Arritmia do seio em adolescentes

A arritmia sinusal em adolescentes em cardiologia é determinada em violação da freqüência e do ritmo das contrações do músculo cardíaco, que podem ser tanto fisiológicas quanto patológicas. Em qualquer caso, é necessário consultar um médico com este sintoma, uma vez que apenas o cardiologista pode descobrir: onde a violação do ritmo cardíaco está associada às características anatômicas e fisiológicas do sistema cardiovascular durante o período da puberança e onde há uma anormalidade patológica no sistema eletrocondutor do coração.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, os distúrbios no trabalho do nó sinusal-atrial, que se manifestam por um aumento ou diminuição da freqüência cardíaca, têm um código para o ICD 10-14.

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Causas da arritmia sinusal em adolescentes

Na maioria dos casos, as causas da arritmia sinusal em adolescentes - quando a freqüência cardíaca (FC) por um curto período de tempo cai fora dos indicadores fisiológicos normais - estão na variabilidade do ritmo cardíaco no processo de respiração. A chamada taquiarritmia supraventricular respiratória, comum a muitos adultos, aparece com aumento do esforço físico, estresse ou aumento da excitação, índices de alta temperatura durante doenças infecciosas e após a tomada de certos medicamentos. No ECG, a arritmia do seio respiratório em adolescentes parece uma mudança no intervalo RR: durante a inspiração, ela se contrai (aumento da frequência cardíaca) e se expande durante a expiração (diminuição da freqüência cardíaca).

Essa arritmia sinusal não requer terapia. Além disso, uma vez que a excitação e a inibição do nervo vago (nervus vago) alternam durante a respiração, o que garante a inervação parasimpática dos músculos lisos dos pulmões e do coração, as flutuações da freqüência cardíaca são consideradas como uma resposta adaptativa fisiológica do organismo. Conforme observado pelos cardiologistas, com ausculta, a arritmia do seio respiratório é detectada em 85-90% dos pacientes adolescentes.

Além disso, o período da puberdade é caracterizado por: mudanças hormonais que afetam o trabalho do coração; várias manifestações da disfunção autonômica da etiologia somatoforme; propensão às neuroses. Portanto, quando a identidade das queixas expressas e taquiarritmias supraventriculares no ECG criança pode ser diagnosticada - ou astenia neurogênica neurocirculatória (distonia) ou cardioneurosis que, em geral, o mesmo como consequência de uma violação do sistema cardiovascular neuroregulation parassimpático.

Patogênese da arritmia sinusal em adolescentes não associados com a respiração, encontra-se na geração de pulso principal violação motorista da frequência cardíaca - sinoatrial (sine ou sinotrialnym) nó, que é um aglomerado de células especiais (cardiomiócitos) na parte superior do miocárdio do átrio direito. Devido à polarização das membranas destas células, produzem-se impulsos elétricos, causando contrações rítmicas das fibras musculares cardíacas. Distúrbios sinotrialnogo função do nó pode ser um sinal na presença de várias doenças do adolescente infecciosa cardíaco (doença cardíaca reumática, miocardite, endocardite) ou anterior não apresentam anomalias (por exemplo, uma síndrome congénito síndrome de Wolff-Parkinson-White, arritmia sinusal ou prolapso da válvula mitral).

A taquiarritmia supraventricular pode levar à presença de focos de infecção crônica (amigdalite, cárie), anemia ferropriva, bem como desequilíbrio eletrolítico - especialmente a deficiência no corpo de potássio adolescente, cálcio ou magnésio. Assim, a falta de cálcio acontece com uma diminuição nas funções da glândula tireoidea ou insuficiência hepática e renal crônica. Com uma tendência à diarréia, doenças adrenais, anemia, esforço físico excessivo e estresse, o corpo perde potássio. E as doenças intestinais, a hipoglicemia, a falta de vitaminas B ou o tratamento prolongado com antibióticos causam uma diminuição significativa no nível de íons de magnésio (sem o qual a ingestão de íons de cálcio nas células do músculo cardíaco é interrompida).

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Sintomas da arritmia sinusal em adolescentes

Os sintomas da arritmia sinusal em adolescentes são diferentes para taquicardia (freqüência cardíaca rápida) e bradicardia (menor freqüência cardíaca).

Os primeiros sinais de arritmia sinusal em adolescentes com taquicardia são manifestados por ataques repentinos de palpitação forte ou batimentos cardíacos irregulares, acompanhados de fraqueza geral, aumento da sudação e tontura leve. Pode haver queixas sobre um sentimento de desconforto por trás do esterno e cardialgia (dor no coração).

