Cisto tireoidiano

Um cisto da tireóide - massa abdominal em uma das glândulas mais importantes do corpo humano, a tireoide, é um tumor benigno, muito pequeno, com conteúdo coloidal no interior.

Muitos endocrinologistas unem os nódulos, cistos e adenomas em uma categoria, ainda não há limites claros entre essas formas, embora sejam diferentes em sua estrutura. Na prática clínica, os cistos são chamados de formações de 15 milímetros, tudo o que é menor do que esse limite é considerado um folículo ampliado (1,5 mm e acima). O adenoma é um tumor maduro benigno que consiste no epitélio da glândula tireóide, e um nó é uma lesão que tem uma cápsula fibrosa e densa dentro dele.

Segundo as estatísticas, um cisto é diagnosticado em 3-5% dos casos de todas as doenças da tiróide glândula tireóide. O cisto da glândula tireoide mais frequentemente se desenvolve nas mulheres, cresce assintomático no estágio inicial como uma complicação da doença endócrina subjacente, e muito raramente se torna maligno (assume uma forma maligna). Pode ser diferente na forma morfológica, mas, como regra, tem um prognóstico favorável com diagnóstico e tratamento oportunos.

O código para a classificação internacional de doenças - CID-10:

D34 - Neoplasia da tiróide benigna

Estima-se que 90% dos cistos da tireóide diagnosticados não representam um perigo em termos de transformação em câncer. O perigo são as principais causas do aparecimento de cistos, como regra geral, é hiperplasia glandular, tireoidite, alterações distróficas nos folículos, processos infecciosos. Além disso, se um cisto da glândula tireoide é perigoso, um endocrinologista pode determinar, após um exame minucioso, que pode mostrar a capacidade dos tumores de causar supuração e inflamação. Os sintomas de complicações possíveis de um cisto em um sentido clínico manifestam-se como se segue: 

• Hipertermia - temperatura corporal elevada, por vezes até 39-40 graus.
• Linfonodo cervical aumentado.
• Intoxicação geral do corpo.
• Sintoma doloroso localizado no local da formação de cisto.

Cistos de grandes tamanhos podem formar nós, que por sua vez são perigosos no sentido de malignidade (escalando para um tumor maligno).

Causas do cisto da tireoide

As causas da formação de cistos são devidas à própria estrutura do tecido glandular - consiste de mais de 30 milhões de folículos preenchidos com colóide (ácinos e vesículas). Um colóide é um líquido especial de proteína gel contendo proto-hormônios - substâncias especiais que funcionam dentro daquelas células que as reproduzem. Se o fluxo de hormônios e substâncias coloidais é perturbado, os folículos aumentam, pequenos cistos, geralmente múltiplos, se formam. Além disso, as causas do cisto da tireoide estão na sobretensão, uso excessivo de hormônios que fornecem energia - T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Isso está associado ao estresse psico-emocional, período de reabilitação após uma doença grave, após os efeitos térmicos (frio extremo ou calor), que aumentam a produção de hormônios e a própria atividade da glândula. A densidade do tecido tireoidiano perde gradualmente sua elasticidade, transformando-se em áreas modificadas na forma de uma cavidade, preenchida com líquido coloidal e células destruídas.

Também as causas do cisto da glândula tireóide são explicadas por tais fatores: 

• Deficiência de iodo.
• Processo inflamatório na glândula inalterada - tireoidite.
• Desequilíbrio hormonal.
• Ambiente desfavorável no sentido ecológico.
• Intoxicação, envenenamento por venenos.
• Trauma da glândula.
• Patologias congênitas da glândula tireóide.
• Fator hereditário.

Sintomas de cisto da tiróide

O cisto tireoidiano freqüentemente se desenvolve de forma lenta e assintomática, devido ao seu pequeno tamanho e falta de pressão sobre o sistema vascular. Por via de regra, as neoplasmas primárias detetam-se em inspeções agendadas de outras doenças da natureza endócrina, hormonal.

Os sintomas começam a aparecer quando a formação se torna bastante grande, às vezes até 3 centímetros, muitas vezes visualmente perceptível. No entanto, à medida que o tumor cresce, pode provocar um desconforto discreto, pelo qual vale a pena prestar atenção, uma vez que, no estágio inicial, é tratado de maneira conservadora e não necessita de outros métodos terapêuticos. Além disso, há casos em que ela é formada e cresce rapidamente e pode se dissolver. Sinais e sintomas de um tumor benigno em desenvolvimento na glândula podem ser: 

• Dor de garganta.
• Sentindo pouca compactação.
• Timbre de voz atípico, rouquidão.
• Dor como um sinal de supuração do cisto.
• Baixa temperatura corporal, a temperatura pode subir para 39-40 graus.
• Sensação freqüente de calafrios.
• Dor de cabeça sem outras razões objetivas.
• Mudança visual do pescoço, seus contornos.
• Linfonodos aumentados.

Cisto com menos de 1 centímetro	Cisto de 1 a 3 centímetros	Cisto mais de 3 centímetros
Não há sentimentos subjetivos	Talvez uma definição independente de palpação	A educação é palpável, visualmente perceptível
Manifestações clínicas não	Deformidade visível do pescoço Sente desconforto periódico na garganta, no pescoço	Pescoço deformado Dispneia Dilatação das veias do pescoço Disfagia (dificuldade em engolir alimentos) Rouquidão Sensações dolorosas à palpação Inchaço dos gânglios linfáticos Raramente aumentou a temperatura corporal

Os sintomas de um cisto de uma glândula de tireóide podem aparecer periodicamente, mas até um episódio de sinais perturbadores deve ser uma razão por ir a um doutor.

