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Rouquidão da voz da criança: por que e o que fazer?
Última revisão: 23.04.2024
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A voz rouca de uma criança é um sinal alarmante, que pode indicar um estado fisiológico temporário e transitório e uma doença grave.
Na terminologia médica, uma condição chamada "voz rouca" é definida como um dos tipos de disfonia. A disfonia, por sua vez, é uma mudança qualitativa quando a criança fala, o bebê soa, mas o timbre, a intensidade e o espectro sonoro da mudança de voz. A rouquidão não é uma doença, mas um sintoma, portanto, quanto mais cedo os pais atentem, mais rápido e mais fácil será eliminar as causas. Isto é especialmente importante quando a voz sibilante de uma criança com idade de 2-3 anos.
Epidemiologia
A epidemiologia de doenças que provocam o sintoma de "voz rouca em uma criança" depende diretamente de um diagnóstico específico. Mais frequentemente, a rouquidão é causada por uma laringite, suas várias formas. O processo inflamatório desenvolve-se na laringe da criança, o fundo da inflamação pode ser doenças infecciosas primárias e frias. Menos comum, a laringite é devido à sobrecarga de voz, um fator físico. Em geral, na prática pediátrica, acredita-se que quase toda a inflamação da zona da corda vocal é laringite, como um tipo específico de infecção viral viral aguda (ARVI). A forma mais perigosa de laringite, quando o tecido mucoso da laringe invade e estreita, exceto que os pais percebem - voz rouca na criança, o bebê respira com dificuldade, engole alimentos e às vezes líquido. Essa forma de inflamação estenosa requer atenção médica imediata.
Epidemiologia das causas com que a disfonia está associada, rouquidão:
- O portador da infecção, como regra, já é uma pessoa doente. Não é por acaso que os ARVIs são tão comuns nas instituições infantis, um filho pode infectar com uma dúzia de outros, especialmente se a infecção estiver em forma catarral (síndrome respiratória gado-catarral e respiratória).
- O agente causador da inflamação infecciosa é alocado de 7 a 10 dias, possivelmente recorrência e re-infecção, em que o isolamento do agente infeccioso (vírus) é reduzido para 3-4 dias.
- Se o transportador de infecção sofre de infecção viral respiratória aguda sem sintomas catarinos, é relativamente seguro epidemiologicamente para outros.
- A transmissão do vírus é realizada pelo método padrão - no ar.
- Crianças com idade entre 1 a 5 anos são mais vulneráveis. Os bebês amamentados têm proteção imune específica sob a condição de amamentação. Crianças que tomam alimentos artificiais estão em risco de infecção. Os peitos até 4-5 meses sofrem de infecções virais respiratórias agudas muito raramente.
- A prevalência do sintoma "voz rouca em uma criança" é devido à sazonalidade. A maioria das crianças fica doente na estação fria, no entanto, os surtos de infecção em massa podem ser esporádicos (repentinos, sem razões óbvias).
- Os casos de diagnóstico parainfluenza no outono estão associados a vírus tipo 1 e 2, o ARVI "primavera" é caracterizado pela detecção do vírus tipo 3.
- Disfonia, rouquidão de voz, não associada à etiologia da natureza viral, são estatisticamente "vinculadas" às instituições pré-escolares e escolares. O excesso físico de ligamentos em crianças "domésticas" é menos comum do que em crianças pré-escolares que frequentam jardins de infância.
- Entre as causas dos sintomas rouquidão principais laringite aguda, seguido pela laringotraqueíte com sinais de estenose, em terceiro lugar - ligamentos sobrecarga funcional e vozes mutação na puberdade (rapazes), completa a lista - laringite crica e desordens congénitas do aparelho vocal, incluindo papilomatose, paresia, estenose cicatricial.
- Praticamente todas as violações do processo de voz, doenças da garganta, são tratadas por um médico de perfil estreito - um otorrinolaringologista.
Causas rouquidão da voz da criança
Para descobrir por que a criança tem uma voz rouca, é necessário consultar um médico, como regra geral, essas questões são inicialmente tratadas por um pediatra que pode encaminhar o bebê para um médico de ORL (otorrinolaringologista).
Na otorrinolaringologia, há uma classificação de disfonia de acordo com os sinais etiológicos, por tipos:
- Fatores funcionais. Sobretensão do aparelho vocal, quando a criança fala alto e alto, grita
- Doenças da etiologia viral e inflamatória
- Causas psicogênicas - estresse, medo, choque severo
- Lesões da laringe
- Idade, fraqueza fisiológica dos cabos vocais
- Doenças associadas à insuficiência cardíaca endócrina
- Patologias congênitas
Por que uma criança com voz rouca descobre apenas um especialista, um médico, como nenhum outro, sabe que as causas da disfonia podem ser causadas por idade, causa ou doença situacional. Consideremos os motivos mais detalhadamente, tentaremos responder a uma pergunta - por que a criança tem uma voz rouca.
- Uma voz rouca em crianças muito novas, recém nascidos. Anormalidades congênitas, funcionais e adquiridas do aparelho vocal:
- Síndrome de "grito de gato", transtorno congênito, cromossômico, que, felizmente, é raro. Diagnosticado apenas no complexo - os sinais clássicos da doença e da pesquisa genética
- Síndromes associados a distúrbios cromossômicos hereditários - síndrome de Down, Williams, Pfeiffer. A voz rouca de uma criança é apenas um dos sintomas, com distorções genéticas há sinais mais característicos das síndromes mencionadas
- Meningite ou encefalite adquirida, quando a rouquidão da voz do bebê é causada tanto pela doença quanto pelo excesso de cordas vocais de chorar, chorar
- Sobretensão funcional das cordas vocais do bebê, quando ele chora porque está com fome, ele é desconfortável, frio, úmido
- Atonia congênita ou paralisia unilateral do aparelho vocal, tais condições tendem a curar espontaneamente, provavelmente associadas ao desenvolvimento da idade de todos os sistemas e órgãos do bebê
- GERD, refluxo gastroesofágico fisiológico em crianças, acompanhado de voz rouca, pode ser explicado pela estrutura anormal e pelo desenvolvimento da laringe - laringomalácia
- Em crianças mais velhas, o timbre rouco da voz pode ser associado a duas categorias de causas: funcional e orgânica. Claro, os estados funcionais são mais rápidos e quase não requerem tratamento, enquanto doenças associadas a vírus, inflamações precisam de terapia, incluindo medicamentos.