Deve-se ter em mente que a intensidade da manifestação dos sintomas depende diretamente do grau de desenvolvimento da patologia, e muitas vezes não há sinais óbvios. Mas sintomas como a fadiga, a letargia, os ataques de respiração, o branqueamento da pele e as condições de síncope (desmaie), não devem ser ignorados pelos membros da família adulta.

A arritmia sinusal grave em adolescentes ocorre com neuroses graves, bem como doenças infecciosas do miocárdio, que podem se desenvolver devido a dano viral, bacteriano ou parasitário aos órgãos internos. Em tais casos, o pulso do adolescente é rápido, mas de enchimento fraco, a pele é pálida, a pressão arterial é baixa.

A taquiarritmia de Nadzheludochkovaya com prolapso da válvula mitral manifesta não apenas taquicardia e uma sensação de falta de ar durante a respiração, mas também não depende do esforço físico com dor ou súplicas no coração. E na síndrome de fraqueza do nódulo sinusal, há uma bradicardia sinusal (menos de 55 batimentos por minuto) com coração afundando, tonturas, suor frio, sensação de sufocação e desmaie em curto prazo.

As conseqüências desta patologia podem ser graves com lesões orgânicas das estruturas cardíacas; por exemplo, com taquiarritmia supraventricular associada ao prolapso da valva mitral, desenvolve sua insuficiência.

As complicações mais freqüentes são insuficiência cardíaca e transtornos hemodinâmicos, ou seja, uma desaceleração no fluxo sanguíneo total no sistema vascular. Isso leva a um fornecimento insuficiente de oxigênio para as células cerebrais, o que afeta negativamente o estado de saúde do adolescente e suas habilidades cognitivas.

Diagnóstico de arritmia sinusal em adolescentes

O diagnóstico padrão na prática clínica começa com a coleta de anamnese, exame geral com medição do pulso e ausculta.

O diagnóstico instrumental inclui:

• eletrocardiografia (ECG);
• ECG de acordo com o método de Holter (monitoramento do sistema eletroconductor do coração durante o dia);
• ecocardiografia;
• fonocardiografia;
• angiografia coronária;
• Raios-X e ultra-som do tórax no coração.

Testes inadequados de arritmia sinusal em adolescentes - análises gerais e bioquímicas de sangue e urina, bem como um estudo laboratorial do nível do hormônio no sangue.

Dado a politeologia desse complexo sintoma, o diagnóstico diferencial é muito importante. Em casos graves, para não perder a patologia orgânica das estruturas cardíacas, os cardiologistas realizam CT ou MRI do tórax na área do coração.

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Tratamento da arritmia sinusal em adolescentes

Como mencionado acima, nos casos de flutuações da taxa de coração resultantes de fisiologicamente durante a respiração da cavidade de tratamento de arritmia em adolescentes confinados origem nomeação sedativos pulmonares vegetal que contribuem para a normalização do ritmo cardíaco: tintura de valeriana ou leonurus (15-17 gotas duas vezes ao dia), em comprimidos significa Alora com um extrato de pastagens, Dormiplant com extratos de raízes valerianas e folhas de Melissa, etc.

Na presença da principal doença relacionada com a etiologia, é necessário realizar o seu tratamento complexo com o especialista adequado, para o qual o médico que observa o paciente enviará. Quando um cardiologista não vê a dinâmica positiva da terapia sem drogas - regulando o regime, fazendo ajustes na dieta, tomando complexos de vitaminas e minerais - drogas podem ser usadas.

Quando as taquiarritmias supraventriculares em adultos, o uso de drogas que bloqueiam os receptores β de epinefrina e norepinefrina é mostrado, mas todos eles têm uma restrição de uso até 18 anos como contra-indicação. Esta indicação pode ser explicada pela presença de enormes listas de efeitos colaterais nestes medicamentos, incluindo trombocitopenia, aumento do açúcar no sangue, diurese e distúrbios da visão, náuseas, problemas intestinais, desmaios, insônia, etc.

Entre os medicamentos com efeito antiarrítmico, o pó mais comummente prescrito é o sulfato de magnésio (1 g por 100 ml de água) e os comprimidos de quinidina e Etatsizin. Os dois últimos medicamentos antiarrítmicos são contra-indicados em pediatria, mas o limite de idade, infelizmente, não está especificado nas instruções.

Os medicamentos que bloqueiam os canais de cálcio cardiomiócitos são utilizadas para a remoção de taquiarritmias supraventriculares, e para pacientes de tineydzherma pode ser atribuído a amiodarona (nomes comerciais, etc -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) ou cloridrato de verapamil (Verakard, Lekoptin, uma tampa). A amiodarona toma um comprimido (0,2 g) uma vez ao dia, enquanto come. Esta droga tem contra-indicações (patologias da tireoide e deficiência de potássio no corpo) e efeitos colaterais (sob a forma de gravidade no estômago, náuseas, perda de apetite, redução da pressão arterial, tonturas e estado depressivo).