Um cisto colóide é, na verdade, um nó colóide, que é formado como resultado de um bócio não tóxico. Formações nodulares são folículos dilatados com tirócitos achatados que revestem suas paredes. Se o tecido glandular não se modifica praticamente estruturalmente, então um bócio nodular se desenvolve, se o parênquima tireoidiano se modifica, um bócio nodular difuso se forma. Cerca de 95% das neoplasias coloidais diagnosticadas são consideradas bastante benignas, exigindo apenas acompanhamento, mas há os 5% restantes que podem ser perigosos no sentido de transformação em um mesmo processo. A causa principal que provoca o desenvolvimento de cistos coloidais é a deficiência de iodo no organismo, e a hereditariedade afeta essa patologia endócrina em menor grau. Além disso, doses excessivas de radiação, como no caso da explosão atômica em 1945 nas cidades japonesas de Hiroshima e Nagasaki, ou com o acidente na Usina Nuclear de Chernobyl, também são um fator provocativo para muitas doenças da tireoide.

Na fase inicial, os nódulos colóides não apresentam sinais clínicos, formações de até 10 mm não são percebidas pelo homem e, em princípio, não são prejudiciais à saúde. No entanto, o aumento dos linfonodos pode impedir o processo de ingestão de alimentos, comprimir o esôfago, traquéia, terminações nervosas recorrentes da laringe. Outro sinal típico de um nó em crescimento é o suor excessivo, os fogachos, a taquicardia e os flashes periódicos de irritabilidade injustificada, o que é explicado pela liberação excessiva de hormônios na corrente sanguínea (tireotoxicose).

Praticamente todos os endocrinologistas são unânimes em afirmar que um cisto colóide da glândula tireoide não precisa de tratamento cirúrgico, pois sua supervisão é necessária apenas para monitorar e monitorar regularmente a condição da glândula com o exame de ultrassonografia.

Na prática clínica, um cisto folicular da glândula tireoide é definido como um adenoma folicular, que é muito mais claro e preciso, pois tal formação consiste em um grande número de células teciduais - folículos, ou seja, uma estrutura bastante densa que não possui cavidade no cisto. O adenoma folicular também raramente se manifesta clinicamente no estágio inicial, e é visualmente perceptível apenas quando ampliado, quando deforma o pescoço. Este tipo de tumor é mais perigoso no sentido de malignidade e é mais frequentemente renascido em adenocarcinoma do que um cisto colóide.

A neoplasia folicular é diagnosticada em pacientes de qualquer idade - de criança para adulto, mas na maioria das vezes em mulheres.

Sintomas:

• Formação densa no pescoço, que é bem palpável e às vezes visualmente perceptível.
• Nenhuma dor à palpação.
• Limites claros de educação (com palpação).
• Respiração difícil.
• Desconforto no pescoço.
• Sensação de um nó na garganta, apertando.
• Tosse freqüente.
• Dor de garganta.
• Com um cisto desenvolvido - uma diminuição no peso corporal.
• Irritabilidade
• Fadiga aumentada.
• Sensibilidade a mudanças de temperatura.
• Suando
• Taquicardia
• Aumento da pressão arterial, instabilidade da pressão.
• Possível temperatura corporal de baixo grau.

Diagnóstico:

• Anamnese, queixas subjetivas.
• Palpação
• Exame ultrassonográfico da glândula.
• Se necessário - punção e análises histológicas.
• Estudo cintilográfico (radionuclídeo) usando um rádio-indicador.
• Ao contrário das formações coloidais, os adenomas foliculares são pouco passíveis de tratamento conservador, na maioria das vezes são operados.

Cisto do lobo direito da glândula tireóide

Como é sabido, a glândula tireóide em estrutura lembra “uma borboleta, consistindo de dois lóbulos. O lado direito é ligeiramente maior que o esquerdo, isto é devido ao fato de que durante o desenvolvimento fetal, o lobo direito da glândula tireóide é formado anteriormente, seus folículos são formados mais intensamente, e a esquerda termina sua formação 10-14 dias depois. Talvez isso explique a alta prevalência de cisto do lobo tireoidiano direito. Além das neoplasias típicas associadas à expansão folicular, o cisto do lado direito é geralmente de natureza benigna e raramente atinge dimensões patológicas. Se a detecção oportuna não ocorrer, e este também é um fenômeno comum devido ao processo assintomático, o tumor pode atingir tamanhos de até 4-6 centímetros. Esses cistos já se sinalizam com os seguintes sintomas:

• Desconfortável apertando no pescoço.
• Sentimento de uma protuberância constante na laringe.
• Difícil engolir, respirar.

Hipertiroidismo - sensação de calor, exoftalmia (olhos excessivamente esbugalhados), perda de cabelo, dispepsia, taquicardia, agressão, irritabilidade

O cisto do lobo direito da glândula tireoide é bem palpável quando aumenta em mais de 3 milímetros como solitário (único). Para o diagnóstico dessa educação, bem como para múltiplos linfonodos difusos, tanto a ultrassonografia quanto a biópsia da remoção do cisto são realizadas para análise histológica (citológica), se ela tiver um tamanho de 1 centímetro ou mais.

