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Tuberculose pancreática
Última revisão: 23.04.2024
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A tuberculose do pâncreas é muito rara, mesmo em pacientes com tuberculose pulmonar ativa é detectada, de acordo com diferentes autores, em apenas 0,5-2% dos casos. As micobactérias tuberculosas entram no pâncreas com via hematogênica, linfogênica ou contato (dos órgãos vizinhos afetados).
[Patomorfologia
As lesões tuberculosas do pâncreas podem ocorrer com a formação de tubérculos miliários, tubérculos solitários, cavernas, bem como sob a forma de pancreatite intersticial seguida de escleroterapia do órgão.
Sintomas da tuberculose pancreática
Pode haver um curso assintomático, muito mais frequentemente, os sintomas da tuberculose do pâncreas são mascarados por manifestações mais pronunciadas de tuberculose pulmonar e outros órgãos. Em outros casos, os pacientes se queixam de eructos, perda de apetite, náuseas, dor no quadrante superior esquerdo do abdômen, freqüentemente envolvendo o personagem, diarréia, aumento da sede (em violação da secreção interna do pâncreas), cansaço progressivo, aumento da transpiração, mal-estar e condição febril. A pele dos pacientes às vezes adquire uma cor escura, como com a doença de Addison. Quando a palpação do pâncreas é notada dor em sua localização, mas geralmente não pode ser palpada.
O curso da doença é principalmente determinado pela gravidade dos pulmões e outros órgãos.
Diagnóstico de tuberculose pancreática
O diagnóstico de tuberculose do pâncreas é difícil. Suspeitar que a tuberculose do pâncreas é possível em um paciente com tuberculose pulmonar, quando os sintomas acima aparecem, suspeitos por câncer de pâncreas. Para confirmar o diagnóstico, ultra-som, pancreatoangiografia, pancreaticoductografia retrógrada, varredura do pâncreas, exame de sua secreção externa e interna (falha característica da função). As amostras de tuberculina geralmente são dramaticamente positivas.
O diagnóstico diferencial é realizado entre pancreatite inespecífica, tumores malignos e benignos.
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Tratamento da tuberculose pancreática
É realizado em clínicas especializadas contra a tuberculose com medicamentos específicos contra a tuberculose. Atribua uma fração de 5-6 refeições por dia, economizando uma dieta com um teor limitado de gordura, excluindo alimentos afiados e aumentando o teor de proteína. Com sinais de insuficiência pancreática exócrina, pancreatina e outras preparações enzimáticas são prescritas, como na pancreatite crônica.
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