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Rotavírus
Última revisão: 06.07.2025

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O rotavírus humano foi descoberto pela primeira vez em 1973 por R. Bishop e coautores durante um estudo de microscopia eletrônica de enterócitos do duodeno em crianças com gastroenterite e em suas fezes usando o método de microscopia eletrônica imunológica (foram usados soros de convalescentes com anticorpos conhecidos), e seu papel etiológico foi comprovado em experimentos em voluntários.
Em 1978, o Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus classificou os rotavírus humanos e animais (nos quais também foram encontrados) como um gênero separado, Rotavirus, da família Reoviridae. O nome genérico vem do latim rota, que significa roda, já que o formato do vírion é semelhante a uma roda. Isso se deve ao fato de o vírion ser esférico e seu genoma ser circundado por um nucleocapsídeo composto por duas camadas: a camada interna envolve firmemente o núcleo, tem o formato de um icosaedro e está em contato com uma fina camada externa do capsídeo, resultando em uma estrutura semelhante a uma roda: um cubo, raios e uma borda.
Nas secreções do paciente, são geralmente encontrados vírions de capsídeo único (60-65 nm) e de capsídeo duplo (70-75 nm). Os vírions de capsídeo duplo completo são infecciosos.
O genoma do vírion é representado por RNA fragmentado de fita dupla (11 fragmentos); no núcleo, além do RNA genômico, há a RNA polimerase do vírion. Não há supercapsídeo. O vírion contém 8 proteínas (VP1-VP8). A proteína UR3 do capsídeo externo é especialmente importante. Ela é responsável pela penetração do vírus na célula e por sua virulência. Além disso, possui propriedade hemaglutinante. De acordo com as proteínas VP3 e VP7, os rotavírus são divididos em 4 sorovariantes.
Os rotavírus humanos e animais são divididos em 6 sorogrupos, de acordo com os antígenos do grupo: A, B, C, D, E e F. Seus representantes não possuem relação antigênica e diferem nas propriedades eletroforéticas do RNA genômico. Cada sorogrupo é caracterizado por seu próprio perfil de migração de fragmentos, composto por 4 classes. As seguintes foram identificadas:
A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.
A eletroforese é usada para detectar e diferenciar vírus de diferentes sorogrupos.
Uma característica dos rotavírus humanos é que eles se reproduzem mal em condições de laboratório e, portanto, requerem muito tempo para se adaptar ao crescimento em culturas de células.
Patogênese e sintomas da infecção por rotavírus
O vírus se multiplica nas células epiteliais do duodeno, causando diversas lesões. O período de incubação varia de 1 a 7 dias, mas geralmente é inferior a 2 dias. Em uma infecção típica por rotavírus, o principal sintoma inicial é o vômito, que ocorre antes da diarreia e dura de 2 a 6 dias. Observa-se um leve aumento da temperatura. A diarreia se manifesta na forma de urgências frequentes, as fezes são líquidas ou semilíquidas, a frequência das urgências é de até 20 vezes ao dia. A desidratação é observada em 83% dos pacientes. A duração da doença varia de 4 a 7 dias, a liberação do vírus continua por até 10 dias. O vômito atinge o máximo nos primeiros 2 dias da doença, a diarreia dura mais tempo.
Epidemiologia da infecção por rotavírus
A fonte de infecção são os humanos. Crianças menores de 4 anos são as mais afetadas. Os rotavírus causam mais de 130 milhões de casos de diarreia anualmente, resultando em até 600.000 mortes por ano.
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Diagnóstico de diarreia por rotavírus
- Detecção do vírus em fezes por microscopia eletrônica e imunoeletrônica, ensaio imunoenzimático em fase sólida, contra imunoeletroforese, precipitação por imunodifusão em ágar, RSC, reação de coaglutinação, sondas de RNA clonadas.
- Anticorpos específicos são detectados usando várias reações sorológicas, incluindo ensaio imunoenzimático, imunofluorescência completa, reação de neutralização e imunofluorescência.
Em nosso país, os seguintes métodos são propostos para o diagnóstico da infecção por rotavírus:
- RPGA usando anticorpo rotavirus diagnosticum;
- reação de coaglutinação;
- sistemas de teste para detecção de antígeno usando IFM.
Esses métodos são projetados para detectar rapidamente rotavírus nas fezes do paciente. Para detectar anticorpos específicos para rotavírus, utiliza-se a reação de inibição da hemaglutinação indireta (passiva).
Uma vacina altamente eficaz contra a infecção por rotavírus foi desenvolvida nos EUA.
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Tratamento da infecção por rotavírus
O tratamento da diarreia por rotavírus tem três objetivos principais:
- parar a desidratação;
- restauração e manutenção do metabolismo normal de água e sal;
- garantindo nutrição normal.
A diarreia por rotavírus é tratada com sucesso pela reidratação com solução salina oral (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glicose - 20,0 g por 1 litro de água).