Bócio nodular em crianças

O bócio nodular em crianças raramente é diagnosticado. Entre as lesões benignas, que se manifesta sob a forma de nós individuais na tiróide, o adenoma benigno pertencem, tiroidite linfocítica, duto cisto schitoyazychnogo localizado tecido ectopicamente tiróide normal, uma fracção AGENESIA tiróide garantia hipertrofia, cistos da tiróide e abcessos.

Ao mesmo tempo, 15% das formações nodais são malignas.

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Causas do bocio nodular

As razões para o desenvolvimento do câncer de tireóide ainda não são claras. Na maioria dos pacientes, independentemente da idade, o câncer ocorre no contexto do bocio nodular, enquanto na infância a degeneração maligna do bócio nodular ocorre com maior freqüência do que em adultos.

O câncer de tireóide em crianças é observado na idade de 6 a 14 anos. O carcinoma papilar se desenvolve mais frequentemente. O segundo tipo mais comum de câncer de tireóide em crianças é o carcinoma folicular. O tumor se desenvolve devagar, mas as metástases aparecem precocemente. Ao contrário dos adultos, os primeiros sintomas da doença podem ser metástases em linfonodos regionais. A imagem do sangue muda mesmo com uma doença atual de longo prazo. A função tireoidiana muitas vezes não muda ou há hipotireoidismo. Menos de 10% do câncer de tireóide em crianças é medular e indiferenciado.

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Diagnóstico de bócio nodal

A detecção do nó na glândula tireoide serve de indicação para a sua varredura. A maioria dos nós malignos são "frias" (têm uma capacidade reduzida para concentrar uma substância radionuclida), mas nem todos os nós "frios" são malignos. O diagnóstico precoce do câncer de tireóide em crianças é difícil. Além da cintilografia e ultra-som, se uma suspeita de malignidade, é indicada uma biópsia de aspiração com agulha fina. É considerado o único método pré-operatório que permite avaliar mudanças estruturais e determinar as características citológicas do nódulo tireoidiano. A ressonância magnética permite que você julgue o grau de infiltração nos tecidos circundantes. Mais frequentemente, o diagnóstico é colocado somente após um exame histológico de um bocio distante. O marcador do câncer de tireóide medular é um aumento na calcitonina no sangue.

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Tratamento do bócio nodular

Quando um tumor maligno ou suspeito (tumor folicular) muda ou um nó com sinais clínicos e anamnésicos de crescimento maligno são detectados (com biópsia de aspiração com agulha fina), o tratamento cirúrgico é indicado. A indicação para tratamento cirúrgico imediato é um nó de crescimento rápido ou rápido, sinais de traqueia ou lesão do cordão vocal, aumento nos gânglios linfáticos adjacentes. Junto com tratamento cirúrgico, radioterapia, tratamento de iodo radioativo, terapia de reposição hormonal com levotiroxina sódica são realizadas. Com absoluta confiança na bondade do nó, é possível o monitoramento dinâmico com controle (biópsia por aspiração com agulha fina).

Prognóstico do bócio nodular

O prognóstico do bócio nodular é determinado pela imagem histológica da formação nodal. Os nós benignos têm um prognóstico favorável. O prognóstico para câncer papilar depende do tamanho do tumor. A taxa de sobrevivência de dez anos é de 80-95%. O câncer folicular tem um curso clínico mais agressivo e muitas vezes metástases, o que determina um prognóstico menos favorável do que o câncer papilar. O prognóstico para a vida com câncer indiferenciado é desfavorável.