Cistos do lado direito até 6 milímetros estão sujeitos a tratamento conservador e observação regular, o prognóstico depende do que a histologia vai mostrar. Mesmo remédios de medicação geralmente não são necessários, apenas um certo regime dietético com a inclusão de frutos do mar, pratos contendo iodo no menu é suficiente. Você também precisa monitorar o desempenho do TSH na dinâmica, a cada seis meses. Em 80-90% dos casos com detecção oportuna de tais formações, os cistos são bem tratados com a ajuda de dieta ou terapia medicamentosa e não são operados.

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Cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide

O lobo esquerdo da glândula tireóide - o lobo sinistro pode normalmente ter um tamanho ligeiramente menor, comparado com o direito, isto é devido à estrutura anatômica da glândula. Os cistos podem se desenvolver tanto nos lobos quanto ser unilaterais, por exemplo, no lado esquerdo. Um cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide com menos de 1 centímetro é geralmente sujeito a observação dinâmica e não requer tratamento conservador, muito menos cirúrgico. Com o seu aumento, uma punção é possível, na qual a cavidade é esvaziada e uma preparação especial, esclerosante, é administrada. Esta ferramenta ajuda a "unir" as paredes do cisto e impede a recorrência do acúmulo de conteúdo coloidal nele. Além disso, durante o processo inflamatório e purulento no cisto, a punção ajuda a identificar o verdadeiro agente causador da infecção e a especificar a terapia antibacteriana. Nos casos em que, após a escleroterapia, um cisto se re-forma no lobo tireoidiano esquerdo, uma operação é mostrada - sua ressecção.

Os endocrinologistas acreditam que, em caso de patologia unilateral da glândula, um mecanismo compensatório é ativado, ou seja, se o lobo esquerdo estiver excessivamente ativo, o lobo direito estará normal ou hipoativo. Assim, o cisto do lobo esquerdo não é uma doença complexa, com risco de vida e é um problema solucionável no sentido do funcionamento da própria glândula (nível de TSH) e um possível aumento no tamanho.

Diagnosticado com um padrão de cisto do lado esquerdo:

• Palpação
• Talvez um furo.
• Análise do TSH (T3 e T4).
• Ultra-som da glândula tireóide.

Como tratamento, medicamentos contendo iodo, uma dieta especial e a condição da glândula e do tamanho do tumor a cada seis meses são geralmente prescritos. Vários procedimentos fisioterapêuticos, aquecimento, radiação são inadmissíveis. Com monitoramento constante, a adesão a todas as recomendações médicas do cisto do lobo tireoidiano esquerdo tem um prognóstico muito favorável.

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Cisto do istmo da glândula tireóide

Istmo das glândulas tireóideas - o istmo à palpação é bem definido, ao contrário da própria glândula tireóide, que normalmente não deve ser visível ou sondada. O istmo é uma “almofada” transversal, suave e densa que realiza a tarefa de conectar os lóbulos direito e esquerdo da glândula ao nível da cartilagem traqueal. Qualquer espessamento atípico, aumento ou compactação do istmo deve ser a razão para o exame pelo endocrinologista para identificar possíveis patologias, já que é essa zona que é mais perigosa no sentido de malignidade (processo oncológico).

Um cisto do istmo da tiróide é diagnosticado da seguinte forma:

• Anamnese, queixas subjetivas.
• Palpação do istmo, toda a glândula.
• Biópsia por agulha fina para diferenciar a natureza do tumor (benigno / maligno).

Deve-se notar que a punção do cisto é recomendada para todas as entidades que excedam um centímetro de tamanho, assim como para aqueles pacientes que têm uma predisposição hereditária para doenças endócrinas ou aqueles que vivem em uma área de atividade de radiação aumentada.

Se o cisto isthmus não exceder 0,5-1 centímetros, não requer tratamento especial. Por via de regra, exames de ultra-som regulares prescrevem-se, o registro de dispensário mostra-se. Se a biópsia revela a natureza benigna do tumor, ou seja, é diagnosticado como coloidal, o endocrinologista determina as táticas de tratamento, mas hoje não existem medicamentos que possam reduzir ou impedir o crescimento de tumores. Nos casos em que o cisto do istmo da glândula tireoide não viola as funções básicas, não afeta o fundo hormonal e não manifesta sintomas dolorosos, está sujeito a monitoramento e monitoramento constantes.

A popularmente popular tiroxina é hoje reconhecida como insuficientemente eficaz, além disso, seus efeitos colaterais freqüentemente excedem a eficácia questionável. Cursos de radioiodoterapia não são praticados em nosso país, eles são usados principalmente em clínicas estrangeiras, portanto, se um caráter maligno é suspeito, seu tamanho grande pode ser operado.

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Pequenos cistos da glândula tireóide

Pequenas formações que são diagnosticadas como pequenos cistos da glândula tireóide geralmente não estão sujeitas a tratamento conservador ou cirúrgico. De fato, estes são folículos patologicamente dilatados identificados pelo método histológico. Deve-se notar que o exame de ultra-som não é capaz de determinar a natureza das pequenas formações, especialmente se elas não excederem 1,5 milímetro de tamanho. Acredita-se que todos os tumores atípicos na glândula, excedendo 1,5-2 milímetros, sejam denominados cistos, ou seja, formações anecóicas contendo colóide. Se a ultrassonografia mostra uma formação hipoecóica, ela é diagnosticada como um nó, mas a diferenciação com tamanhos tão pequenos só é possível com a ajuda da ultrassonografia com Doppler e histologia.

