corpo – por exemplo, intoxicação. Nesse caso, o paciente pode sentir tanto uma leve sensação desagradável quanto uma forte sensação de queimação.

As razões para esta condição podem ser:

• infecção do processo inflamatório externo;
• uso incorreto de cosméticos ou uso de cosméticos inadequados;
• tomar certos medicamentos (geralmente como automedicação);
• adição de doenças endócrinas;
• distúrbios nervosos;
• distúrbios metabólicos;
• doença hepática;
• reações alérgicas.

É improvável que um paciente consiga determinar de forma independente a causa da coceira na psoríase. Para isso, é necessário consultar um médico e realizar uma série de exames específicos.

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Fatores de risco

A coceira pode aparecer ou se intensificar sob a influência de certos fatores:

• quando o processo patológico progride (por exemplo, durante uma recaída);
• ao usar medicamentos inapropriados;
• em caso de envenenamento crônico ou agudo geral;
• quando exposto a um fator psicogênico;
• quando ocorrem sarna ou alergias;
• no processo associado ao HIV;
• depois de comer certos alimentos;
• após contato com produtos químicos;
• em condições de produção prejudiciais;
• em caso de mudança brusca no clima;
• para doenças do sistema digestivo;
• depois de beber café, chocolate, álcool, comida apimentada.

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Patogênese

A sensação de coceira é um processo neurorreflexivo. Distúrbios da função do córtex cerebral e fatores neurofisiológicos desempenham um papel especial na patogênese.

Em pacientes com sistema nervoso facilmente excitável, pode ocorrer coceira na pele na área de um processo inflamatório preexistente. Sensações desagradáveis podem se intensificar se, além disso, o paciente sofrer de um distúrbio endócrino ou cardiovascular.

A coceira na psoríase pode ser primária (devido a distúrbios metabólicos, visceropatias, etc.) e secundária (devido a alterações na estrutura da pele nas áreas afetadas).

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Epidemiologia

Segundo estatísticas, a psoríase afeta aproximadamente 4% da população mundial. Ao mesmo tempo, a coceira ocorre em 80% dos pacientes com psoríase cutânea. Essa coceira pode ter intensidade variável.

Aproximadamente 20% dos pacientes não apresentam coceira, o que pode dificultar o diagnóstico inicial da doença.

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Sintomas

A coceira geralmente é considerada um sintoma clássico da psoríase, embora nem todos os pacientes a apresentem.

A coceira geralmente ocorre no início da fase aguda da doença, quando um processo inflamatório agudo se inicia com o aparecimento de elementos convexos na pele – placas avermelhadas com superfície densa e escamosa. Na maioria das vezes, essas placas recobrem as dobras dos cotovelos, joelhos e falanges dos dedos.

Sintomas adicionais podem incluir:

• rachaduras e pequenos sangramentos em áreas de placas danificadas;
• deterioração da condição das placas ungueais, aparecimento de caroços, manchas coloridas e delaminação;
• manchas e coceira nas dobras da pele (por exemplo, sob as nádegas ou sob os seios).

Os primeiros sinais na forma de coceira e queimação podem aparecer antes mesmo que as manchas vermelhas e escamosas sejam descobertas: é assim que o corpo avisa sobre o início do desenvolvimento de um processo inflamatório nas camadas da pele.

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Estágios

A psoríase é geralmente dividida em vários estágios:

• estágio de progresso – caracterizado pelo aparecimento de pequenas erupções cutâneas em forma de pápulas, que na maioria das vezes são acompanhadas de coceira intensa;
• estágio estacionário - é caracterizado por uma diminuição na intensidade da coceira, que é substituída por uma leve sensação de queimação;
• fase de regressão – caracterizada pelo enfraquecimento dos principais sintomas da psoríase e redução significativa da coceira.

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Formulários

A coceira na psoríase pode ser generalizada (por todo o corpo) ou localizada (apenas em uma ou duas áreas do corpo).

Coceira generalizada é frequentemente encontrada na chamada psoríase senil, quando a doença progride e se espalha amplamente por todo o corpo.

Se a coceira estiver presente apenas em uma área específica da pele – por exemplo, na área genital ou na cabeça – ela é chamada de forma limitada de coceira.

