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Soskob e biópsia da córnea
Última revisão: 20.11.2021
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A raspagem da córnea é realizada com uma espátula de Kimura, uma extremidade curva da agulha (para a hipoderme) ou uma lâmina. Após a instilação de um anestésico local sem conservantes, as bordas e a parte inferior da lesão (geralmente úlceras) são raspadas suavemente e cuidadosamente sob o controle da lâmpada de fenda. Também é necessário investigar as lentes de contato.
O material da córnea é colocado em um slide para a coloração de Gram e a mídia apropriada:
- agar de sangue (para a maioria das bactérias e fungos);
- Caldo de tioglicol (para a maioria das bactérias);
- Ágar de chocolate (para Neisseria e Haemophilus);
- agar Sabouraud (para fungos); é incubado a uma temperatura de cerca de 37 ° C;
- caldo concentrado de peptonas de carne (para fungos que não crescem em ágar Sabouraud);
- Ágar não nutritivo em placas plaqueadas com E. Coli (para acanthamoeba);
- Ágar tamponado a partir de extracto de levedura (para acanthamoeba).
NB: O meio deve ser mantido à temperatura ambiente antes da semeadura.
Uma biópsia da córnea é realizada por trefina ou por uma dissecção aberta em camadas com uma lâmina afiada.
Indicações para a biópsia da córnea
- Keratite com raspagem negativa ou não indicativa e semeadura em meio.
- Infiltração profunda da córnea, para estabelecer a natureza de que simples raspagem é impossível.
- Dificuldades no diagnóstico de distrofias da córnea ou doenças raras de acumulação de doenças genéticas com a patologia da córnea.
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