Pequenos cistos da glândula tireóide freqüentemente desaparecem por conta própria, sujeitos à dieta contendo iodo, excluindo os efeitos de fatores térmicos e estresse psico-emocional. O prognóstico para essas formações coloidais é favorável em quase 100%.

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Vários cistos da glândula tireóide

Os endocrinologistas consideram incorreto a expressão “múltiplos cistos da glândula tireóide” como diagnóstico, mas não é uma definição clínica da doença, mas uma conclusão de estudos instrumentais, que incluem a ultrassonografia. O termo policistose é, em princípio, excluído do dicionário diagnóstico e é transferido para a categoria de definições (definições) de alterações teciduais em qualquer órgão - os ovários, a glândula tireóide, os rins. Múltiplos cistos da glândula tireóide são detectados por ultra-sonografia como a hiperplasia patológica inicial da estrutura do tecido em resposta à deficiência de sal de iodo. Na maioria das vezes - este é o primeiro sinal de uma patologia em desenvolvimento da glândula tireóide, por exemplo, struma bócio. A principal razão para esta deformação é a deficiência de iodo, respectivamente, o tratamento deve ser direcionado para neutralizar os fatores provocantes - o impacto ambiental, psicoemocional, strumogênicos alimentares e reabastecimento de iodo. A chamada doença da tiróide policistica requer o monitoramento regular do seu tamanho, avaliação do funcionamento, ou seja, o paciente está simplesmente sob supervisão médica e uma ultra-sonografia da glândula tireóide ocorre uma vez a cada seis meses. Além disso, é aconselhável desenvolver uma dieta especial, dieta, juntamente com o médico nutricionista, talvez visitando sessões de psicoterapia para restaurar o equilíbrio emocional.

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Cisto tireoidiano em crianças

Infelizmente, condições ambientais desfavoráveis, poluição ambiental, alimentos não razoáveis, atividade solar e muitos outros fatores provocam o desenvolvimento de patologias da tireóide em crianças e adultos.

Doenças ou alterações na estrutura da glândula da criança geralmente se desenvolvem durante a fase pré-natal, especialmente se a gestante tiver um histórico de alguma forma de desregulação endócrina.

O cisto da glândula tireóide em crianças é bastante raro, segundo as estatísticas, é diagnosticado apenas em 1% do número total de alterações funcionais ou patológicas no órgão. No entanto, são as doenças endócrinas infantis que são consideradas as mais perigosas em termos de malignidade, ou seja, a possível transformação em câncer.

Anatomicamente, a glândula tireoide em crianças difere da estrutura de um órgão adulto, seu peso é menor e suas dimensões são um pouco maiores. Além disso, o sistema linfático e a glândula tireóide da criança são mais ativos porque são responsáveis pela produção de hormônios de crescimento, síntese de proteínas, função cardiovascular e muitas outras funções.

Razões para o desenvolvimento de cisto de tireóide em crianças:

• HAT é uma tireoidite auto-imune crônica.
• Tireoidite aguda difusa, purulenta ou não purulenta.
• Dano traumático na glândula como resultado de uma queda, sopre.
• Deficiência de iodo.
• Nutrição inadequada.
• Más condições ambientais.
• Fator hereditário.
• Período puberal com distúrbios hormonais.
• Os tumores clínicos em adultos são quase idênticos.

Os sintomas que podem manifestar uma formação benigna são:

• O estágio inicial é assintomático.
• Talvez uma dor de garganta com uma grande quantidade de cistos.
• Dor de garganta.
• Tosse seca e frequente sem motivos objetivos.
• Dificuldade em engolir alimentos (disfagia).
• Respiração rápida, muitas vezes - falta de ar.
• Talvez uma mudança visual na forma do pescoço.
• Caprichismo, irritabilidade.

Além disso, um cisto da tireoide em crianças pode se desenvolver muito rapidamente e pressionar as cordas vocais de tal forma que a criança perde a voz.

O maior perigo é um cisto purulento, que provoca hipertermia, intoxicação geral do corpo. Além disso, a triste estatística diz que mais de 25% de todas as neoplasias detectadas em crianças são malignas. Portanto, os pais precisam estar muito atentos às menores manifestações de sinais de doenças da tireoide, especialmente se a família vive em uma área com um fundo radioativo aumentado.

O diagnóstico é semelhante ao plano de triagem para adultos:

• Recolha de informação anamnésica, incluindo hereditária.
• Exame e palpação da glândula.
• Ultra-som da glândula tireóide.
• Punção do tumor
• Se você suspeitar de uma forma maligna - uma biópsia.

O tratamento, que envolve um cisto da tireóide em uma criança, depende dos resultados do diagnóstico, que pode ser conservador ou operatório. O prognóstico da detecção oportuna de lesões benignas de um tamanho pequeno, por via de regra, é favorável.

