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Fibrosarcoma
Última revisão: 23.04.2024
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Patologia fibrosarcoma
A patomorfologia depende da prevalência de um determinado tipo de células e do grau de sua diferenciação. A.V. Smoliannikov (1982) distingue histologicamente duas variedades de fibrossarcoma: diferenciadas e de baixa diferenciação.
Fibrosarcoma Diferencial
O fibrossarcoma diferencial é caracterizado pela presença de um grande número de fibras de colágeno e a predominância de elementos em forma de fuso com a disposição correta de cordas fibrosas de células. No entanto, mesmo com esta forma, é possível detectar graus variáveis de anaplasia celular e polimorfismo.
Fibrossarcoma não diferenciado
O fibrossarcoma de baixa diferenciação, em contraste, caracteriza-se pela predominância de elementos celulares sobre a substância fibrosa. O polimorfismo expresso das células, a hipercromatose dos núcleos e a presença de mitoses patológicas são observados. As células anaplásicas possuem núcleos clumpy, como resultado da fusão de quais células gigantes multinucleadas são formadas. Existem grandes áreas, constituídas por células poligonais, reminiscentes de epitelioides. Em alguns casos, este tipo de células predomina, o que dá origem a alguns autores para isolar uma forma especial de fibrossarcoma - células epitelióides. Os núcleos das células epitelióides são principalmente grandes, leves, mas também podem ser polimórficos. A microscopia eletrônica revela gaiolas de retículo endoplasmáticas expandidas, polibossossomas, microfilamentos localizados na zona perinuclear, bem como lisossomas e vesículas de pinocitose ao longo da membrana citoplasmática. Às vezes, as células epitelioides e em forma de fuso formam estruturas bifásicas ou pseudoglandulares. As células epitelióides são freqüentemente submetidas a necrose, e em conexão com esta variante de fibrossarcoma existem focos extensos de desintegração tumoral. O número de substâncias fibrosas com um sarcoma de baixo grau varia muito. Pode haver focos de transformação mixomatosa, às vezes extensa, como resultado de que, por vezes, uma tal variante é isolada em uma forma especial chamada "myxosarcoma".
Diferenciar o fibrossarcoma principalmente do dermatofibrosarcoma de Darje Ferran. No entanto, o último está localizado apenas na derme e é caracterizado por estruturas moiré. O histiocitoma maligno, em contraste com o fibrossarcoma, além de células polimórficas, contém um grande número de células gigantes.
Sintomas de fibrossarcoma
No fundo da pele ou tecido subcutâneo aparecem diferentes tamanhos de nós, cobertos com pele vermelha normal ou cianotica, muitas vezes com ulceração. O tumor ocorre em pessoas de ambos os sexos, a qualquer idade, incluindo crianças e até mesmo recém nascidos, na maioria das vezes nos membros, mas às vezes no corpo. Dá metástases linfáticas e hematógenas.
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