Otite aguda no tifo

As infecções tifóides na Ucrânia geralmente não são complicadas pela inflamação aguda do ouvido médio, especialmente no momento presente, quando o tifo é praticamente eliminado e surge apenas em casos extremamente raros em indivíduos "desclassificados". No século passado, as epidemias de febre tifóide em nosso país surgiram durante as guerras do Primeiro Mundo e Civil, a Grande Guerra Patriótica, durante períodos de desastres da população e fome no país. Foi durante esses períodos que as infecções da febre tifóide foram particularmente difíceis e deram muitas complicações.

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Otite na febre tifóidea

A febre tifóide é uma doença infecciosa do grupo de infecções intestinais, caracterizada por lesões ulcerativas do aparelho linfático do intestino delgado, fluxo cíclico, bacteremia, sintomas de intoxicação, erupções cutâneas. O agente causador é Salmonella typhi. As fontes de infecção são uma pessoa doente e um transportador. O agente causador é excretado no ambiente com fezes e urina. Com febre tifóide, podem ser observadas complicações como pneumonia, escaras, parotidite, meningite, otite média e muitos outros. Outros

A otite ocorre mais frequentemente na 4-5ª semana a partir do início da doença, mas pode ocorrer durante todo o processo infeccioso. Sua freqüência no século passado foi de 3-7% de todos os casos de febre tifóide. A infecção penetra no ouvido médio através do tubo auditivo durante a formação de úlceras e crostas de gênese tifóide na nasofaringe. Também é possível excluir a via hematogênica. Existem várias formas de otite na febre tifóide, da necrótica leve a grave, na qual ocorrem a destruição dos ossículos auditivos e da membrana timpânica. A forma necrótica é caracterizada por crescimento abundante de tecido de granulação, osteíte e osteonecrose, pus pobre, a partir do qual a excreção da febre tifóide é extremamente rara. A infecção por tifóide tanto na febre tifóide como na ausência pode causar danos ao labirinto da orelha, o que resulta em um grau diferente de surdez. O prognóstico para as funções do labirinto da orelha, com exceção de suas formas severas, é favorável.

O tratamento da otite na febre tifóide é típico da inflamação aguda da orelha média.

Prevenção - saneamento preventivo da nasofaringe aplicando irrigação com várias soluções anti-sépticas.

Otite com tifoideada recorrente

Febre recorrente - doença infecciosa, que flui em uma convulsão febril, alternadas com períodos apirexia (temperatura normal do corpo). Distinguir epidemia nitty e febre endêmica reincidente transmitida por carrapatos. Focos de infecção persistir em uma série de países da Ásia, América e África. O agente causador da febre recorrente é um espiroqueta filamentoso Obermeyer (recurrentis strongorrelia). Infecção Fonte do agente - a pessoa doente. Portadores do agente patogénico são piolhos. A infecção ocorre devido a danos dos piolhos do corpo e da cabeça que cai hemolinfa de insecto contendo espiroquetas na pele danificada e do sangue humano. O patógeno se multiplica em órgãos ricos em tecido reticuloendotelial. Entrega repetido para o sangue em grandes números acompanhada por perda massiva de espiroquetas e isolando a endotoxina, o que provoca um síndrome comum intoxicação :. Febre, aumento da permeabilidade vascular, a instabilidade hemodinâmica, etc. Alguns agentes patogénicos são armazenados no sistema nervoso central, medula óssea, baço, outra vez multiplicar, formando excitadores geração novas propriedades antigênicas. Recebimento destes agentes provoca um novo ataque e t. D. Durante os episódios, cada um dos quais está a tornar-se menos pronunciado desenvolvem anticorpos para várias espécies de espiroquetas aumenta a imunidade e melhoria clínica ocorre.

A otite ocorre com maior frequência no auge do primeiro ataque, menos frequentemente no segundo, às vezes durante os ataques subseqüentes, cujo número não é superior a 4-5, e mesmo no período de convalescença. A incidência de otite em febre tifóide recorrente é baixa (0,5-1,5%), dependendo da região e do país. Os sintomas praticamente não diferem do curso da inflamação aguda banal do ouvido médio, exceto pelo fato de que, com cada novo ataque, há uma exacerbação síncrona de otite com aparência de dor severa na orelha e aumento da secreção purulenta.