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Diagnósticos comichão na psoríase

Via de regra, o diagnóstico de coceira na psoríase não apresenta dificuldades para o dermatologista, pois essa doença é facilmente reconhecida pelo seu quadro clínico característico.

Como complemento, para esclarecer o diagnóstico, podem ser prescritos os seguintes exames:

• análise geral do sangue e bioquímica do sangue, alterações nas quais são observadas apenas em estágios avançados da psoríase;
• uma análise geral da urina, que pode indicar alterações no equilíbrio de água e sal no corpo;
• análise de fezes para detectar a presença de helmintíase (helmintos são frequentemente a causa de coceira na pele).

O diagnóstico instrumental pode ajudar a esclarecer alguns pontos do diagnóstico. Para isso, são realizados os seguintes exames:

• biópsia de pele;
• Raio X das articulações;
• raspagem de pele com cultura de microflora.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da coceira na psoríase é realizado:

• com helmintíase;
• com líquen plano;
• com sífilis;
• com parapsoríase;
• com dermatite e dermatofitose.

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Tratamento comichão na psoríase

O uso de medicamentos é considerado o tratamento mais eficaz para a psoríase, eliminando a coceira. Ao escolher um regime de tratamento e medicamentos específicos, o médico deve levar em consideração a idade do paciente, seu estado geral de saúde e a presença de contraindicações ao uso de determinados medicamentos.

É prescrito na forma de injeções intramusculares de 0,5% de cloridrato...

Externamente, aplique validol diluído a 10%, que acalma bem a pele.

Como aliviar a coceira na psoríase? Tradicionalmente, a pomada salicílica a 1-2% é usada em combinação com glicocorticosteroides tópicos. No entanto, não se deve esquecer que o uso de medicamentos hormonais fortes apresenta um risco significativo de efeitos colaterais e complicações. Em particular, pode ocorrer síndrome de abstinência, que se manifesta como uma nova exacerbação da doença.

Os cuidados básicos com a pele afetada não devem ser ignorados. É necessário aplicar hidratantes nas áreas com coceira todos os dias, especialmente após o banho. Essa técnica simples suaviza os distúrbios da camada de água e gordura da pele, prevenindo sua desidratação e, assim, amenizando os sintomas de coceira.

Os comprimidos para coceira na psoríase são usados quando as sensações se tornam realmente insuportáveis. Os seguintes medicamentos ajudarão a eliminar a sensação de desconforto:

• Psorilom é um medicamento homeopático com efeitos colaterais mínimos. É administrado 1 comprimido, três vezes ao dia, por via sublingual, 30 minutos antes das refeições. As contraindicações ao uso do medicamento são: crianças menores de 18 anos, risco aumentado de alergias e intolerância à lactose.
• Suprastin é um medicamento antialérgico à base de cloropiramina. É usado para aliviar a coceira na psoríase, 1 comprimido três vezes ao dia, com alimentos. Atenção: Suprastin causa sonolência e tontura.
• Tavegil é um medicamento antialérgico cujo princípio ativo é a clemastina. O medicamento é tomado 1 comprimido pela manhã e à noite, antes das refeições, com uma dose diária máxima de 5 a 6 comprimidos. O uso de Tavegil pode ser acompanhado de sonolência, fadiga e letargia.
• Cetrin é um agente antialérgico e antipruriginoso à base de cetirizina. O medicamento alivia eficazmente a coceira na psoríase se tomado na dose de 10 mg por dia, uma vez ao dia, com água. Em alguns casos, Cetrin pode causar dores de cabeça e boca seca: esses sintomas desaparecem após a interrupção do uso do medicamento.

Pomadas para coceira na psoríase são bem absorvidas, eliminam o ressecamento da pele e reduzem a intensidade da reação inflamatória local. Essas pomadas incluem os seguintes medicamentos:

• A pomada salicílica é uma preparação emoliente e protetora de baixo custo para a pele, com efeito distrativo e antisséptico. Como regra, para aliviar a coceira na psoríase, utiliza-se uma pomada a 2%, 2 a 3 vezes ao dia. Em casos raros, a coceira pode se intensificar após a aplicação do medicamento: nesses casos, a pomada é descontinuada e substituída por outro agente externo.
• A pomada de zinco é um medicamento anti-inflamatório e adsorvente externo. É aplicada de 2 a 3 vezes ao dia, diariamente, mas não por muito tempo. O uso prolongado de pomada de zinco pode causar ressecamento da pele nas áreas de aplicação, o que, por sua vez, pode provocar aumento da coceira na psoríase.
• Calcipotriol é um medicamento à base de um análogo sintético da vitamina D. A pomada pertence à classe dos produtos externos mais seguros para o alívio da coceira na psoríase. O calcipotriol é aplicado em uma camada fina duas vezes ao dia, por no máximo um mês e meio a dois meses consecutivos.
• Berestin é uma pomada líquida oleosa à base de alcatrão de bétula, que atua como antisséptico e dermatotrópico. Berestin é aplicado na pele problemática uma vez ao dia durante 20 minutos, depois enxaguado com água morna e a pele é lubrificada com um creme nutritivo ou suavizante. O tratamento para coceira na psoríase com Berestin pode durar até 1 mês. A coceira geralmente desaparece completamente após 2 a 3 aplicações do medicamento.
• A pomada Naftalan é uma combinação de óleo de naftalan purificado, parafina e petrolato (um produto da desparafinação de óleos de petróleo). A pomada alivia a coceira na psoríase e dissolve as placas. Recomenda-se combinar a preparação com outros agentes externos à base de enxofre ou alcatrão de bétula.

Vitaminas

As vitaminas também têm um efeito benéfico no corpo; elas devem ser incluídas em tratamentos complexos, junto com medicamentos e procedimentos médicos.

A maior atenção deve ser dada às seguintes vitaminas:

• Vitamina A – participa dos processos de queratinização da pele e restauração dos tecidos.
• A vitamina E é um antioxidante ativo, regula o metabolismo e participa da síntese do DNA celular.
• Vitamina D – participa do metabolismo do cálcio e do fósforo, ajuda a restaurar a epiderme danificada.
• Vitaminas B – melhoram o metabolismo celular, estabilizam a troca de oxigênio na pele e normalizam o funcionamento do sistema nervoso.

Os multivitamínicos são prescritos levando em consideração as características individuais. Produtos como Hexavit, Vitrum e Undevit são adequados como complexos de suporte.

Sais de cálcio e sódio, que são usados na forma de tiossulfato de sódio e cloreto de cálcio, também ajudam a aliviar a coceira.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico para coceira na psoríase geralmente inclui:

• radiação ultravioleta (UVB e UVA);
• ultrassom;
• método de teleroentgenoterapia;
• aplicação de raios Buka;
• crioterapia.

Além disso, métodos auxiliares podem ser prescritos: eletrossono, ultrassom segmentar, terapia magnética.

Remédios populares

Se a coceira das placas psoriáticas for insuportável, você pode lubrificá-las com uma tintura comum de raiz de valeriana, que pode ser comprada em uma farmácia, ou com uma solução de óleo de mentol.

A pele com coceira é bem lubrificada com óleo de amêndoa ou tintura de erva cidreira em álcool (na proporção de 1:5, mantida por 15 dias) pela manhã e à noite.

Se a coceira estiver localizada na área genital, aplique uma mistura de infusão de casca de carvalho e glicerina:

• ferver 200 g de casca em um copo de água por 20 minutos;
• A decocção é filtrada e misturada com 100 ml de glicerina.

A mistura é aplicada nas áreas afetadas 1 a 2 vezes ao dia.

É possível usar uma pomada à base de alcatrão. Para prepará-la, use 5 g de alcatrão de bétula, 20 g de lanolina, 70 g de vaselina cosmética e 5 g de óxido de zinco.

Banhos mornos com agulhas de pinheiro ajudam contra a coceira: extrato de zimbro, brotos jovens de abeto e pinheiro são eficazes.

Após o banho, as áreas afetadas devem ser lubrificadas com algum creme hidratante (de preferência creme comum para bebês).

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Tratamento à base de ervas

Para aliviar a coceira desagradável associada à psoríase, são utilizadas ervas medicinais com efeito antipruriginoso. É possível usar folhas de elecampana, endro, urtiga-morta e urtiga.

Para preparar a infusão de endro, pegue 2 colheres de chá de sementes de endro, despeje 250 ml de água fervente, deixe em infusão e filtre. O medicamento é tomado 100 ml três vezes ao dia.