- Por que a criança tem uma voz rouca? Talvez porque é um longo tempo e está constantemente em uma atmosfera nebulosa. A fumaça corrosiva afeta negativamente o tecido mucoso da laringe, o aparelho respiratório. Tudo isso leva a inveja, promove a aparência de nós nas cordas vocais e provoca rouquidão
- Razões psico-emocionais. A criança não está apenas com medo, mas chocada, ele está estressado. Se houver um espasmo do tecido muscular da laringe, uma rouquidão temporária da voz é quase inevitável
- Tensão excessiva da voz, o que é possível se a criança estiver envolvida em vocais, muitas vezes e durante muito tempo realiza atribuições de canto. Este estado é típico de muitos vocalistas
- Um grito forte, um grito prolongado, em que o aparelho de voz está sobrecarregado, os ligamentos tocam e ferem, danificam-se
- Doenças de etiologia viral ou inflamatória, todos os tipos de SARS. As dobras do aparelho vocal estão localizadas entre o tecido cartilaginoso da laringe. Qualquer inflamação das vias aéreas provoca inevitavelmente um processo patológico nas cordas vocais. Pode ser uma traqueíte, uma laringite, uma faringite e também uma amigdalite, uma bronquite, uma gripe e outras doenças que consideramos mais baixas.
Fatores de risco
Uma voz para uma criança não é apenas uma forma de comunicação, mas um instrumento para expressar as emoções. A voz rouca da criança - esse sintoma significa que a voz do bebê está em risco. Os fatores de risco podem ser diferentes, antes de listar, deve entender-se como a criança possui ligamentos, laringe e como eles se desenvolvem.
A laringe em idade precoce é bastante específica - está localizada ligeiramente maior do que em adultos. Isto é especialmente verdadeiro para bebês que, com a ajuda da laringe, respiram e engullem ao mesmo tempo. Por sua vez, a garganta da criança inicialmente tem a forma de um cone, que gradualmente adquire uma forma cilíndrica com a idade. Assim como a laringe, a faringe, o ligamento da criança é específico. Nos recém-nascidos, eles são muito pequenos - até 8 milímetros, os ligamentos crescem junto com o corpo e atingem a puberdade com idade entre 17-22 milímetros. Todos esses fatores afetam as características fonéticas da voz da criança, seu timbre, volume e outros parâmetros. Qualquer infecção viral excessiva, bacteriana e viral pode afetar o dispositivo de voz e causar um sintoma que é definido como "voz rouca na criança".
Fatores de risco que devem alertar os pais atentos:
- A voz muda seu timbre, torna-se áspera, baixa
- A tosse adquire uma natureza "ladrando"
- A respiração da criança torna-se pesada, um som como assovio é ouvido
- Ao respirar, o peito claramente aumenta e cai
- A criança é difícil de engolir, ele perde o apetite
- Ao respirar a criança, aumenta a salivação
Todos os sinais acima podem ser transitórios, no entanto, deve-se considerar a estreiteza da laringe do bebê, as características fisiológicas do aparelho vocal e o risco de que a laringe inchada possa bloquear completamente a possibilidade de respirar. Mesmo a laringite crônica, que muitas vezes é a raiz da rouquidão, também é considerada uma doença que requer conselho médico, exame e tratamento adequado.
Fatores de risco especialmente perigosos para constrição (estenose) da laringe, que podem se desenvolver com laringite, acompanhada de febre. O tecido mucoso da laringe torna-se inflamado, incha, a respiração torna-se pesada, intermitente. Uma forma grave de estenose é muito perigosa, o que pode levar à interrupção da respiração. Na categoria de risco em primeiro lugar, os recém-nascidos não possuem aparelhos respiratórios e de voz, o tecido das dobras é muito solto e muito sensível a qualquer processo negativo. Se a voz é rouca em uma criança menor de um ano, os pais devem entrar em contato imediatamente com o pediatra que está tratando o médico.
Patogênese
A patogênese refere-se à descrição das causas subjacentes da doença subjacente, o que provoca uma sintoma - voz rouca na criança. Na maioria das vezes, a rouquidão como sinal indica uma infecção viral respiratória ou uma laringite. As estatísticas mostram que todos os anos, as crianças têm um número crescente de diferentes tipos de distúrbios de voz. Isto é especialmente típico para crianças em idade escolar, que é condicionada por processos de comunicação (a criança fala mais e mais freqüentemente aos pares, as respostas nas aulas, reage emocionalmente aos fenômenos negativos ou positivos da vida escolar).
Em geral, as violações da função de voz, incluindo rouquidão, podem ser divididas nos seguintes grupos:
- Mudanças na voz, saturação e volume da voz
- Mudanças qualitativas - rouquidão (disfonia)
- Mudanças na ressonância da voz (a criança fala como se "no nariz" - hiper ou hiponalidade)
A patogênese e a etiologia da rouquidão (disfonia), como regra, estão associadas a tais causas:
- Fatores psicogênicos
- Distúrbios endócrinos
- Fatores traumáticos
- Infecções
Os casos, quando os médicos diagnosticados em crianças chamado "cantar" os nós na zona média dos ligamentos - pólipos, como um sintoma de "voz rouca da criança" pode ser a causa raiz associado com DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) - o chamado de laringite de refluxo. Os nós que causam rouquidão são peculiares às crianças emocionais, que rapidamente e violentamente reagem aos eventos em um formato de grito. Essa criança pode ser lábil na esfera psicoemocional, às vezes agressiva, emocionante. O fator nodal em crianças pequenas geralmente se autodestrói com o início da puberdade, mas isso não significa que a disfonia não deve ser tratada. Isso requer tanto uma correção de drogas quanto uma consulta de um neurologista infantil, um psicólogo.
