Arritmia sinusal grave

Na medicina, arritmia sinusal significa que o paciente apresenta um mau funcionamento do coração, uma alteração na frequência cardíaca, que por sua vez leva a uma violação do seu ritmo. Em um estado saudável, os intervalos de tempo entre os batimentos permanecem os mesmos, enquanto a sincronicidade da sequência de contração das seções cardíacas é preservada. O número ideal de batimentos em um estado calmo é geralmente de 60 a 90 batimentos por minuto.

Com tal patologia, o paciente pode nem perceber esses desvios. A situação é pior quando é diagnosticada uma arritmia sinusal grave, na qual já há falhas no suprimento sanguíneo para as células cerebrais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causas de arritmia sinusal grave

Não há necessidade de provar a ninguém o fato de que um resultado positivo da terapia depende em grande parte da determinação correta da causa da arritmia sinusal grave.

A principal, e talvez a mais frequentemente citada, fonte da patologia em questão é uma perturbação no funcionamento do coração.

• A doença cardíaca isquêmica é a doença mais comum. Nesse tipo de doença, o músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente.
• Infarto do miocárdio. Neste caso, observa-se necrose de áreas individuais do tecido cardíaco, com subsequente formação de cicatrizes.
• Miocardite é um processo inflamatório do músculo cardíaco.
• Insuficiência cardíaca. Há uma falha no sistema de bombeamento de sangue.
• Cardiomiopatia causada por anormalidades estruturais que afetam os tecidos do músculo cardíaco.
• Defeito cardíaco (congênito e adquirido).

Doenças de outros órgãos e sistemas também podem provocar arritmia sinusal grave.

• A causa mais comum desses sintomas é a distonia vegetativo-vascular.
• Anemia.
• Patologia associada ao desequilíbrio hormonal.
• Bronquite ou asma.
• Diabetes mellitus.
• Hipertermia é o superaquecimento do corpo.
• Doença adrenal.
• Alteração patológica no funcionamento da glândula tireoide.
• Em idosos, devido às alterações relacionadas à idade que pioram o processo de circulação sanguínea.
• Estresse.
• Grande estresse físico ou emocional prolongado.
• Overdose de medicamentos, como glicosídeos, antiarrítmicos, betabloqueadores e diuréticos. Essa patologia pode levar a consequências irreversíveis no corpo humano.
• Beber álcool e fumar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sintomas de arritmia sinusal grave

O impulso cardíaco é "formado" no nó sinusal, que consiste em células específicas localizadas nos tecidos da parede cardíaca. Sua principal função é gerar um impulso elétrico que, percorrendo as fibras do tecido, é um sinal para o músculo se contrair. Em um organismo saudável, a frequência dos sinais enviados está dentro da faixa permitida de 60 a 90 impulsos ao longo de um minuto, o que corresponde ao número de batimentos recebidos.

De muitas maneiras, é o sistema de condução de fibras o responsável pela coordenação e frequência das contrações e, se houver uma falha nele, em primeiro lugar, a patologia cardíaca começa a progredir e, como consequência de seu desenvolvimento, uma incompatibilidade na sequência de contrações dos átrios e ventrículos.

Os sintomas de arritmia sinusal grave dependem em grande parte do tipo de distúrbio do ritmo cardíaco:

• Com taquicardia - aumento da frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto:
  • A pessoa começa a sentir falta de oxigênio.
  • Há um aumento da pulsação nas têmporas e na área do coração, ela simplesmente “salta” para fora do peito.
  • Falta de ar.
  • Dor no lado esquerdo do peito causada por grande carga no miocárdio.
  • Os sintomas de dor ocorrem atrás do esterno e no lado esquerdo do peito.
• Em caso de bradicardia – diminuição do número de contrações para menos de 60 batimentos por minuto:
  • Dor na região da cabeça.
  • Fraqueza geral do corpo e diminuição do tônus.
  • Tontura.
  • O coração está silencioso.
• A patologia em questão também se manifesta:
  • Uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro e, consequentemente, de oxigênio e nutrição.
  • Pré-síncope. Desmaio.

Arritmias sinusais graves durante o sono

Interrupções no ritmo e na frequência das contrações cardíacas podem estar associadas aos processos de inspiração e expiração e não são consideradas patologias se o desvio da norma não for superior a 10%.

Em alguns pacientes, a causa do distúrbio do ritmo cardíaco pode ser uma mudança repentina na posição do corpo durante o sono, ou uma mudança de posição de horizontal para vertical, como resultado da reação compensatória do corpo.

