Queratite fúngica

A ceratite fúngica se desenvolve raramente, elas são causadas por fungos de fungos, radiante e fermento.

A infecção ocorre após pequenos danos à córnea, mais frequentemente em áreas rurais. É possível transferir fungos do foco para o olho. Os primeiros sintomas aparecem rapidamente - já no 2-3º dia após a lesão. O foco inflamatório é mais frequentemente localizado nas camadas superficiais.

Nas camadas profundas, os fungos podem penetrar com o objeto ferido. Se o corpo estranho permanece na córnea por um longo período de tempo, uma úlcera rastejante pode se desenvolver com todos os seus sintomas e consequências.

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Sintomas de queratite fúngica

Os sintomas de lesões fúngicas da córnea possuem características características. Já com base na aparência do infiltrado, pode-se assumir a natureza fúngica da doença. Os sintomas subjetivos e a injeção pericorneal de vasos são mal expressos na presença de uma lesão bastante grande na córnea. A cor branca ou amarelada do foco de inflamação, que tem limites claros, é característica. Sua superfície está seca, a zona de infiltração é semelhante a uma incrustação de sal, às vezes é tuberosa ou coalhada, como se fosse de grãos e sobressaia levemente sobre a superfície da córnea. O coração geralmente é cercado por um rolo de infiltração restritivo. O quadro clínico pode ser congelado por alguns dias ou até 1-2 semanas. No entanto, as mudanças estão aumentando gradualmente. O rolo de infiltração ao redor do foco começa a quebrar, o tecido corneano é necrótico. Neste momento, toda a lareira branca de aparência seca pode se separar ou é facilmente removida pelo raspador. Sob ele abre uma depressão que lentamente epiteliza, e posteriormente é substituída por um espinho. Para a queratite fúngica é caracterizada pela ausência de neovascularização. Úlceras rastejantes de natureza fúngica são geralmente combinadas com um hipopólio. A perfuração da córnea também é possível com a formação de brancura grosseira, fundida com a íris, embora isso não seja característico da queratite fúngica. No material obtido a partir do foco da inflamação, um exame microscópico revela um tecido denso de filamentos do molde ou drusen do fungo radiante.

Diagnóstico de queratite fúngica

Apesar do fato de que, em casos típicos, o quadro clínico da queratite fúngica tem características bastante visíveis, o diagnóstico etiológico confiável nem sempre é simples, pois, juntamente com características, existem outras manifestações de queratite fúngica. Além disso, os fungos podem complicar o curso da queratite bacteriana no estágio necrótico da inflamação. Eles se multiplicam bem nos tecidos em que os processos oxidativos são mal expressos. A este respeito, com todas as queratites torpe, é necessário estudar material necrótico para a presença de fungos. Se suspeita de ceratite fúngica, os esteróides não são utilizados, pois ativam o crescimento de fungos. A região central curativa no foco da inflamação é removida pelo raspador, o fundo e as bordas são limpos com uma colher afiada e, em seguida, extinguem com solução de iodeto de álcool a 5%. O material removido é submetido a exame.

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Tratamento da queratite fúngica

No tratamento da queratite fúngica, intraconazol ou cetoconazol, nistatina ou outros medicamentos são prescritos no interior, ao qual o tipo específico de fungos é sensível. Localmente, são utilizadas instilações de anfotericina, nistatina, sulfadimizina e actinolato (com actinomicose). Intraconazole é prescrito 200 mg por via oral, uma vez por dia durante 21 dias. Para prevenir o desenvolvimento de uma infecção colateral, as sulfonamidas são usadas em gotas, pomadas oculares com antibióticos. Com uma longa e persistente corrente de queratite fúngica com a localização do foco da inflamação na parte central da córnea, é mostrada a ceratoplastia curativa em camadas.