Uma das raras causas, que vale a pena mencionar, é a papilomatose laríngea de natureza recorrente. Se os pais percebem aquela voz rouca em uma criança pequena, e a rouquidão está progredindo, você não precisa hesitar, mas volte-se para um pediatra, um médico de ENT. A dinâmica progressiva do sintoma indica uma estenose em desenvolvimento da laringe, especialmente é perigoso nos casos em que a criança começa a "aquecer" a garganta. Isso aumenta o inchaço e acelera o crescimento de pequenos tumores benignos. Às vezes, os médicos têm que recorrer à intervenção cirúrgica para remover os papilomas, como resultado - o sintoma de "voz rouca na criança" não desaparece, porque a operação é cicatrizada e as cicatrizes são uma estenose local das cordas vocais.
Além disso, a rouquidão da voz pode causar traqueíte, como sua forma aguda ou crônica, especialmente é característica da laringotraqueíte. A rouquidão patogênica na traqueíte é explicada pela expansão dos vasos e pelo inchaço do tecido mucoso, que não pode afetar a função de voz.
A patogênese de doenças que provocam um sinal de rouquidão está diretamente relacionada à causa subjacente, que por sua vez pode ser funcional e patológica. "Os líderes neste sentido é ainda uma laringite viral e um pouco atrás do laringite SARS, infecções respiratórias agudas, seguido por epiglotite, provocadas por um vírus do tipo B (Haemophilus influenza), uma série de curtas - factores psicogénicos e fisiológicas. Outras doenças, felizmente, são diagnosticadas com muito menos freqüência.
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Sintomas rouquidão da voz da criança
Os sinais de que o bebê não é saudável serão percebidos por qualquer pai atencioso. Os sintomas da voz rouca de uma criança são bastante característicos:
- A criança pode reclamar de um sentimento de perseguição, irritação na garganta.
- A voz enfraquece no início, torna-se mais silenciosa.
- A criança começa a tossir.
- Pode haver dificuldade em engolir alimentos.
- O garoto queixa-se de dor de garganta.
- Muitas vezes, o sintoma de "voz rouca em uma criança" é acompanhado por um aumento na temperatura corporal.
- Um bebê pode ter uma dor de cabeça, ele fica apático, apático.
- Visualmente, os pais podem notar vermelhidão na garganta.
Sintoma - voz rouca na criança, de fato, é um dos primeiros sinais da doença, que geralmente é laringite. As manifestações clínicas da laringite são caracterizadas pelo fato de que o bebê fica lento, cansa-se rapidamente, perde a atividade. Muitas vezes, há um aumento transitório na temperatura corporal. Se os pais se voltam para o médico e a criança é examinada de acordo com todas as regras, o exame de sangue mostra claramente o processo inflamatório: - aumento do nível de leucócitos e aceleração da ESR.
Sintomas de voz rouca em uma criança dependem da localização do processo inflamatório. A maioria das vezes afeta a zona acima da laringe, um pouco menos freqüentemente - a zona posterior da garganta, essas inflamações afetam o processo de engolir alimentos, provocam dor ao comer. Além da dor e do sintoma de "voz rouca", uma criança pode reclamar de peso no peito, falta de ar, sono agitado. Os problemas com a respiração são causados por inchaço da mucosa da garganta, constrição e espasmo de plica vocalis (dobras de voz). A forma aguda de laringite pode ser acompanhada por secura na cavidade oral, rouquidão, tosse freqüente e até mesmo um abscesso na área da glote, esta condição requer hospitalização imediata da criança. Para a laringite crônica, há um longo período de rouquidão, fadiga geral, mal-estar.
Sintomas de voz rouca em uma criança são diretamente causados pela clínica da doença subjacente, se a laringite é diagnosticada, os sintomas podem ser condicionalmente divididos nas seguintes categorias:
- Laringite crônica, forma catarral - irritação constante, transpiração na garganta, disfonia (um timbre mudou, uma voz rouca). A criança também pode ter sinais de um processo inflamatório lento - temperatura subnutrida, sonolência, dor de cabeça. A condição dolorosa não dura mais de 7 a 10 dias, então a criança segue a alteração sob condição de tratamento adequado e observância de todos os conselhos do médico.
- Laringite aguda como conseqüência do processo iniciado de infecção viral respiratória aguda: saltos de temperatura corporal, tosse periódica sem fleuma, desconforto na garganta, sensações doloridas, dificuldade em engolir alimentos, respiração intermitente enfraquecida. O tratamento é mais longo, muitas vezes com o uso de procedimentos de fisioterapia. Esta forma da doença dura de 7 a 15 ou mais dias, incluindo o período de recuperação.
- A forma atrófica de laringite em crianças é menos comum, os sintomas são uma tosse permanente improdutiva, uma voz rouca duradoura. Esse tipo de laringite é provocada principalmente por fatores funcionais - irritação das cordas vocais, sobrecarga (voz intensa, voz, grito). É tratado há muito tempo, persistentemente com a observância de um regime de voz gentil, que para crianças é considerada uma tarefa bastante difícil, dada a atividade motora e psico-emocional relacionada à idade.
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Primeiros sinais
Os primeiros sinais de mal-estar são o que os pais chamam de "voz rouca em uma criança". Como regra geral, as crianças são ativas e não se queixam imediatamente de saúde precária, mas os sintomas se manifestam na fala. Antes que a garganta comece a saciar, há uma sensação de dor e dor quando você engula comida, a voz da criança perde o timbre usual e o volume se torna mais baixo, com rouquidão. Em medicina, as alterações nas características da voz são geralmente chamadas de disfonia. A perda total da capacidade de falar é a afonia. Além dessa voz rouca, a criança começa uma pequena tosse, transformando-se em tosse seca debilitante. Muitas crianças se queixam de uma dor de cabeça, rapidamente se cansam e se tornam letárgicas. Os mais perturbadores são os primeiros sinais em crianças muito novas. Neles, os processos inflamatórios prosseguem ativamente, muitas vezes na forma aguda que é repleta de inchaço de uma laringe mucosa e problemas de respiração. O edema forte e rápido pode provocar uma violação da inspiração, o processo respiratório torna-se intermitente, ruidoso. O menino incansável dorme, muitas vezes gritando, o que agrava ainda mais os sintomas da doença. O fato de que em pediatria é chamado de cereal falso, é considerado bastante perigoso, um estado de crise e requer a hospitalização de um pequeno paciente.