Mas também existem doenças mais graves que podem provocar uma perturbação do ritmo e da frequência das contrações. Durante o sono, podem ocorrer arritmias sinusais pronunciadas no contexto de apneia obstrutiva após parada respiratória patológica. Pacientes com histórico dessa doença têm alta probabilidade de desenvolver bradicardia e taquicardia pronunciadas. Nesse caso, o valor numérico de uma diminuição ou, inversamente, um aumento nas contrações por minuto pode ser bastante impressionante - de 30 para 40. Nesse caso, uma mudança minuto a minuto no número de batimentos, de mais para menos e vice-versa, às vezes leva a alterações irreversíveis no funcionamento do órgão. Há uma diminuição no volume de sangue bombeado. Esse quadro clínico requer intervenção médica imediata por especialistas qualificados.

Os casos mais frequentemente registrados (até 68%) são de bradicardia sinusal grave causada por apneia obstrutiva do sono, quando a frequência de contração diminui para 30 a 50 batimentos por minuto. Esse quadro é causado pelo mecanismo vagal de transformações, no qual o corpo, reduzindo o número de impulsos, tenta se proteger reduzindo a necessidade de oxigênio do miocárdio. Essa necessidade se forma em um contexto de hipoxemia, que é um acompanhamento integral da apneia obstrutiva do sono.

À medida que as medidas de ressuscitação são realizadas e a atividade respiratória é restaurada, manifestações episódicas de bradicardia e taquicardia são observadas.

Portanto, se um paciente apresentar sinais de taquicardia-bradicardia durante o sono, podemos falar da presença de apneia obstrutiva em sua anamnese. É esse quadro que pode servir como um dos critérios diagnósticos para essa doença.

Arritmia sinusal grave em adultos

Com o tempo, à medida que a pessoa envelhece, o corpo começa a se desgastar, adicionando cada vez mais desvios patológicos à sua história. Arritmia sinusal grave também pode ocorrer em adultos, o que é considerado normal apenas se a origem do distúrbio do ritmo cardíaco for a respiração forçada. Ou seja, inspirações e expirações profundas e frequentes.

Situações de aumento da frequência cardíaca associadas à tensão nervosa, estresse, medo intenso e situações semelhantes também podem ser consideradas normais. Basicamente, basta se acalmar para que a frequência cardíaca volte ao normal.

Se a causa do distúrbio do ritmo cardíaco não for identificada pelas fontes acima, se manifestar com consistência invejável e tiver raízes patológicas mais profundas, então, na maioria dos casos, não deve ser ignorada. Consulta e assistência de um especialista são simplesmente necessárias.

Arritmia sinusal grave em uma criança

O corpo da criança ainda não é perfeito e a arritmia sinusal pronunciada em uma criança é uma ocorrência comum associada ao aparecimento de arritmia respiratória ou alterações semelhantes no estado.

A razão para os sintomas em questão, que aparecem em crianças pequenas, também pode ser:

• Defeito cardíaco congênito.
• Distonia vegetativo-vascular.

Para determinar a causa, é necessário coletar o histórico médico da criança e realizar um exame geral de seu corpo; um estudo Holter (método para detectar distúrbios do ritmo cardíaco) não seria supérfluo.

Arritmia sinusal grave em adolescentes

Também há casos em que se observa arritmia sinusal pronunciada em adolescentes. Se não houver alterações patológicas congênitas ou adquiridas no coração em sua anamnese, um dos principais desvios da norma pode ser chamado de período da puberdade, quando há um "aumento" nos níveis hormonais causado pela ativação dos órgãos produtores de hormônios. Estes são a glândula tireoide, os genitais e o sistema adrenal.

Após o fim da puberdade, esses sintomas desaparecerão por conta própria, e não há necessidade de se preocupar muito com isso. Se os distúrbios do ritmo cardíaco ainda assustarem os pais, eles podem consultar um especialista que recomendará terapia de suporte.