Cisto tireoidiano em adolescentes

O problema real é doenças da glândula de tireóide, concerne tanto a população adulta como crianças, especialmente adolescentes, cuja idade implica o crescimento rápido, trabalho ativo do sistema hormonal. Além disso, patologias da tireóide da glândula tireóide estão se tornando mais comuns devido à deficiência de iodo, situação ecológica desfavorável, que também afeta o declínio na função e atividade da glândula. A produção reduzida de hormônios tireoidianos interrompe o desenvolvimento normal do corpo no período puberal, altera processos metabólicos, retarda o crescimento e o desenvolvimento do sistema nervoso central. Contra o pano de fundo de todos os fatores que provocam patologia endócrina, o cisto da tireóide em adolescentes de hoje não é incomum. Na maioria das vezes, essas neoplasias são detectadas aleatoriamente ou durante exames de rotina no dispensário. Cerca de 80% de todas as patologias são cistos coloidais, nós. Apesar do fato de que esta forma de formação é considerada bastante favorável no sentido de um prognóstico, o câncer benigno de tireóide em crianças e adolescentes começou a ocorrer 25% mais do que há 15 anos.

Com a detecção oportuna de cistos, linfonodos, adenomas da tireóide, tratamento complexo adequado ou cirurgia, a porcentagem de mortalidade é muito pequena - não mais que 5%.

O diagnóstico, que envolve um cisto da tireóide em adolescentes, é semelhante aos padrões para o exame da glândula adulta:

• Exame, palpação dos gânglios linfáticos, glândula tireóide.
• Glândula de ultra-som.
• TAPB - biópsia por aspiração com agulha fina.
• Exame de sangue para TSH.
• Talvez o exame radioisótopo.

A escolha do método, o método do tratamento de um cisto depende da sua natureza, tamanho, localização - esquerda, lobo direito, istmo.

Recomendações gerais para adolescentes que vivem em áreas com baixo teor de sais de iodo também são padrão e estão associadas à prevenção do hipotireoidismo, como a doença mais frequentemente detectada. A ingestão de iodo para crianças com mais de 12 anos é de 100 µg por dia.

Cisto da tireóide e gravidez

Esperar um bebê é um período extremamente prazeroso e ao mesmo tempo difícil para todas as mulheres grávidas. Especialmente se no momento do registro na consulta as violações ou outras violações no trabalho da glândula de tireóide se identificarem. Não é necessário descartar os problemas detectados como alterações hormonais devido à gravidez, é melhor estar seguro e passar por um exame completo para não danificar a si mesmo ou ao feto, que precisa tanto de um organismo materno saudável. Qualquer interrupção no trabalho da glândula tireóide, incluindo um cisto da tiróide e gravidez não são bem combinados. Em primeiro lugar, no sentido de desenvolvimento intrauterino normal do bebê, bem como em relação ao curso da gravidez e possíveis complicações durante o parto. É claro que a ansiedade excessiva, especialmente o pânico, não será útil para a gestante, então seria aconselhável aprender o máximo possível sobre o que constitui um cisto da tireoide.

Etiologia, fatores que podem desencadear o desenvolvimento de cistos, nós, adenoma da tireoide:

• Na verdade, o fato da gravidez como alterações fisiológicas no corpo como um todo, nos sistemas hormonais e na estrutura da glândula em particular.
• Falta de sais de iodo.
• Processos inflamatórios na glândula, tireoidite.
• Psique instável, instável, estresse.
• Hereditariedade
• Raramente - lesões da glândula tireóide.

Um cisto da tiróide e uma gravidez podem viver de forma bastante pacífica se a educação for pequena (até 1 cm) e benigna; em geral, são cistos coloides que se auto-dissipam.

A clínica pode ser muito diversificada, em contraste com os sintomas de tumores em mulheres que não estão esperando um filho. As futuras mães são mais sensíveis, por isso podem notar algum desconforto no pescoço nos primeiros estágios. Também entre os sinais de um cisto em desenvolvimento, pode haver um timbre atípico de voz - rouquidão, cócegas, dificuldade em engolir até mesmo pequenos pedaços de comida. Todas essas manifestações não indicam necessariamente que o cisto seja grande, e sim um indicador das sensações agravadas de uma gestante.

Mais perigosos são os cistos purulentos, os abcessos, que podem se desenvolver no contexto de imunidade reduzida e doenças inflamatórias associadas.

Os cistos da tireoide são diagnosticados em mulheres grávidas como padrão, mas a porcentagem de detecção precoce é muito maior, devido aos exames obrigatórios e à observação. Muitas vezes, as futuras mães estão completamente em vão com medo de punção, não é apenas uma maneira de determinar com precisão e confirmar a bondade dos tumores, mas também esclerotizar o cisto no tempo, para que ele não possa aumentar ainda mais. Também informação positiva é o fato de que o cisto da tireóide e a gravidez são bastante compatíveis e a educação diagnosticada não pode ser a base para a interrupção da gravidez. Os cistos estão sujeitos a observação, bem como medicamentos adequados contendo iodo e o repouso é prescrito à mulher. Formações de grande tamanho, que podem prejudicar significativamente o funcionamento da glândula tireóide, operam somente após o parto e em caso de necessidade urgente.

Consequências de um cisto da tireoide

O prognóstico e as conseqüências de um cisto da tireoide estão diretamente relacionados aos indicadores diagnósticos e aos resultados. Se o tumor é definido como benigno, o prognóstico é favorável em quase 100% dos casos, no entanto, deve-se notar que o tumor pode recorrer e exigir reexame e tratamento.