Os primeiros sinais de grande, provocando rouquidão, doenças:
- Laringite (processo inflamatório da laringe), laringotraqueíte:
- Grãos falsos (de croup - croaking) - um processo agudo que provoca ARVI, ARD. Sintomas - latidos, características, tosse furada, sibilância específica na inspiração, febre, rouquidão, estado geral de saúde desconfortável, mal-estar. O croup falso deve ser diferenciado de uma doença mais séria e ameaçadora para a saúde - difteria, crup verdadeira. Portanto, os primeiros sinais de doença devem induzir pais a mostrar a criança ao médico e tomar todas as medidas para tratar a doença.
- Laringite crônica no contexto do curso prolongado de infecção viral respiratória aguda (vírus parainfluenza). Sintomas - perscríbem a garganta, perda de apetite, comida mal engolida, a criança perde atividade, fala com rouquidão característica, muitas vezes tossas, como se "aclarasse" a garganta. Posteriormente, a tosse seca torna-se produtiva e o escarro é liberado.
- Faringite (processo inflamatório na mucosa da faringe). Os primeiros sinais dependem dos tipos de faringite:
- Forma aguda e crônica e seus tipos:
- viral
- alérgico
- fungal
- bacteriano
- faringite associada a uma lesão na garganta
- funcional,
- atrófico
- catarral
- granular
- tipo misto.
- A forma mais comum misto, o qual é caracterizado pelos seguintes sintomas clínicos precoces - dor na garganta, rouquidão transiente, irritação, arranhada, tosse frequente sem expectoração, aumento transitório da temperatura corporal pode ser aumentada em gânglios linfáticos do pescoço.
Além disso, essa voz sibilante, a criança pode ter dor nos braços e pernas (mialgia), há toda a sintomatologia, característica da inflamação viral aguda, incluindo rinite, febre até 38-39 graus, vômitos, erupções cutâneas. As formas crônicas da doença subjacente são menos pronunciadas, mas também inevitavelmente expressadas com rouquidão de voz e dor na garganta ou laringe.
A voz rouca de uma criança de um ano de idade
Ohrip voz, em uma criança de um ano de idade, este sintoma pode ser considerado uma clara manifestação clínica da doença. Em crianças de até 2,5-3 anos, o tecido da laringe é muito vulnerável, é solto, não formado. Além disso, a laringe ainda não está anatomicamente desenvolvida e bastante estreita. Qualquer processo inflamatório provoca compactação e inchaço da mucosa e causa rouquidão, dispneia, até o acesso total ao ar ser bloqueado. A forma estenosa de laringite, crup falso para bebês é um teste sério. Se a voz sibilante de uma criança de um ano de idade, os pais precisam chamar urgentemente um pediatra e tomar todas as medidas para tratar o bebê. Quem está em risco de laringite aguda obstrutiva?
- Bebês de 6 meses a 2-3 anos.
- Crianças que têm uma história de risco de doenças alérgicas (os pais estão doentes, um dos pais).
- Crianças com notícias do corpo insuficientes ou excessivas.
- Bebês com timomegalia (aumento do timo, glândula timo).
- Crianças que sofrem de disbiose intestinal (disbacteriose).
Que sintomas, além do sinal "voz rouca em uma criança", podem indicar desenvolvimento de laringite? Os sintomas podem ser variados e dependem do tipo, tipo de vírus:
- A ARVI é provocada por paravírus e é acompanhada por um aumento transitório da temperatura corporal.
- A forma catarral de laringite pode se manifestar com rouquidão, dor de garganta, mas sem febre.
- Uma das manifestações clínicas pode ser uma tosse, nos primeiros dias é seca, freqüente, depois torna-se mais profunda e acompanhada pela descarga de escarro.
- A tosse é característica da tosse durante o sono, muitas vezes à noite.
- A respiração do bebê sempre muda, pode ser com sons sonoros característicos, a respiração é mais longa do que a exalação.
- O bebê de um ano está ansioso, perde o apetite.
- Sinais de cereais falsos podem ser - sibilos ruidosos, tosse, levantamento específico e abaixamento do tórax com inspiração e exalação, tom de pele cianótica no triângulo nasolabial.
Se a voz é rouca em uma criança de um ano e, além da rouquidão, os sinais acima são observados, o bebê precisa ser mostrado ao médico e tratado. A forma aguda da doença, a sintomatologia perturbadora da dificuldade respiratória, requer hospitalização imediata. Com a ajuda oportuna, o próprio sintoma "voz rouca em uma criança" não é ameaçadora, a condição do bebê melhora bastante rapidamente.
Para remover a ansiedade dos pais, deve-se mencionar que a rouquidão de uma criança até um ano pode ser causada por uma razão completamente "pacífica" - gritos freqüentes, chorando. E, o garoto grita não porque ele está doente, mas por causa de um estado psico-emocional específico. Os "Screamers" geralmente são muito ativos, reagem vivamente a qualquer evento, pessoas novas, circunstâncias desconhecidas. A impressionabilidade, a labilidade do sistema nervoso e a emocionalidade podem desempenhar um papel peculiar negativo na formação da voz da criança, que ainda não formou uma laringe ou um ligamento. No entanto, a rouca roubada assustada não vale a pena. Os bebês crescem rapidamente o suficiente, o aparelho de voz se desenvolve e a rouquidão passa completamente.
O bebê tem febre e voz rouca
Quando uma criança tem febre e voz rouca, muitos pais pensam que são sinais de um resfriado comum, mas tais sintomas não são padrão para ARVI ou ARI. Mais frequentemente é rouquidão - esta é a primeira manifestação clínica da laringite, que por sua vez tem diferentes bases etiológicas e é dividida em espécies.
Ohrip, a temperatura do corpo da criança aumenta, o que devo fazer?
Claro, ligue para um médico. Para um pediatra experiente, sibilante, falta de ar, hipertermia, um som característico da voz (disfonia) é informação sobre uma clínica do processo inflamatório na laringe. A laringite pode ocorrer em uma forma aguda, mas também pode ser crônica, prolongada. Para o bebê, a segunda opção é mais ansiosa, porque o processo crônico interfere com a respiração normal, drena todo o corpo.