Diagnóstico de arritmia sinusal grave

Arritmias cardíacas moderadas geralmente não apresentam manifestações intensas, enquanto o aparecimento de crises frequentes e regulares exige, para estabelecer a origem da patologia, uma atitude mais atenta e um exame obrigatório. O diagnóstico de arritmia sinusal grave geralmente inclui:

• Coleta da anamnese do paciente.
• Análise de suas queixas e sintomas.
• Realização de eletrocardiograma, que permite avaliar o desvio na frequência e no ritmo das contrações cardíacas. A presença da onda R indica que a causa do distúrbio do ritmo cardíaco é o nó sinusal. Se houver diminuição do intervalo RR, esse fato indica uma aceleração do ritmo. Um prolongamento dos intervalos RR está associado à bradicardia e à diminuição do ritmo.
• Monitoramento da condição cardíaca por meio de um dispositivo Holter. O procedimento envolve o uso de um dispositivo especial (mini-ECG), que transmite os principais indicadores da função cardíaca ao dispositivo receptor ao longo do dia (24 horas). O diário de monitoramento registra a frequência cardíaca em repouso, ao subir escadas, quando o paciente está calmo ou sob estresse, etc.
• Se necessário, o paciente é submetido a diagnóstico por ultrassom. Este exame permite a observação visual do estado de vários componentes estruturais e a obtenção dos parâmetros dimensionais das câmaras cardíacas.
• A análise bioquímica da urina e do sangue é obrigatória.
• Também é impossível prescindir de pesquisas sobre os níveis de vários hormônios sexuais no corpo de um adulto ou adolescente.
• Para excluir a natureza orgânica da patologia, um ecocardiograma pode ser prescrito.

[ 13 ]

Tratamento de arritmia sinusal grave

Os métodos para tratar o problema são diferentes e dependem em grande parte da causa da patologia. É perfeitamente possível eliminar o sintoma patológico por conta própria, protegendo-se do catalisador do descompasso de ritmo. Se isso se aplica, por exemplo, a um adolescente na puberdade, basta ter paciência. Assim que os hormônios "se acalmarem", os problemas cardíacos desaparecerão por si próprios.

No entanto, quando se trata de desvios patológicos graves que levam à interrupção do suprimento sanguíneo para órgãos vitais, o tratamento dessa condição patológica requer uma abordagem mais atenta e criteriosa. É possível utilizar métodos terapêuticos comprovados e o método de eletrocardioestimulação.

A estimulação cardíaca elétrica é geralmente usada em casos em que a arritmia sinusal grave é agravada por crises de perda de consciência.

A seleção do método e do protocolo de terapia é realizada pelo médico assistente de forma estritamente individual, com base no quadro clínico da doença e no estado de saúde do paciente.

Se a fonte do distúrbio do ritmo cardíaco for estresse prolongado, choque nervoso ou outra situação associada ao impacto no sistema nervoso do corpo humano, é bastante natural prescrever sedativos a esse paciente. Podem ser: tintura de valeriana, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tintura de erva-mãe, nervoflux, corvalol, persey forte.

O sedativo combinado valocordina é tomado por via oral três vezes ao dia. A dosagem do medicamento é individual e varia de 15 a 20 gotas, que são pingadas em um recipiente com um pouco de água. Em caso de ineficácia terapêutica e necessidade médica, é permitido tomar 30 gotas de cada vez. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.

As contraindicações ao medicamento incluem hipersensibilidade do corpo do paciente a qualquer um dos componentes do valocordina, comprometimento grave e moderado da função renal e/ou hepática, idade do paciente menor de 18 anos, bem como período de gravidez e amamentação de um recém-nascido.

O medicamento pode ser tomado com extrema cautela se o paciente tiver histórico de patologia cerebral ou alcoolismo.

Se o quadro patológico mostrar uma frequência cardíaca de uma pessoa média abaixo de 45 batimentos por minuto, e de um atleta abaixo de 35 batimentos por minuto, e a clínica determinar distúrbios no funcionamento da hemodinâmica central, o conselho médico levanta a questão da instalação de um marcapasso.

Este medicamento é um dispositivo em miniatura que, por meio das manipulações necessárias, é inserido sob a pele do paciente na região subclávia. O dispositivo é equipado com um chip especial que, de acordo com um programa pré-desenvolvido, começa a enviar sinais de pulso que passam pelos eletrodos para os ventrículos e átrios. Nesse caso, o marcapasso é ligado apenas em caso de diminuição dos impulsos cardíacos, caindo abaixo de um nível crítico.

Prevenção de arritmia sinusal grave

Não há recomendações específicas quanto à prevenção desta patologia. No entanto, existem medidas que podem reduzir a probabilidade de desenvolvimento da patologia em questão, sendo estas definidas por regras geralmente aceitas que visam manter uma alimentação equilibrada e um estilo de vida ativo e saudável.

• Em primeiro lugar, você deve levar um estilo de vida ativo, evitando a inatividade física.
• Nutrição saudável e completa, rica em minerais, microelementos e vitaminas.
• Situações estressantes devem ser evitadas sempre que possível.
• Pensamento positivo.
• Não ignore as regras de higiene pessoal.
• Mantenha seu estado imunológico em alto nível.
• Equilíbrio entre estresse físico ou mental e descanso adequado.
• Caso surja algum problema de saúde, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado e, se necessário, passar por exames e tratamento completo.
• Ventilação regular do ambiente.
• Caminhadas ao ar livre.
• Abandonar maus hábitos.