Além disso, as consequências dos cistos ShZh podem ser muito desfavoráveis, se a formação é diagnosticada como maligna, neste sentido a presença ou ausência de metástases, o seu número e localização desempenha um grande papel. Se a metástase não ocorreu, o cisto da glândula tireóide tem uma alta porcentagem de curabilidade e um resultado favorável do tratamento. É necessário esclarecer que o verdadeiro cisto da glândula na prática clínica é extremamente raro, na maioria das vezes como uma educação secundária contra o pano de fundo de uma oncopatologia já em desenvolvimento. As consequências mais adversas para a remoção total são a estenotomia, indicada para metástases extensas. Nesses casos, toda a glândula tireoide é removida, com a captura dos tecidos gordurosos e linfonodos circundantes para interromper o processo e neutralizar o desenvolvimento posterior do tumor. Na verdade, as conseqüências de um cisto de tireoide maligno são complicações típicas de cirurgias extensas. Quando o strumktomiya, por via de regra, é impossível evitar o dano às cordas vocais, assim muitas vezes os pacientes ou parcialmente ou completamente perdem a capacidade de falar. Além disso, após tais intervenções, o período de reabilitação pós-operatória envolve a administração de certos medicamentos, incluindo hormônios tireoidianos.

Felizmente, os cistos malignos são extremamente raramente diagnosticados e os cistos benignos são tratados com a ajuda de produtos contendo iodo, que são constantemente monitorados por um endocrinologista.

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Diagnóstico de cisto tireoidiano

As medidas diagnósticas para identificar patologias da glândula tireoide devem idealmente ser preventivas, isto é, dispensárias e regulares. No entanto, na maioria das vezes, os cistos são achados acidentais durante o exame de outras doenças.

Diagnóstico do cisto da tireóide é realizado pelos seguintes métodos e métodos:

• Coletando histórico.
• Inspeção visual do paciente.
• Palpação da glândula, linfonodos.
• Exame ultra-sonográfico da glândula para diferenciação primária de cistos, adenomas, nódulos.
• Punção (aspiração com agulha fina) para esclarecer a natureza da neoplasia, o tipo de tumor - um conteúdo simples, marrom-amarelado, cisto congênito com conteúdo transparente ou cisto purulento.
• Talvez endurecimento simultâneo (com punção).
• Exame de sangue para TSH, T3 e T4.

Varredura do corpo, lobos, istmo da glândula - cintilografia radioativa, que determina:

1. Nó frio como indicador de possível oncologia (o iodo não penetra no tecido da glândula).
2. Nó quente - espalha iodo injetado no tecido e cisto uniformemente.
3. Hot nó - absorção ativa de sais de iodo como um indicador de um cisto, nó.

• Tomografia computadorizada da glândula.
• Pneumografia por suspeita de metástase.
• Angiografia
• Laringoscopia possível para avaliar lesões laríngeas.
• Broncoscopia para avaliar lesões traqueais.

O ultra-som da glândula tireoide com um cisto é o segundo estágio do diagnóstico após o exame inicial e a palpação. A ultrassonografia é considerada um dos métodos não invasivos mais eficazes para avaliar a condição da glândula tireóide, que com quase 100% de precisão ajuda a identificar pequenos linfonodos, cistos, adenomas ou tumores.

Indicações para ultra-som:

• Forma atípica do pescoço, sua deformação.
• Linfonodos aumentados.
• Indicadores de exames de sangue para TSH.
• Registro na gravidez.
• Preparando-se para a cirurgia.
• Violação do ciclo menstrual, falha hormonal.
• Monitorando o estado da glândula tireóide.
• Infertilidade persistente.
• Dispagia.
• Ansiedade excessiva.
• Aceitação de drogas hormonais.
• Doenças endócrinas hereditárias.
• Riscos ocupacionais associados ao trabalho em áreas de alta radiação.
• Mudanças de idade - um clímax.
• Inspeção de rotina.

É necessário prestar atenção que praticamente todos os motivos listados para o exame também podem ser fatores que provocam o desenvolvimento de um cisto da tireoide.

Quais são as possibilidades e os indicadores que o exame ultrassonográfico da glândula tireóide tem em um cisto?

• Os contornos da glândula.
• O tamanho dos lobos da glândula.
• A ecogenicidade do tecido (tireóide).
• A localização da glândula tireóide.
• Controle de partição.
• Avaliação da estrutura do neoplasma.
• Definição de uma forma, quantidade de cistos.
• Avaliação da drenagem linfática.
• Identifique possíveis metástases.

Como está indo o processo de exame?

A varredura da glândula, e a identificação de cistos, outras formações executam-se na posição propensa, o pescoço mancha-se com um gel especial que cria o deslizamento e fornece a condutividade de ultrasom. O procedimento é absolutamente indolor e seguro, sua duração é curta, depende do estado da glândula e da experiência prática do examinador. Não é necessário que o paciente se prepare, mas é melhor realizar uma ultrassonografia com o estômago vazio para evitar o vômito durante uma leve pressão na glândula com um sensor.