Qual poderia ser a razão pela qual a criança tem febre e uma voz rouca?
- Infecção viral (parainfluenza) - ARVI sazonais e fora de temporada causam muitos problemas, tanto para o bebê quanto para os pais. ARVI é mais frequentemente afetado por crianças com imunidade insuficientemente ativa, aqueles que têm uma angina periodicamente diagnosticada, em suma, crianças, cujos pediatras são classificados como FBD (muitas vezes crianças doentes).
- Alergia. Se o histórico da criança indicar o estado alérgico dos pais, a laringite pode ser causada por alérgenos. Em seu papel, muitas vezes vem de cheiros de produtos químicos domésticos, cabelos, pêlos de animais, penas, travesseiros, cobertores, brinquedos, pó ou algum componente da nutrição. A elevação da temperatura em uma alergia ocorre raramente, no entanto, um ataque agudo pode ser acompanhado por um salto de temperatura.
- Imateridade do tecido mucoso da laringe, ligamentos. As crianças têm especificidade anatômica na estrutura da laringe - é até certa idade estreita, mucosa solta, propensa ao inchaço. Tal causa é muitas vezes a "base" para amigdalite recidivante, laringite. A tosse freqüente, a irritação constante da laringe muitas vezes causa temperatura subfugável.
- Estresse psicoemocional. O sistema nervoso do bebê é bastante lábil, instável, um evento que o adulto reage calmamente, a criança responde com frustração, chorando. Tanto o overstrain das cordas vocais como o espasmo nervoso do tecido muscular da laringe podem provocar rouquidão da voz e até aumento da temperatura corporal.
Sinais de laringite em desenvolvimento, em que a criança tem febre e voz rouca:
- O timbre rastejante da voz não passa dentro de 2-3 dias.
- A voz pode "tremer", quebrar.
- A temperatura corporal geralmente não excede 37-37.5 graus, mas os saltos de temperatura podem ser repentinos, até 39 graus.
- Muitas vezes, no terceiro dia, há uma tosse característica e, em seguida, uma espécie de tosse lacrimejada. A tosse ocorre na inalação, a exalação é acompanhada por um som sibilante.
- A respiração de uma criança é atípica, é difícil para ele fazer inalar e expirar, o tórax aumenta visualmente e cai durante o processo de respiração.
- O pico da tosse é à noite, na maioria das vezes esta é a terceira ou quarta hora da noite.
- Se você atar uma mão ou ouvido no peito do bebê claramente, ouvem-se chocalhos.
- A criança tem febre, voz rouca e tosse constante - todos esses sintomas podem levar a uma insuficiência primária de respiração. Um sinal de insuficiência é uma sombra cianótica da pele ao redor do nariz e dos lábios (cianose).
A laringite pode ser contagiosa, desde que seja provocada por uma infecção viral. Como é sabido, o método de transmissão do vírus é transmitido no ar, portanto, durante o período da doença do bebê, é necessário observar o regime de ventilação. O tratamento da doença é diretamente decorrente do diagnóstico e da forma do processo. As medidas terapêuticas designam o médico assistente, os pais precisam lembrar que as tentativas independentes de parar a laringite estão repletas de ataques de sufocação no bebê. Em geral, a febre, a rouquidão da voz não pode ser considerada como sinal de risco para a saúde, formas leves de laringite são tratadas em 10-14 dias e não requerem terapia no hospital.
O bebê tem um nariz escorrendo e uma voz rouca
Se a criança tem nariz escorrendo e voz rouca, a tosse seca está associada a esses sintomas, a fala, provavelmente, é sobre laringite. A descarga rara e transparente do bico do bebê é frequentemente acompanhada de dor na garganta, um mal-estar geral. No entanto, esses sinais não são homogêneos e podem apontar para tais causas:
- Processo inflamatório na laringe.
- GERD (refluxo gastroesofágico), a sibilância é precedida de náuseas, nas crianças da infância - regurgitação freqüente.
- SARS sem laringite, rouquidão e corrimento nasal são sintomas de entrada, temporários.
De acordo com as estatísticas, na maioria das vezes os sintomas são voz rouca na criança, há corrimento nasal e tosse, indicam laringite. A inflamação de uma ou outra zona da laringe não é incomum devido a surtos sazonais de doenças virais. A nasofaringe de crianças pequenas não tem uma defesa imune local ativa, portanto, em lactentes, além do "conjunto" padrão na forma de tosse e rouquidão, a secreção nasal é freqüentemente observada. O quadro clínico da doença depende do tipo de inflamação da laringe, os tipos de laringite são os seguintes:
- Qatar. Esta é a doença mais facilmente tolerável, em que os pais percebem que a criança tem nariz escorrendo e voz rouca, mas a temperatura corporal não é aumentada e a saúde geral não muda para pior.
- A forma hipertrófica (nodular) de inflamação é caracterizada por tosse persistente, desconforto grave na garganta. A criança se queixa de um mal-estar, o apetite é torto. Este processo é peculiar às crianças no período adolescente, especialmente os meninos muitas vezes sofrem de disfonia.
- A laringite funcional nunca é acompanhada por um corrimento nasal, por isso mencionamos no artigo para comparação e diferenciação da causa raiz. É mais provável que o excesso de ligamentos durante as sessões de canto, a rouquidão pode desencadear um grito, longo choro, mas neste caso - não uma infecção viral ou bacteriana.
Os sinais clássicos de laringite são, antes de mais, congestão nasal e corrimento nasal, seguidos de tosse e tosse, o que em conjunto leva a uma mudança na voz - rouquidão. As secreções húmidas podem ser não só nasais, mas também quando tossem, a produtividade da tosse começa em 3-4 dias. Em geral, uma forma simples de laringite não dura mais de 10 dias, desde o diagnóstico oportuno e o cumprimento das recomendações do médico assistente.
A criança tem voz rouca e tosse
Sinais de mal-estar - uma voz rouca de criança e tosse latente, deve alarmar os pais atenciosos. A rouquidão em si não pode estar relacionada com a doença, mas uma tosse característica, uma tosse persistente, sons sibilantes durante a respiração - tudo isso atesta o risco de desenvolver o chamado "cereal falso".
