Infecção por rotavírus

A infecção por rotavírus (gastroenterite por rotavírus) é uma doença infecciosa aguda causada por rotavírus, caracterizada por sintomas de intoxicação geral e danos gastrointestinais com o desenvolvimento de gastroenterite.

Código ICD-10

A08.0. Enterite por rotavírus.

Epidemiologia

Epidemiologia da infecção por rotavírus

A principal fonte e reservatório de infecção por rotavírus é uma pessoa doente, liberando uma quantidade significativa de partículas virais com fezes (até 10 ¹⁰ CFU por 1 g) no final do período de incubação e nos primeiros dias da doença. Após o 4º-5º dia de doença, a quantidade de vírus no intestino é significativamente reduzida, mas a duração total da liberação de rotavírus é de 2-3 semanas. As partículas virais são permanentemente isoladas de pacientes com reatividade imunológica comprometida, com patologia concomitante crônica, deficiência de lactase. A fonte de infecção também pode ser portadores de vírus saudáveis (crianças de coletivos organizados e hospitais, adultos: em primeiro lugar, pessoal médico de maternidade, departamentos somáticos e infecciosos), das fezes das quais o rotavírus pode ser isolado por vários meses.

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Causas infecção por rotavírus

O que causa infecção por rotavírus?

A infecção por rotavírus é causada por um representante da família Reoviridae, o gênero Rotavirus. O nome é baseado na semelhança morfológica de rotavírus na roda (do "rota" latino - "roda"). Sob o microscópio eletrônico, as partículas virais parecem rodas com um cubo largo, raios curtos e uma jante fina claramente definida. O virião de rotavírus com um diâmetro de 65-75 nm consiste em um núcleo denso de elétrons (núcleo) e dois envelopes peptídicos: as cápsides externa e interna. O núcleo de 38-40 nm de diâmetro contém proteínas internas e um material genético representado por ARN de cadeia dupla. O genoma dos rotavírus humanos e animais consiste em 11 fragmentos, o que provavelmente é devido à variedade antigênica de rotavírus. A replicação de rotavírus no corpo humano ocorre exclusivamente nas células epiteliais do intestino delgado.

Patogênese

A patogênese da infecção por rotavírus

A infecção por rotavírus tem uma patogênese complexa. Por um lado, as proteínas estruturais (VP3, VP4, VP6, VP7) e não estruturais (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) do vírus atribuem grande importância ao desenvolvimento da gastroenterite por rotavírus . Em particular, o péptido NSP4 é uma enterotoxina que causa diarréia secretora, semelhante a toxinas bacterianas; NSP3 afeta a replicação do vírus, e NSP1 pode "proibir" a produção do interferão-fator regulador 3.

Por outro lado, já no primeiro dia da doença, o rotavírus é encontrado no epitélio da mucosa duodenal e nas partes superiores do jejuno, onde se multiplica e se acumula. A penetração do rotavírus na célula é um processo em vários estágios. Para a introdução na célula, alguns serótipos de rotovírus precisam de receptores específicos contendo ácido siálico.

Sintomas infecção por rotavírus

Sintomas de infecção por rotavírus

A infecção por rotavírus tem um período de incubação que varia entre 14-16 horas e 7 dias (em média, 1-4 dias).

Existe uma infecção típica e atípica por rotavírus. Uma típica infecção por rotavírus, dependendo da gravidade das principais síndromes, é dividida em formas leves, moderadas e graves. Para atípico refere-se ao apagado (manifestações clínicas são fracos e de curto prazo) e formas assintomáticas (ausência completa de manifestações clínicas, mas detecção de detecção de laboratório e resposta imune específica). O diagnóstico de transporte de vírus é determinado pela detecção de rotavírus em uma pessoa saudável que não apresentou alterações específicas na dinâmica durante o exame.

Diagnósticos infecção por rotavírus

Diagnóstico de infecção por rotavírus

Na prática, o diagnóstico de infecção por rotavírus é mais frequentemente baseado na detecção de antígeno viral em coprofiltratos utilizando RLA, ELISA nos 1-4 dias da doença.

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Tratamento infecção por rotavírus

Tratamento da infecção por rotavírus

A hospitalização está sujeita a pacientes com formas moderadas e severas de infecção por rotavírus, bem como a pacientes com alto risco epidemiológico (contingentes decretos).

O tratamento complexo da infecção por rotavírus inclui nutrição terapêutica, terapia etiotrópica, patogenética e sintomática.

Da dieta excluem o leite e os produtos lácteos, restringem o consumo de carboidratos (vegetais, frutas e sucos, leguminosas). Os alimentos devem ser fisiologicamente completos, mecânicos e quimicamente poupadores, com proteína, gordura, sais minerais e vitaminas suficientes. É necessário aumentar a multiplicidade de refeições. A vacinação contra a infecção por rotavírus também é realizada .

Previsão

Qual é o prognóstico da infecção por rotavírus?

A infecção por rotavírus geralmente tem um prognóstico favorável. Os pacientes são descarregados com uma recuperação clínica completa, ocorrendo na maioria dos casos no dia 5-7 do início da doença.