Se você não tiver tempo para preparar uma infusão, pode moer sementes de endro em um moedor de café e comer o pó resultante na ponta de uma colher de chá três vezes ao dia, regando com água morna.

Infusões de urtiga, erva cidreira e folhas de hortelã têm um efeito antipruriginoso semelhante: prepare 2 colheres de sopa delas em 250 ml de água fervente e beba três vezes ao dia.

A raiz de bardana, que deve ser fervida por 10 minutos (1 colher de sopa para cada 500 ml de água), também ajuda bem contra a coceira. Beba 100-150 ml da decocção até 4 vezes ao dia.

Homeopatia

O tratamento homeopático para coceira consiste no uso do principal remédio para psoríase - Psorinoheel, que é tomado 10 gotas pela manhã e após o almoço. O tratamento com Psorinoheel é complementado pela administração de Hepel (1 comprimido pela manhã e à tarde), Sulfur-Heel (1 a 2 comprimidos pela manhã e à noite), Shvef-Heel (10 gotas pela manhã e à noite).

Externamente, aplique uma camada fina de pomada Traumeel ou Psoriaten, três vezes ao dia, esfregando levemente na pele afetada.

Ensaios clínicos realizados confirmaram que o tratamento proposto pode reduzir significativamente o crescimento de escamas, eliminar descamação e coceira e aliviar a inflamação durante períodos de exacerbação da psoríase.

Os preparados homeopáticos não são tóxicos: além de seu próprio efeito, podem potencializar o efeito terapêutico da maioria dos remédios não hormonais para psoríase. Portanto, o uso da homeopatia em conjunto com o tratamento padrão para psoríase é bem-vindo.

Complicações e consequências

Especialistas médicos determinam a intensidade da coceira na psoríase usando uma escala especial de 10 pontos. A coceira mais intensa na psoríase é estimada em 10 pontos (sensações muito fortes e insuportáveis) – neste caso, as áreas afetadas da pele podem sangrar.

A coceira intensa geralmente é acompanhada por uma vontade irresistível de coçar a área afetada. É altamente desaconselhável fazê-lo, pois pode levar ao desenvolvimento de hipertrofia das terminações nervosas. Como resultado da coceira intensa ou constante, a pele fica mais sensível, o que leva a uma coceira ainda maior.

O cérebro, em resposta ao aumento de sensações desagradáveis, torna-se mais suscetível a estímulos externos. O paciente começa a desenvolver a síndrome de Keburn – um fenômeno peculiar caracterizado pela falsa aparência de coceira em locais não afetados pela psoríase: como resultado da coceira constante nesses locais, placas psoriáticas começam a se formar neles.

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Prevenção

Prevenir a coceira na psoríase permite que as lesões de pele cicatrizem mais rápido e previna a propagação da doença.

• É necessário garantir repouso e sono adequados, que contribuem para a melhoria dos processos metabólicos e a estabilização do equilíbrio hormonal.
• É importante seguir as regras de higiene pessoal, usando produtos especiais para pele irritada.
• Roupas íntimas, roupas e calçados devem ser selecionados de acordo com a estação. Dê preferência a produtos feitos de materiais naturais e respiráveis.
• Após qualquer contato da pele com água, deve-se usar uma toalha macia. Além disso, recomenda-se aplicar cremes hidratantes ou óleos vegetais nas áreas com coceira.
• O estresse nervoso e a ansiedade aumentam a coceira na psoríase, por isso é recomendado melhorar o funcionamento do sistema nervoso. Ioga, ginástica e consulta com um psicoterapeuta podem ajudar.

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Previsão

O prognóstico de cura pode ser considerado favorável em um estágio inicial da doença. O principal objetivo é prevenir recidivas, que geralmente são acompanhadas de coceira. Isso requer a prevenção ou interrupção do processo inflamatório, a detecção e o tratamento de doenças infecciosas concomitantes e invasões helmínticas (que afetam significativamente a imunidade), a garantia da tranquilidade do sistema nervoso e a redução do nível de células T imunes na corrente sanguínea e nas estruturas dos tecidos.

Se tudo for feito corretamente, ocorre um longo período de remissão - um desaparecimento da doença, durante o qual a coceira da psoríase não incomoda.