O tratamento da otite com tifóide recorrente é típico de inflamação aguda da orelha média com o uso de fármacos do grupo da tetraciclina ou levumeretina até a temperatura corporal cair de forma constante, geralmente até 5-7 dias.

Otite com tifo

A febre do tifo é uma doença infecciosa caracterizada por um curso cíclico, febre, uma erupção cutânea particular, uma lesão dos sistemas nervoso vascular e central. Os agentes causadores do tifo são Riquettsia Provachek, que no organismo secreta a toxina. A fonte de agentes infecciosos é uma pessoa doente, e o transportador é um piolho. Ao entrar no intestino de um piolho ao sugar o sangue de uma pessoa doente, o rickettsia se multiplica. Como um piolho, quando sugando sangue em uma pessoa saudável, causa defecação ao mesmo tempo e, juntamente com as fezes, um grande número de agentes patogênicos são excretados, que são esfregados na pele quando a coceira ocorre quando as mordidas. Uma vez no sangue, o rickettsia se multiplica no endotélio dos vasos e destrua-o. Há trombovasculite, seguida de granulomatose, especialmente características dos vasos da pele, sistema nervoso central, glândulas adrenais. Um papel importante na patogênese da doença é desempenhado não apenas pela própria rickettsia, mas também pela exotoxina liberada por elas.

Os sintomas são caracterizados, além da condição grave geral, por sinais como hiperemia do rosto, pescoço, parte superior do corpo, conjuntiva (o agente causador de exotoxina do tifo tem um forte efeito vasodilatador); nas dobras de transição do último pode detectar pontos característicos de vermelho ou vermelho escuro com sombra cianotica (sintoma de Chiari-Avtsyn). As mesmas formações também podem ocorrer na mucosa do palato macio e na base da língua. Ao tentar manter a língua, seus movimentos espasmódicos são observados. No 4º-6º dia, aparece um dos sinais clínicos mais importantes do tifo: uma erupção cutânea roseo-esofágica-petequial com uma localização típica nas superfícies flexíveis das mãos, costas e coxas internas. É durante este período que a ocorrência de otite com tifo se torna mais provável. As complicações são possíveis com tratamento tardio ou insuficientemente efetivo (pneumonia, meningoencefalite, miocardite, úlceras tróficas, nasofaringite ulcerativa, otite aguda, etc.).

A otite com tifo geralmente ocorre durante o auge da doença, mas também pode ocorrer no período de convalescença ou como uma exacerbação da otite média purulenta crônica existente. A freqüência de otite no tifo é de 4-6% e aumenta acentuadamente nas epidemias de tifo. A infecção na orelha média penetra principalmente através dos tubos com nasofaringite, observada acima ou de forma hematógena. Uma característica característica da otite no tifo é a aparência na superfície da membrana timpânica de manchas vermelhas e hemorragias pontilhadas semelhantes a erupções cutâneas. Logo após a aparição desses sinais na membrana do tímpano, surge a sua perfuração espontânea. Os sintomas são típicos da inflamação aguda comum do ouvido médio. As complicações resultantes da otite são causadas por uma diminuição geral da imunidade causada pela doença subjacente. No auge do quadro clínico do tifo, os sintomas otiáticos são geralmente mascarados por uma condição geral severa e funções CNS prejudicadas. Durante esse período, a exotoxina do tifo tifoide pode afetar o aparelho receptor da orelha interna, causando tonturas, perda de audição e outros sinais de dano do SNC, que, no entanto, normalizam a recuperação.

O tratamento é local, como na inflamação banulosa purulenta da orelha média, com ênfase na terapia antibiótica com o uso de drogas do grupo tetraciclina ou levumeretina até que a temperatura corporal cai de forma constante, geralmente até 2-3 dias de temperatura normal.