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Ceratoconjuntivite do limbo superior

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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A ceratoconjuntivite limbar superior (Theodore) é uma inflamação crônica rara que geralmente afeta mulheres de meia-idade, possivelmente portadoras de disfunção tireoidiana. A ceratoconjuntivite limbar superior é frequentemente diagnosticada erroneamente, pois os sintomas subjetivos são mais pronunciados do que os objetivos. A condição geralmente é bilateral, embora a manifestação possa ser assimétrica. A evolução é longa, com períodos de remissão e exacerbação antes da recuperação final.

Sintomas de ceratoconjuntivite do limbo superior

A ceratoconjuntivite limbar superior apresenta sinais inespecíficos: sensação de corpo estranho, queimação, fotofobia e secreção mucosa. Hipertrofia papilar da conjuntiva tarsal superior, que pode apresentar-se como uma superfície difusamente aveludada. Hiperemia da conjuntiva bulbar superior, que é mais intensa próximo ao limbo e diminui em direção ao fórnice superior. As células epiteliais conjuntivais podem se tornar queratinizadas e a área afetada perde o brilho. Erosões epiteliais puntiformes na porção superior são comuns.

A ceratite filamentosa superior ocorre em aproximadamente 1/3 dos pacientes e não está necessariamente associada à produção insuficiente de lágrimas. A ceratoconjuntivite seca ocorre em aproximadamente 25% dos casos.

O que precisa examinar?

Como examinar?

Tratamento da ceratoconjuntivite do limbo superior

Visa principalmente prevenir a interação mecânica entre a pálpebra superior e o limbo superior. Não há tratamento específico.

  • Substitutos de lágrimas para olhos secos.
  • Acetilcisteína 5% para ceratite filamentosa.
  • A oclusão do ponto lacrimal superior geralmente é eficaz.
  • Lentes de contato gelatinosas colocadas entre a pálpebra e o limbo também são eficazes.
  • A cauterização da conjuntiva do boulevard superior é segura e geralmente eficaz.

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