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Conjuntivite polínica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025

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Entre os alérgenos de origem biológica, o pólen vegetal ocupa um lugar de destaque. Em humanos, causa uma doença alérgica chamada febre do feno. A primeira menção à febre do feno foi encontrada nas obras de Galeno, que datam do século II. O descobridor da polinose é considerado o médico inglês Vostok, que em 1819 fez o primeiro relatório oficial na Sociedade Médico-Cirúrgica de Londres sobre a febre do feno, considerando o feno como a causa da doença. No entanto, somente no início do século XX foi comprovado que a febre do feno é resultado da sensibilização à proteína do pólen vegetal.
A febre do feno é generalizada.
O problema da febre do feno é estudado profundamente no mundo todo, pois está disseminado em muitos países.
O pólen de plantas que causa alergias possui certas propriedades. É muito pequeno (diâmetro do grão de 2-3 a 40 mícrons), portanto, é extremamente volátil e se espalha por longas distâncias. A maior atividade alergênica é possuída pelo pólen da ambrósia comum, da família Asteraceae. Menos ativo é o pólen de árvores, especialmente de pinheiros, apesar de sua abundância e volatilidade. Um lugar intermediário na atividade alergênica é ocupado pelo pólen de gramíneas de cereais, das quais as mais ativas são o pólen de timóteo, festuca e pé-de-galinha.
As reações alérgicas ao pólen de plantas em humanos são caracterizadas por uma clara sazonalidade anual. O período da doença coincide com o período de floração de certas espécies de plantas. Existe uma relação direta entre a quantidade de pólen no ar e a gravidade dos ataques da doença.
Existem quatro ondas de pólen na Ucrânia:
- o primeiro (meados do final de abril) está associado à serragem de amieiro, aveleira, bétula, olmo e salgueiro;
- a segunda (início a meados de maio) é causada pela polinização de bétulas, choupos, pinheiros e abetos;
- o terceiro (início de junho) coincide com o início da polinização de gramíneas de cereais e o pico de polinização de pinheiros e abetos;
- a quarta (agosto-setembro) está associada à polinização do absinto, da quinoa e de outros representantes das famílias Asteraceae e Rubiaceae.
Foi estabelecido que o pólen contém proteínas, açúcares, gorduras, carboidratos, vitaminas (especialmente E), pigmentos, várias enzimas, etc.
A polinose é uma reação alérgica de hipersensibilidade do primeiro tipo. A polinose está incluída no grupo de doenças exoalérgicas que se desenvolvem de acordo com o tipo imediato. Elas estão relacionadas às doenças atópicas.
Sintomas da febre do feno
Os sintomas da polinose são causados por inflamação alérgica das membranas mucosas dos olhos, nariz, nasofaringe, traqueia, brônquios, trato digestivo, bem como da pele e de várias partes do sistema nervoso. As manifestações clínicas mais comuns da polinose são combinações de rinossinusite alérgica a pólen, conjuntivite e asma por pólen.
O órgão da visão é frequentemente afetado pela febre do feno. A conjuntivite poliposa pode começar de forma aguda, com a saúde completa, e de repente, sem motivo aparente, ocorrer coceira intensa e ardência nos olhos. Começando no canto interno da fenda palpebral, a coceira se espalha para as pálpebras superiores e inferiores, acompanhada de inchaço da pele e hiperemia das bordas das pálpebras. Surgem secreções mucosas transparentes, estendendo-se em longos fios, dor na região das arcadas superciliares, lacrimejamento e fotofobia. O edema e a hiperemia da conjuntiva das pálpebras e do globo ocular aumentam gradualmente. O edema da conjuntiva pode ser tão pronunciado que a córnea "adivinha" a conjuntiva quimiotática circundante. Nesses casos, infiltrados marginais aparecem na córnea, mais frequentemente na região da fenda palpebral. Infiltrados superficiais focais translúcidos, localizados ao longo do limbo, podem se fundir e ulcerar, formando erosões superficiais da córnea. Na região da cartilagem superior, observa-se hipertrofia papilar difusa. Alterações pronunciadas apenas na conjuntiva ou em combinação com ceratite marginal são observadas, via de regra, em pacientes sem outros sintomas de polinose. Com rinite concomitante, a conjuntiva fica menos hiperêmica e edemaciada, e a ceratite tem o caráter de epiteliopatia difusa ou ceratite epitelial puntiforme, com infiltração não ricorneana geralmente ausente.
Mais frequentemente, a conjuntivite polinosa ocorre cronicamente com queimação moderada sob as pálpebras, secreção leve, coceira periódica nas pálpebras, hiperemia leve da conjuntiva e pequenos folículos ou papilas podem ser encontrados na membrana mucosa.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento da febre do feno
Durante uma exacerbação da conjuntivite causada por polinose, são prescritos anti-histamínicos orais, que devem ser tomados regularmente. Como anti-histamínico local, utiliza-se antazalina (antistin) na forma de colírio a 0,5%, isoladamente ou em combinação com nafazolina a 0,05% (colírio antistin-privin), instilada 3 a 4 vezes, e promolina a 2%. No curso crônico, utiliza-se alomida ou lekroln 2 vezes ao dia durante 2 a 3 semanas; no curso agudo, allergoftal ou persalerg 2 a 3 vezes ao dia. Em caso de blefarite, aplica-se pomada de hidrocortisona-POS nas pálpebras. Em caso de curso recorrente persistente, realiza-se imunoterapia específica sob a supervisão de um alergista.