Para distinguir os sintomas da croup dos sinais de infecções virais típicas, vamos examinar mais de perto as causas, o desenvolvimento da doença e os "marcadores" característicos.
Rouquidão da criança, por que isso acontece?
As crianças têm diferenças anatômicas específicas, a estrutura de seus órgãos, a estrutura dos tecidos é especial. Assim, a laringe de bebês e crianças de até 3-4 anos é bastante estreita, as dobras vocais da mucosa não são suficientemente formadas, o tecido linfadenino é solto, vulnerável e propenso a inchaço rápido. Qualquer vírus, infecção bacteriana ou exposição a um alérgeno provoca uma reação sob a forma de edema, espasmo, plica vocalis (cordas vocais) e impedem o processo de respiração. Além disso, é este estado da laringe que leva a uma mudança no timbre da voz - rouquidão.
Os pediatras costumam conversar com os pais de bebês, explicando que qualquer som não característico liberado pela criança, uma tosse que se assemelha a "latidos" é o motivo de uma chamada imediata de um médico. Em uma palavra, é necessário lembrar:
- Laringospasmo perigoso.
- A doença pode provocar rápido fluxo de tecido mucoso.
- O processo espástico é o risco de bloquear a ingestão de ar, o risco de sufocação.
- Sinais de uma virilha falso - uma ocasião para internação imediata do filho.
Os principais sinais de laringoespasmo:
- A criança tem uma voz rouca e uma tosse lacrimejada.
- O bebê dificilmente pode respirar.
- A respiração da criança é acompanhada por sons específicos semelhantes aos assobios.
- A cor da pele facial pode mudar na criança, especialmente na área do triângulo nasolabial (cianose, azul).
- O difícil processo de respiração é visível em primeira mão - o estômago na região epigástrica é retraído.
- Ataques de crup falso geralmente ocorrem de noite, para e repita com uma frequência após 25 a 30 minutos.
A criança tem uma voz rouca, há uma tos ferida, o que devo fazer?
- Ligue para um médico, ambulância de emergência.
- Pergunte ao médico do conselho quais ações devem ser tomadas antes da sua chegada.
- Antes da chegada do médico, periodicamente dê ao bebe uma bebida quente, muitas vezes, em pequenas porções (com uma colher).
- Levante o corpo da criança, dando-lhe uma posição vertical (levar em mãos).
- Tente ventilar a sala, umedeça o ar.
- Não dê xarope contra a tosse, outros medicamentos sem a recomendação de um médico.
Como regra geral, tudo passa dentro de 3-4 dias, a previsão é bem sucedida, desde que você entre em contato com especialistas e implemente suas recomendações.
A criança tem dor de garganta e voz rouca
A dor na garganta, que é combinada com transpiração e rouquidão, pode ser um sinal de várias doenças. Deixe-nos listar aqueles que mais provocam o sintoma "a criança tem dor de garganta e voz rouca":
- ARVI.
- Laringite, que se desenvolve no contexto de infecções respiratórias agudas.
- Faringite.
- Laringotraqueíte.
- Epiglottit.
- Tonsillite
- Sobretensão das pregas vocais (estado funcional).
Liderar nesta lista é a laringite, como a nosologia mais frequentemente diagnosticada. No entanto, o sintoma de dor na garganta indica que, provavelmente, a criança possui faringite. Um diagnóstico mais preciso, é claro, só pode ser feito por um médico, só consideramos possíveis opções para o desenvolvimento do processo.
Como distinguir entre amigdalite, faringite e laringite, se uma criança tem dor de garganta e voz rouca?
Em primeiro lugar, a diferença entre as doenças acima na zona anatômica da inflamação:
- A amigdalite é um processo inflamatório de tonsilas faríngeas.
- A laringite é uma inflamação de uma ou outra zona da laringe.
- A faringite é uma doença inflamatória da faringe.
- Epiglotitis - uma inflamação da zona da cartilagem da epiglota (epiglota).
Existem semelhanças nessas doenças, quase todas são provocadas pelos mesmos fatores - uma infecção viral (parainfluenza, influenza, adenovírus) ou infecção bacteriana (estafilococos, estreptococos). A epiglotite em crianças de até 7 a 9 anos "abandona" a comunidade etiológica, é provocada por uma varinha específica Haemophilus influenzae tipo B. Em escolares, a inflamação da epiglota também é provocada por infecções virais ou bacterianas.
Os sinais mais característicos de faringite são uma sensação dolorosa ao comer, ao engolir, a forma crônica de faringite é repleta de timbre vocal específico - rouquidão.
Quais são os fatores que provocam os sintomas - "voz rouca na criança", "dor de garganta"?
- Faringite em uma variante crônica. Causas:
- Defesa imune fraca.
- O efeito constante de fatores irritantes - poluição do ar, esporos fúngicos, poeira.
- Sinusite crônica, rinite.
- Tonsillite
- ARVI freqüente.
- Alergia.
- Laringite. Provocando razões:
- A forma aguda pode ser independente devido à forte hipotermia, tensão funcional dos ligamentos (gritos e choros). Além disso, a inflamação aguda é provocada por parainfluenza, sarampo, infecções bacterianas.
- O curso crônico do processo inflamatório desenvolve-se contra um fundo de rinite, sinusite ou ARD lento.
- A epiglotitis é causada por infecções virais, bacterianas, haste hemofílica e também por patologias cardíacas.
Se a criança tiver uma dor de garganta e voz rouca, você precisa observar o bebê por várias horas. Sinais perturbadores que exigem um médico são:
- Intensificação da salivação.
- Inchaço da garganta, nódulos linfáticos.
- Se a criança não pode engolir até comida líquida.
- Sibilância, falta de ar.
- Sintoma de dor na garganta, que não desaparece, mas cresce.
- A temperatura corporal está aumentando constantemente e aproximando-se de 38 graus.
- A criança tem uma tosse característica "ladrando".
Um diagnóstico preciso e identificação da causa é a área de atividade de especialistas, geralmente a doença é determinada com rapidez em bases clínicas, e o tratamento atempado termina com a recuperação completa do bebê.