Tudo isso reduzirá significativamente o risco de ocorrência e progressão de arritmia sinusal grave, cujos sintomas podem se tornar uma manifestação de uma doença bastante grave, provocando alterações orgânicas irreversíveis no corpo do paciente.

Prognóstico da arritmia sinusal grave

Somente um especialista qualificado pode fazer um prognóstico definitivo para esta doença após ter os resultados do exame e um quadro completo da doença que causou a manifestação patológica.

É bem possível que o aumento da frequência cardíaca seja resultado de impactos aumentados no corpo, como, por exemplo, estresse físico ou mental. Nesse caso, provavelmente será suficiente descansar bem, ajustar sua jornada de trabalho e redistribuir suas cargas de trabalho de forma mais sistemática para que os sintomas patológicos desapareçam.

Mas se a causa do distúrbio do ritmo cardíaco for uma doença cardíaca grave, em alguns casos não há sentido em falar em prognóstico favorável. O paciente provavelmente receberá prescrição médica constante de terapia de suporte medicamentosa ou surgirá a questão da introdução subcutânea de um marcapasso elétrico, sem a qual o paciente morrerá.

Eles aceitam pessoas com arritmia sinusal grave para o exército?

O recrutamento da primavera ou do outono está chegando e muitos jovens que atingiram a idade de recrutamento, assim como seus pais, estão ansiosos para obter mais informações sobre como está o processo de recrutamento e quais categorias de recrutas não estão sujeitas ao recrutamento?

Os pais se preocupam principalmente com essa questão se o filho tiver uma doença específica no histórico médico. Neste artigo, tentaremos responder à pergunta: pessoas com arritmia sinusal grave são admitidas no exército? Para isso, consulte os documentos regulamentares.

Ao receber a intimação, o jovem deve comparecer ao cartório de registro e alistamento militar, onde ele e os demais recrutas devem ser submetidos a exames médicos obrigatórios. Com base no diagnóstico completo do corpo, a comissão militar emite uma conclusão: se o recruta está apto ou inapto para o serviço militar.

Jovens que atingiram a idade de alistamento não são convocados para o serviço militar se tiverem sido diagnosticados com arritmia sinusal grave, que é um sintoma de outras doenças mais graves, ou é uma patologia concomitante.

Entre essas doenças estão:

• Patologias reumatoides que acompanham a insuficiência cardíaca. Este diagnóstico é um sinal claro para todas as categorias.
• Cardioesclerose.
• Insuficiência cardíaca moderada, com desenvolvimento de reumatismo. Cartão branco para a primeira e segunda categorias. Se a conclusão do recruta for a terceira, o veredito é: apto para o serviço militar.
• Prolapso da válvula mitral.
• Após tratamento cirúrgico realizado no coração, associado à insuficiência do sistema cardiovascular.
• Disfunção cardíaca aguda, agravada por perturbação persistente da frequência e do ritmo cardíacos, que se encontra em estado crônico.
• Disfunção do ventrículo esquerdo do coração. Somente pacientes com a quarta categoria de patologia não podem participar.
• Taquicardia e bradicardia paroxísticas, alterações na condução cardíaca, fraqueza do nó sinusal, arritmia cardíaca prolongada.
• Homens jovens com defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos não podem ser recrutados.

Ou seja, se um recruta for diagnosticado com sinais de problemas cardíacos de natureza orgânica, o jovem não poderá servir no exército. Se a arritmia sinusal for pronunciada e não houver doenças patológicas concomitantes, o recruta será considerado apto para o serviço.

A vida é complicada, mas maravilhosa, e para não torná-la ainda mais complicada e curta, vale a pena prestar mais atenção ao seu corpo e aos sinais que ele envia ao seu dono. Se você ou alguém próximo a você tem arritmia sinusal grave, precisa "soar o alarme" e procurar ajuda de um especialista qualificado. Que seja uma consulta, durante a qual ele simplesmente dá recomendações e ajusta sua rotina diária e dieta, do que tempo perdido e um diagnóstico terrível será feito mediante solicitação. Tal atitude irresponsável pode reduzir significativamente a duração e a qualidade da sua vida. Portanto, seja mais atencioso consigo mesmo e mais responsável com sua saúde, e a medicina, se necessário, o ajudará!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]