O Verapamil pode ser usado no tratamento da arritmia sinusal em adolescentes com idade maior de 14 (40 mg duas vezes ao dia, meia hora antes da refeição); com mais de 14 anos - 40 mg três vezes ao dia. Este medicamento também possui efeitos colaterais: náuseas e vômitos, diarréia e micção freqüente, diminuição da pressão sanguínea, dor de cabeça e tonturas, sono e transtornos mentais.

Com taquiarritmia supraventricular, sulfato de esparteína, Asparcum (Panangin), Tromcardinum também pode ser usado - um comprimido 2-3 vezes ao dia.

Os cardiologistas que não possuem especialização homeopática, a homeopatia da arritmia sinusal em adolescentes não são utilizados. Para fazer isso, você precisa encontrar um cardiologo-homeopata (ou homeopata-cardiologista), que irá prescrever o medicamento apropriado após o diagnóstico rápido de Voll. Estes podem incluir agentes como Spigelia, tom de coração, Cralonin e outros.

O tratamento cirúrgico é necessário em caso de bloqueio do nódulo sinusal-atrial ameaçando parar o coração. Em seguida, uma operação cardíaca é realizada para implantar o pacemaker, que irá substituir o driver de frequência cardíaca falhou.

Tratamento alternativo da arritmia sinusal em adolescentes

O meio mais conhecido e comprovado para manter o funcionamento normal do músculo cardíaco - mel com nozes e damascos secos - pode ser usado como um tratamento alternativo para a arritmia sinusal em adolescentes.

Para sua preparação, você precisa descascar duas dúzias de nozes e esmagar o núcleo ao estado de pequenas migalhas. E então escaldar dois limões e, sem descascar, cortar muito finamente, drenando o suco em um recipiente de vidro. Do mesmo modo, você deve preparar damascos secos (200 g). Estágio final de preparação: misture bem com 200 g de mel natural (você pode usar líquido e açúcar). E certifique-se de adicionar suco de limão, que foi coletado durante o corte de limões. A mistura é transferida para um frasco com uma tampa e armazenada no fundo da geladeira. Use uma colher de sopa não mais do que duas vezes por dia - de manhã e à noite.

Além disso, os fitoterápicos recomendam o tratamento da arritmia sinusal das ervas em adolescentes. Utilizamos infusões de erva materna, vinca pequena, trevo doce, melissa, hierofante, vulgaris vulgaris, leucóide icterico (250 ml de água - uma colher de sopa de matéria-prima seca). Esses remédios caseiros devem ser tomados duas vezes ao dia por 50-70 ml, infusão de icteric - 10-15 gotas 2-3 vezes durante o dia.

Claro, não posso fazer sem caldos de raízes e rizomas de frutas valerianas ou de espinheiro. A sua preparação pode ser simplificada pelo preenchimento da matéria-prima desfiada com água fervente numa pequena garrafa térmica. Após 5 horas, o produto está pronto, após o resfriamento, ele deve ser vertido em um recipiente com uma tampa apertada, a vida útil na geladeira é de 4-5 dias (então uma porção fresca é preparada). Dosagem - em uma colher de chá três vezes ao dia, antes de comer; duração da aplicação - mês.

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Prophylaxis e prognóstico da arritmia sinusal em adolescentes

A prevenção da arritmia sinusal em adolescentes inclui: um regime diário (com um sono nocturno obrigatório de 8 horas), sem estresse, atividade física razoável, nutrição regular e adequada (isto é, 4-5 vezes ao dia, com exclusão de gordurosos, doces e produtos com cafeína) .

Os adolescentes se beneficiarão de enriquecer a dieta com produtos que contenham potássio, cálcio e manganês. Alimentos ricos em sais de potássio incluem batatas assadas, legumes, cenouras, beterrabas, bananas, laranjas, abacates. O cálcio é abundante em produtos lácteos (especialmente queijo e queijo cottage), em amêndoas e sementes de girassol. E para obter suficiente magnésio, você precisa comer cereais de trigo sarraceno, aveia, cevada e milheto, bem como todo tipo de nozes.

É claro que o prognóstico da doença é individual, uma vez que a patogênese dos distúrbios do ritmo cardíaco é diferente. No entanto, com a devida atenção à saúde da prole adulta, é possível detectar e tratar a doença a tempo (se ela não for determinada geneticamente). E a criação de condições para a normalização da saúde ajudará a garantir que a arritmia sinusal em adolescentes não se torne uma patologia cardíaca séria para a vida.