Acrospiroma écrino: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Nodular gidradenoma, gidradenoma de células claras, siringoepitelioma, gidradenoma sólido-cística, ekkrinnaya adenoma do tipo claro) é dérmica intra geralmente solitários, nó carácter exofítica ou misto 0,5-2 cm de diâmetro, ou mais, forma hemisférica, plotnoelasticheskoy consistência , em uma ampla base, coberta de pele inalterada, às vezes ulcerada. Em 15-20% dos casos, um líquido transparente é isolado do tumor e a dor é registrada aproximadamente na mesma porcentagem. Está localizada em qualquer parte do corpo, mas mais frequentemente no rosto, no couro cabeludo e no pescoço. Duração do tumor - de vários meses a 12 anos. A média de idade dos pacientes - mulheres de 55 anos, homens - 51 anos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patologia do acrospiroma ecrino

O ekrinnaya acrospiroma é representado por clusters de células compactas sob a forma de camadas contornadas claramente ou um grupo de nódulos localizados nas camadas superiores da derme, sem conexão ou em conexão direta com a epiderme. Quase metade dos casos de aglomerados de células estão localizados em cistos ou estruturas císticas com um revestimento epitelial de duas fileiras. A neoplasia na maioria dos casos é representada por três tipos de células, cuja proporção pode variar em diferentes partes do mesmo tumor. O principal elemento celular do acrospiroma é células poligonais ou ovais com citoplasma intensamente corado e núcleos monomórficos moderadamente hipercrômicos. Essas células são próximas umas das outras, freqüentemente localizadas em torno dos capilares e são propensas ao agrupamento de feixes. O segundo tipo é claramente contornado células de forma redonda ou poligonal com um citoplasma leve rico em glicogênio. Os tumores com predominância de células leves são considerados por alguns autores como uma forma nosológica independente do grupo de hidradenomas. O terceiro tipo é células epiteliais planas, às vezes formando focos típicos de disqueratose na forma de "torções". Dentro dos lóbulos entre os elementos celulares, são revelados diferentes tamanhos do lúmen das estruturas tubulares, embora este possa estar ausente. Muitas vezes, são encontradas fissuras císticas contendo uma substância homogênea fracamente eosinofílica. Os lúmenes das estruturas tubulares são revestidos com células cúbicas dos ductos das glândulas ecrinas ou por células secretoras prismáticas que exibem secreção de holocrino.

Estudos histoquímicos de ekkrinnoj akrospiromy mostraram que, nas células leves, há um glicogênio, observa-se a alta concentração das enzimas características das diferenciações de ekkrinnoj, especialmente a fosforilazia e as enzimas respiratórias. Nas células tipo basaloide em forma de fuso, a atividade da fosfatase alcalina não foi detectada, e no caso da microscopia eletrônica - microfibrilas, que exclui sua afiliação mioepitelial. Essas células, pelo contrário, contêm tonofilamento, resultando em K. Hashimoto et al. (1967) encaminhá-los para as células da camada externa do acrosiringum.

Histogênese da ecronia acrospinal

Gistoenzimaticheskie dados e de microscopia electrónica indicam uma tendência para a diferenciação de tumores bipolar, o que, por um lado, indica de comunicação com a glândula vezes suor, a outra - uma diferenciação na direcção das células do dueto glândula intradérmica sudoríparas, e departamentos secretoras epiteliais.

Diferenciar o acrospirom ecrino do tricholemma, uma vez que os focos de queratinização e o conteúdo de glicogênio são observados em ambos os casos. No entanto, os focos tumorais de tricholemma são cercados pela periferia por células que têm uma orientação palisadic.