Uma voz rouca no muco da criança na garganta
Muco na garganta e rouquidão - uma manifestação clínica ou forma aguda de catarro na laringe (laringite catarral), ou uma reacção alérgica, mas também um sintoma de "voz rouca de uma criança, e muco na garganta", pode ser um sinal de qualquer outra doença causada por um vírus ou uma infecção bacteriana. O diagnóstico exato é realizado por um médico, na maioria das vezes um exame primário ocorre na recepção de um pediatra, então um otorrinolaringologista está conectado. O tecido mucoso hiperêmico, a presença de muco - estes são os parâmetros visíveis do processo. Falando, perguntas aos pais, medindo a temperatura do corpo, em suma, a coleta de uma anamnese confirma a versão preliminar do diagnóstico. A especificação, se necessário, é realizada no formato de testes laboratoriais, menos freqüentemente a criança é laringoscopia.
Normalmente, a secreção da mucosa é uma manifestação de infecção viral respiratória aguda, laringite, doenças otorrinolaringológicas, mas também LFR (refluxo laringofaríngeo), que em crianças é freqüentemente encontrada recentemente.
Uma lista de fatores etiológicos que podem desencadear os sintomas de "voz rouca em uma criança, muco na garganta":
- Faringite.
- Alergia.
- Infecção bacteriana, viral ou fúngica.
- Adenoidite.
- Sinusit.
- Laryngit.
- LFR (refluxo laringofaríngeo).
Uma vez que o escarro viscoso ou diluído na presença de rouquidão é principalmente um "companheiro" de laringite, considere algumas de suas espécies.
- A inflamação aguda da laringe ocorre devido a doença respiratória aguda, infecção viral respiratória aguda ou devido a carga excessiva nos ligamentos.
- O curso crônico da laringite é caracterizado pelo envolvimento de tecidos submucosais no processo, que a criança não está completamente formada.
Você deve prestar atenção a tais opções para inflamação da laringe:
- Laringite causada por doenças infecciosas, pode ser repleta de abscessos. Isto é especialmente típico para infecção estreptocócica.
- Croup é uma verdade gutural (difteria). A doença é bastante rara, no entanto, o risco de sua aparência permanece. Na maioria das vezes a difteria afeta as crianças até 4-5 anos. O bacilo Corynebacterium diphtheriae provoca uma grave lesão do tecido mucoso, a aparência de um muco específico, um filme. A doença começa com os sintomas habituais semelhantes aos ARVI, o que complica muito o diagnóstico atempado e traz risco de vida ameaçadora.
- Laringite como conseqüência do sarampo, escarlatina ou tosse convulsa. Além disso, aquela voz rouca e muco na garganta, com sarampo imediatamente erupções visíveis no corpo da criança. Se o bebê tiver uma erupção pontual e uma língua "carmesim" especificamente brilhante, secreção mucosa e rouquidão, ele pode ter contraído febre escarlatina. A pertussis é caracterizada por espasmos de tosse, levando a uma alteração na voz, ativação da secreção de muco.
O mais facilmente tolerado pela criança é a laringite catarral, em que há um sintoma - uma voz rouca e muco na garganta, no entanto, medidas médicas adequadas rapidamente trazem a condição do bebê de volta ao normal.
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O que está incomodando você?
Complicações e consequências
As conseqüências do sintoma "voz rouca em uma criança", as complicações diretamente dependem do fator provocador etiológico. Uma das consequências mais graves é o laringoespasmo, o broncoespasmo. Na maioria das vezes, sufocação, uma condição espástica são sinais de um chamado cereal falso.
Vamos listar seus "sinais":
- Tosse seca e persistente, ataques que se intensificam à noite.
- Azul ao redor dos lábios, no triângulo nasolabial.
- Falta de ar, assobiar sons específicos durante a respiração.
- Movimentos pouco característicos do peito do bebê durante a respiração.
- Uma voz rouca, rouquidão.
- Aumento periódico da temperatura corporal.
- Linguagem geral, falta de saúde.
A voz da criança está rouca. Quais conseqüências e complicações podem haver?
- A fase aguda da doença, que causa rouquidão, pode entrar em forma crônica e prolongada com o desenvolvimento de inflamação infecciosa nos setores próximos (traquéia, brônquios).
- O recurso prematuro para atendimento médico em caso de ruptura falsa está repleto de uma séria ameaça para a vida da criança. O sufocamento, que acaba fatal, felizmente, é muito raro. No entanto, o simples fato de encontrar um bebê em um estado de escassez de ar afeta negativamente muitos dos seus órgãos e sistemas.
- Deve notar-se que a voz rouca na criança - isso também pode ser um sinal de difteria. A doença se desenvolve muito rapidamente, rapidamente, na cessação do espasmo, cada minuto é literalmente no sentido literal dessas palavras. Filmes específicos podem bloquear completamente o acesso ao ar, isso é repleto de um risco mortal para a criança, especialmente para bebês.
- A estenose da laringe, que não foi diagnosticada e tratada em tempo hábil, pode ser transformada em um processo crônico que requer intervenção já operativa. Todas as operações são realizadas por métodos modernos, quase sem dor, no entanto, mesmo após a manipulação mais habilidosa nas paredes da laringe, a cicatrização pode permanecer.
As conseqüências e complicações podem não incomodar a criança ou seus pais. É possível, se algum sinal de ansiedade de um mal-estar é supervisionado pelo médico assistente, e o tratamento é realizado com precisão, de acordo com todas as recomendações.
Diagnósticos rouquidão da voz da criança
O diagnóstico de qualquer doença é um complexo das ações do médico. O diagnóstico da voz rouca de uma criança não é exceção. A voz rouca de uma criança é apenas um dos sinais, que podem ser muito mais quando examinados de perto.
O diagnóstico correto e oportuno é a chave para a recuperação bem-sucedida do bebê. O que o médico faz para identificar a causa da doença?
O diagnóstico da voz rouca de uma criança inclui esses itens:
- Interrogação dos pais, coleta de informações (história epidemiológica), análise da informação recebida.
- Exame primário da boca, garganta, nariz.
- Palpação do pescoço, tórax, linfonodos cervicais.
- Determinando o tom dos músculos do pescoço.