Um cisto com tamanho não superior a 1 centímetro, cisto tireoidiano de 4 mm, é uma pequena formação detectada tanto pela ultrassonografia quanto pela cintilografia. Palpando tal cisto é quase impossível, tão pequeno que é. Os cistos de pequeno tamanho podem ser únicos e múltiplos, não apresentam sintomas clínicos e não são considerados desconfortáveis. A única exceção, que, no entanto, é extremamente rara, é um cisto purulento que pode doer se você acidentalmente pressionar o pescoço. Um cisto da tireoide de 4 mm não pode ser tratado, é detectado durante um exame de rotina e é possível realizar um monitoramento adicional para um aumento. Com detecção oportuna e reabastecimento de sais de iodo, tal tumor não cresce em tamanho, além disso, pequenos cistos coloidais tendem a se auto-absorver. Alguns endocrinologistas, em princípio, não consideram cistos de 4 milímetros como educação, considerando-a como um folículo funcionalmente alterado. No entanto, se um pequeno cisto for diagnosticado, ele deve ser monitorado com ultrassonografia regular.

O principal método para determinar a natureza do cisto é puncionar. A punção da glândula tireóide permite especificar o tipo de cisto, avaliar o grau de sua boa qualidade ou determinar o perigo potencial. Além disso, a punção é um método terapêutico, que consiste na aspiração do conteúdo do cisto. O procedimento é realizado com agulha muito fina, inserida na parede da laringe, pré-lubrificada com anestésico. O processo é absolutamente indolor, além disso, depois disso, o paciente, como regra, sente um alívio perceptível, porque o cisto é esvaziado e para de espremer os tecidos, vasos adjacentes. Deve observar-se que há casos da repetição de um cisto depois da aspiração, então outra pontuação se indica.

A punção da glândula tireoide é prescrita para quase todos os tipos de cistos maiores que 3 milímetros para evitar o risco de cisto maligno, o que raramente acontece, pois um verdadeiro cisto, capaz de se transformar em tumor, é considerado um "mito" clínico. Não há período de recuperação após a punção, o procedimento é realizado em nível ambulatorial.

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Tratamento de cisto tireoidiano

O tratamento de um cisto da glândula tireóide depende da patologia identificada e pode ser conservador, operatório ou requer monitoramento regular sem o uso de qualquer droga. Por via de regra, o cisto de tireóide está sujeito à observação dinâmica para não perder o momento do seu aumento. O principal tratamento efetivo é a punção com aspiração e endurecimento das paredes do cisto. Os médicos usam álcool como agentes esclerosantes. Durante a aspiração, o conteúdo não é simplesmente removido, mas também enviado para exame histológico. Se o cisto cresce após a punção, ele recorre várias vezes, uma operação é indicada.

Pequenos cistos que não interferem com o trabalho da glândula tireoide podem ser supervisionados com a ajuda de preparações de hormônios tireoidianos. No entanto, muitos médicos hoje estão tentando evitar tais consultas e tentar controlar o cisto com dieta contendo iodo, preparações de iodo. Quase todos os cistos têm uma forma benigna e um prognóstico favorável, mas requerem ultrassonografia periódica.

As operações são necessárias para remover cistos grandes e podem ser realizadas das seguintes formas:

• Ressecção da maioria da glândula tireóide com grandes cistos bilaterais.
• Hemistrumectomia - remoção de um lobo da glândula.
• Remoção total da glândula, tecidos circundantes e linfonodos em tumores malignos.
• Cirurgia para um cisto da glândula tireóide.

A intervenção cirúrgica é indicada em tais casos:

• Um grande cisto que esmaga o pescoço, a laringe, provoca asfixia.
• Cisto:
  • que causa disfagia.
  • que deforma o pescoço - um defeito cosmético.
  • que perturba o equilíbrio hormonal.
  • que supuram.
  • que é diagnosticado como maligno.

A operação para um cisto da tireóide é indicada para tumores solitários, que são diagnosticados como nodulares, como regra, a hemitireoidectomia é realizada.

Cistos com menos de 10 milímetros são ressecados. Completamente o ferro é removido em casos extremos, com malignidade da neoplasia, metástase, o que é extremamente raro nas formas císticas.

Atualmente, endocrinologistas estão tentando tratar cistos de baixo impacto, como a escleroterapia, uma vez que uma grande intervenção cirúrgica é sempre acompanhada por riscos e complicações adicionais.

Remoção do cisto da tireóide

Apenas um endocrinologista pode determinar se um cisto de cisto deve ser removido. Até o momento, os médicos progressistas começaram a abandonar as operações totais anteriormente populares para cistos, adenomas ou nós ShZh.

Há apenas 10 anos, quase 70% das operações foram realizadas sem justificativas reais e potencialmente fatais. Como com qualquer intervenção cirúrgica, a remoção de um cisto, a glândula de tireóide é um teste do paciente, além disso, acompanhado de complicações possíveis e consequências.

Atualmente, a remoção de um cisto da glândula tireóide só é possível sob indicações rigorosas que não implicam a escolha de outro método. Os seguintes métodos são usados como métodos de remoção de cisto:

• TAB - biópsia por aspiração com agulha fina.
• Pontuação
• Esclerosante
• Coagulação por laser.
• Operação completa cirúrgica.

Quais testes precisam passar antes de remover um cisto?

• KLA - hemograma completo.
• Sangue pela presença ou ausência de hepatite, HIV, doenças sexualmente transmissíveis.
• Sangue no TSH.
• Glândula de ultra-som.
• Pontuação
• Biópsia

Uma operação na glândula tireóide pode ser parcial ou completa, se o cisto estiver associado a um processo auto-imune, uma remoção completa da glândula não pode ser completa. Existem tecnologias modernas que permitem deixar parte das estruturas - o nervo laríngeo, glândulas paratiróides. A remoção de um grande cisto ocorre sob anestesia geral, não dura mais de 1 hora e o processo de recuperação não excede 3 semanas. Cistos colóides não operam, eles estão sujeitos a observação dinâmica.

