Tuberculose: anticorpos contra o agente patogénico da tuberculose no sangue

O título diagnóstico de anticorpos para o patógeno da tuberculose no soro sanguíneo é maior que 1:8.

O agente causador da tuberculose é o Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose é uma infecção disseminada. O principal método de diagnóstico é o exame bacteriológico (sensibilidade de 80-85% para formas pulmonares ativas e de 7-10% para tuberculose renal). No entanto, as micobactérias crescem muito lentamente em meio nutriente; para obter uma resposta preliminar em um estudo bacteriológico, são necessárias 3 semanas, o que não é adequado para os clínicos. Nesses casos, métodos de diagnóstico sorológicos são utilizados até que a resposta seja obtida a partir dos resultados do estudo bacteriológico.

A determinação de anticorpos contra o patógeno da tuberculose no soro sanguíneo é um método novo e muito promissor para o diagnóstico sorológico da tuberculose. O método bacteriológico atualmente utilizado para isolar Mycobacterium tuberculosis requer um tempo considerável (de 4 a 8 semanas) e é muito eficaz, principalmente nas formas pulmonares da tuberculose. O uso de métodos de diagnóstico sorológico, em particular o ELISA, permite reduzir significativamente o tempo de confirmação laboratorial do diagnóstico clínico, sendo amplamente utilizado no diagnóstico de formas extrapulmonares da tuberculose. O método é especialmente valioso para o diagnóstico de tuberculose em crianças (dificuldades na coleta de escarro, múltiplos exames radiográficos). A sensibilidade do método ELISA para o diagnóstico de formas ativas da tuberculose, independentemente da localização, é de 75% e a especificidade é de 93%.

Para detectar anticorpos contra o patógeno da tuberculose das classes IgA e IgG, foram desenvolvidos testes rápidos de lâmina (a análise fica pronta em 10 minutos) baseados no método imunocromatográfico, sua sensibilidade é de 350 UI/ml (IgA e IgG).

Ao mesmo tempo, deve-se enfatizar que a determinação de anticorpos contra o patógeno da tuberculose no soro sanguíneo permite apenas formar o alerta médico necessário do clínico em relação à infecção por tuberculose (tuberculose respiratória, extrapulmonar, geniturinária, osteoarticular) e avaliar a intensidade da imunidade pós-vacinação. Este método não pode ser usado como única base para a confirmação do diagnóstico.