Angioedema das pálpebras

Idade angioedema (edema de Quincke) é uma complicação frequente alérgica de aplicação de antibióticos e de outros medicamentos em geral. Angioedema Quincke idade e órbita descrita pela primeira vez em 1882 P. Qninck cidade geralmente surge como a doença alérgica tipo imediata, que afectam a pele, laringe, tracto gastrointestinal, e outros. Angioedema rendimentos generalizada com o aumento da temperatura, fraqueza geral, muda fórmula COLHEITA branco . Etiologia e patogénese em muitos aspectos, é semelhante à urticária, e porque ambas as doenças são frequentemente descritos juntos.

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Sintomas da angina de angioedema As pálpebras e órbitas de Quincke

As manifestações oculares do edema de Quincke podem ser um sintoma de um processo mais comum, no entanto, os oftalmologistas são muito mais propensos a observar o desenvolvimento de edema apenas na região das pálpebras, às vezes órbitas ou pálpebras e órbitas em conjunto. A patologia é bastante rara, ao contrário de outras localizações, afeta principalmente crianças da idade pré-escolar e da escola primária, prossegue sem sinais visíveis da reação geral do organismo, embora ocasionalmente possa ser observada condição subfebril, letargia e perda de apetite. A doença começa de repente, no contexto da boa saúde da criança. Aparece o edema das pálpebras superior e inferior geralmente um olho, que rapidamente se espalha com grande intensidade para a pele da bochecha, ângulo da boca e mais baixo. Em alguns pacientes, a metade afetada do rosto aumenta significativamente em volume em comparação com saudável, enquanto que em outros o edema é limitado a séculos, mesmo que apenas pela parte superior da pálpebra, e apenas estreita o espaço ocular. A pele edematosa é pálida, às vezes com um tom azulado. Ausência de hiperemia cutânea, ternura em palpação e dor espontânea distingue tal edema de inflamatório.

O edema das pálpebras, em regra, não é acompanhado de hiperemia. É caracterizada por prurido intenso, desenvolvimento rápido, curta duração e desaparece sem deixar vestígios na cessação da ação do alérgeno (medicamentos). Às vezes, há um edema da fibra orbital e exoftalmus de diferentes graus. O edema pode se espalhar para todas as partes do globo ocular (edema alérgico Vickers), acompanhado de aumento da pressão intraocular. A detecção tardia de alérgeno - a causa subjacente da doença (alergia medicamentosa profissional, alergia polivalente) - podem desenvolver alterações irreversíveis ou processo pode demorar generalizada com lesões da laringe das membranas mucosas (o chamado edema vítreo), tracto digestivo, tracto urinário, acompanhada por perturbação de funções dos respectivos corpos , muitas vezes com um aumento na temperatura corporal. Deve-se ter em mente que um paciente que teve um angioedema no passado, devido à ingestão de um alérgeno, pode desenvolver um choque anafilático grave.

Com o edema maciço do Quinckus, a pálpebra pode ser hemozima da conjuntiva, na córnea, pode aparecer infiltrado superficial, o glaucoma secundário não está excluído. O edema oftálmico caracteriza-se por uma exoftalmia em desenvolvimento com uma mudança do globo ocular diretamente para a frente, sua boa mobilidade. A lesão simultânea das pálpebras e da órbita é manifestada pelo edema de ambos. Às vezes, o inchaço é precedido pela coceira das pálpebras, a sensação de seu peso, os caprichos da criança. No sangue pode haver eosinofilia. Eosinófilos (acidófilos) podem ser encontrados em lágrimas e raspagens da conjuntiva.

Nos primeiros ataques, edema, com duração de 12 horas a vários dias, desaparece tão repentinamente quanto pareceu, deixando nenhum vestígio, e a doença pode acabar com um único ataque. Com a recaída, os intervalos entre ataques variam de alguns dias a um pedal e meses. As recorrências repetidas deixam remanescentes cada vez mais visíveis de edema, aumentam as pálpebras, até mesmo suas elifanthiasis são descritas.

O quadro clínico descrito é bastante típico, e o diagnóstico nosológico do edema Quincke (e focos oculares) geralmente não é difícil. Além do edema inflamatório, deve ser diferenciado da doença de Meij (trophadema), caracterizada por um inchaço prolongado da gordura subcutânea da base das pálpebras inferiores, que não é afetado por anti-histamínicos, pi corticosteróides.

O diagnóstico etiológico é muito mais difícil, cuja tarefa é revelar o alérgeno em um paciente particular. Tal alergénio pode ser de muitas centenas. As causas da doença pode ser uma intolerância inata (atopia) qualquer comida, domésticos, pólen e outros factores adquiridos sensibilidade a eles (anafilaxia), e também a medicamentos, produtos químicos, etc., uma variedade de causas endógenas. Entre estes últimos, tanto em geral como em alergias oculares, grande importância é atribuída à invasão helmíntica. A recomendação de testes cuidadosos e repetidos do paciente para ovos de vermes, a implementação de terapia anti-helmática, mesmo nos casos em que os vermes não são encontrados, merece atenção dos oculistas. De acordo com as observações parentericamente YF Maychuk (1983), são aplicadas e antibióticos administrados por via oral, sulfonamidas, drogas salicílico, enzimas, e a maioria estão preocupados com ambos os olhos em adultos, a causa mais comum de angioedema no órgão de visão. O edema hereditário idiopático (familiar) Quincke de gênese não alérgica na área dos olhos, aparentemente, não ocorre.

Diagnóstico de angioedema, angioedema e focos oculares

A identificação de exoallergenos no edema de Quincke (e focos oculares) é dificultada por respostas negativas de testes cutâneos, mesmo em estímulos óbvios. Portanto, é mais importante coletar cuidadosamente uma anamnese alérgica.

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