Escleroterapia do cisto tireoidiano

Esta é uma das maneiras de remover o pequeno cisto de maneira oportuna. A esclerotização é realizada introduzindo na cavidade de um cisto uma substância - um esclerosante capaz de “colar” as paredes da cavidade da formação. Como regra geral, o álcool é usado para esses fins. O álcool "solda" os vasos sangüíneos, causando uma espécie de queimadura, as paredes do cisto desaparecem, se unem e cicatrizam. Todo o procedimento é realizado sob o controle do ultra-som, uma agulha é levada para a cavidade do neoplasma para aspirar o conteúdo do cisto.

A escleroterapia da glândula tireóide é a sucção de praticamente todo o colóide da cavidade, no local do qual o esclerosante é injetado em um volume de 30 a 55% do líquido retirado. O álcool está em um cisto oco não mais do que 2 minutos, depois removido com uma agulha. O procedimento é praticamente indolor, mas pode causar sensações de queimação.

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Tratamento com meios alternativos de cisto da tireoide

Receitas alternativas no tratamento do cisto da tiróide são o “século passado”, como acreditam os endocrinologistas, mas existem formas e tipos de formações que são bem tratáveis dessa maneira.

O tratamento com meios alternativos envolve o uso das seguintes receitas:

• Tintura Zamanihi - 20 gotas por 100 mililitros de água fria fervida duas vezes por dia durante um mês. Zamaniha tem um efeito imunomodulador, ativa o tom, a energia.
• Alguns fitoterapeutas recomendam o uso de casca de carvalho, que é aplicada como compressa ao cisto identificado.
• Folhas verdes de nogueira insistem em álcool - um copo de folhas jovens para 500 mililitros de álcool. Mantenha por 2 semanas, tome 5 gotas, bebendo água três vezes ao dia - um mês.
• Infusão de folhas de nogueira. 100 folhas despeje meio litro de água fervente, mantenha por 30 minutos, beber o caldo tenso durante o mês do dia. Uma noz é um depósito de iodo, que a glândula tireóide é tão carente.
• É bom fazer compressas ao redor do pescoço de sal iodado (enrole em pano).
• Beterraba crua ralada, que também contém iodo, envolvida em tecido e aplicada no pescoço.
• Compressa de mel pode ajudar no tratamento do cisto da tireóide. O mel é misturado com pão de centeio, a massa resultante é aplicada no local dos cistos e deixada durante a noite.
• É necessário tomar o óleo de linhaça - uma colher de chá duas vezes por dia antes das refeições durante um mês.
• Acredita-se que, se você usar contas de âmbar, em seguida, um cisto, os glândulas tireóides não vão crescer e podem até se dissolver.

Nutrição com cisto tireoidiano

Como a maioria das causas da formação de cistos tireoidianos está associada à deficiência de iodo, uma dieta especial é um passo importante no tratamento.

Nutrição para um cisto da tireóide envolve alimentos, produtos que contêm sais de iodo:

• Todos os tipos de frutos do mar - peixe do mar, camarão, caranguejos, algas marinhas, lulas, fígado de bacalhau.
• Caqui.
• Datas.
• Chokeberry.
• Ameixas secas
• Feichoa.
• Groselha Preta.
• Cereja
• Beterraba (crua, cozida, assada).
• Berinjela.
• Rabanete
• Tomates
• Espinafre.
• Nozes
• Alho
• Trigo mourisco
• Arenque
• Folha de alface.
• Millet

É necessário limitar o uso de tais produtos (strumogens) com um bócio diagnosticado:

• Pêssego
• Repolho (todos os tipos).
• Topinambur.
• Rabanete
• Rabanete
• Espinafre.

Você não deve se envolver em pratos doces, carnes defumadas, carne frita, bacon, enlatados. Os alimentos devem ser salgados com iodo ou sal marinho. Você pode tomar regularmente um suplemento dietético, que deve ser negociado com seu médico.

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Prevenção de cisto tireoidiano

Medidas preventivas para ajudar a evitar as patologias da glândula tireóide são um desafio global que deve ser abordado em nível estadual. No entanto, em casa, você pode seguir certas regras, siga as recomendações que reduzem o risco de desenvolver tumores em um órgão tão importante.

• Consumo regular da ingestão diária necessária de sais de iodo.
• O uso de sal iodado.
• Minimizar a exposição ao sol, especialmente no verão.
• Atitude cuidadosa aos procedimentos de fisioterapia, eles devem prescrever um médico.
• Deve proteger o pescoço de ferimentos, hipotermia e superaquecimento.
• Você deve tomar regularmente vitaminas que não são capazes de se acumular.
• A cada seis meses deve ser examinado - inspeção, palpação, ultra-som.
• É necessário aprender a lidar com o estresse mental, para evitar o estresse.
• Nos casos em que o estresse psico-emocional é inevitável, planeje exercícios de relaxamento, participe de sessões de psicoterapia.
• Evite a exposição prolongada à luz solar direta.

Naturalmente, a prevenção de um cisto da glândula de tireóide depende de muitos fatores, inclusive sócio-econômicos, mas o prognóstico e o resultado do tratamento da doença identificada dependem de medidas preventivas.