- Estetoscopia (o médico escuta a respiração da criança com um estetoscópio).
- Fale com a criança para determinar a mudança nas características da voz.
- Medição da temperatura corporal.
- Se necessário, a laringoscopia pode ser prescrita e a laringotroboscopia (teste de vibração do ligamento) é menos comum.
- Se a rouquidão estiver associada ao choque psicoemocional, é possível testar o psicólogo, consultar um neurologista.
- Se necessário, o pediatra pode direcionar a criança para o fonologista, o fonoaudiólogo.
Se o médico foi chamado no tempo, a identificação da doença ocorre rapidamente, muitas vezes a primeira pesquisa sem procedimentos e testes adicionais é suficiente.
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Analisa
Em regra, o sintoma de "voz rouca em uma criança" não requer análise. Podem ser necessárias análises em caso de diferenciação do diagnóstico, seu esclarecimento para escolher o caminho mais ideal de tratamento.
O diagnóstico consiste em ações padrão:
- Informação anamnéstica.
- Exame visual do corpo da criança, exame da boca, nariz, garganta.
- Palpação dos gânglios linfáticos.
- Determine o nível de alterações de voz.
- Ouvindo sons de respiração, palpação no peito.
Tudo isso ajuda o médico experimentado a fazer uma conclusão inicial e prescrever, ou excluir a necessidade de exame adicional, incluindo análises.
Normalmente, são necessários testes de rouquidão em tais casos:
- Suspeita de uma infecção bacteriana da garganta, laringe. A semeadura bacteriana é prescrita, um cotonete é retirado da garganta. Para excluir a difteria, uma cultura é realizada em BL (bacilos de difteria).
- Um imunograma pode ser recomendado se a criança estiver incluída na categoria FBD - muitas vezes crianças em dificuldades ou em seu status já foi determinada uma alergia. O resultado da análise complexa ajuda o médico a escolher o vetor ideal de tratamento, inclusive para ativar a defesa imune.
- Se a inflamação ocorre em uma forma aguda, é necessário passar o UAC (exame geral de sangue) para determinar a presença ou ausência de leucocitose. Um nível elevado de leucócitos é uma indicação direta do processo inflamatório, a ESR também muda, aparece a linfocitose.
- Em caso de suspeita de epiglotitis, o médico prescreve a semeadura bacteriológica (esfregaço) da garganta, bem como a semeadura em varas aeróbicas específicas, anaeróbicas, com base em material sanguíneo. Além disso, durante o tratamento da epiglotite, o estado de saúde da criança deve ser monitorado continuamente, inclusive por meio de CBS, determinando o pH do sangue, determinando a composição do gás no sangue arterial (pressão e porcentagem de oxigênio, pressão de dióxido de carbono, nível de anóxido de HCO3).
Diagnóstico instrumental
O diagnóstico instrumental na presença do sintoma "voz rouca em uma criança" é prescrito no caso de sinais combinados da doença. O médico para diagnóstico diferencial às vezes requer exames adicionais, por exemplo, endoscopia, laringoscopia.
O que é uma laringoscopia simples?
Laringe, a garganta é examinada usando uma sonda específica - um endoscópio, o exame ajuda a determinar o nível de deformação da mucosa da laringe, dobras vocais. Além disso, durante a laringoscopia, o médico tem a oportunidade de tomar material de tecido para uma biópsia, se necessário. O procedimento é muito eficaz como uma parte diagnóstica, no entanto, não é aplicável para crianças desde o nascimento até 7-10 anos. Portanto, o exame endoscópico é freqüentemente usado na prática diagnóstica. O equipamento médico moderno permite que você execute o procedimento com pouca ou nenhuma dor e desconforto para até mesmo crianças. Um dos "líderes" nesta série endoscópica é a fibroendoscopia. O procedimento pode ajudar a ver a condição da laringe, faringe, nariz.
Que tipos de diagnósticos instrumentais são usados na prática ORL?
- Laringoscopia de espelho (para crianças com mais de 10 anos e adultos).
- Estroboscopia, videostroboscopia - para avaliar a flexibilidade, a mobilidade da dobra da voz (não é adequado para crianças pequenas).
- Fibroendoskopiya - inspeção visual de todas as áreas da laringe, nasofaringe.
- Mikrolaringoskopiya - em casos excepcionais. O procedimento é realizado com a ajuda da anestesia. Precisamos deste procedimento para o diagnóstico de emergência de bebês que não são capazes de suportar essa "medida" por causa da mobilidade, emotividade, medo. Além disso, a microlaringoscopia é necessária para um exame aprofundado da estrutura anatômica da laringe (estrutura e forma da glote, condição dos ligamentos, fechamento) ou para manipulação terapêutica nessa zona.
- Os raios-X da laringe são prescritos extremamente raramente e, em geral, para pacientes adultos para excluir alterações patológicas graves na laringe.
O diagnóstico instrumental ajuda a especificar o setor do processo inflamatório, excluindo patologias graves (papilomatose, anomalias congênitas da estrutura laríngea) e prescreva um curso efetivo de tratamento para o sintoma de "voz rouca em uma criança".
O que precisa examinar?
Como examinar?
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é necessário para tomar medidas oportunas para tratar o bebê.
A voz da criança é rouca, existe tosse, a condição geral piora. Como você pode determinar de forma independente o que aconteceu? Claro, um diagnóstico preciso só pode ser feito por um especialista com base em um complexo de exames. No entanto, para remover a ansiedade, os pais devem saber o que distingue faringite, bronquite, sinusite, amigdalite, laringite e outras doenças que ocorrem na laringe, garganta. Como regra geral, muitas infecções respiratórias agudas afetam de uma vez 2-3 setores do trato respiratório, ou seja, contra um fundo de amigdalite, por exemplo, a faringite ou a traqueíte podem se desenvolver, o vírus provoca laringite e assim por diante. Os processos inflamatórios combinados afetam a saúde da criança e são expressos em tais sintomas:
- Fraqueza geral óbvia, fadiga.
- A criança geralmente tem dor de garganta e voz rouca.
- A dor está presente na ingestão de alimentos ou entre as refeições.
- Devido à intoxicação geral da infecção, a hipertermia (temperatura corporal elevada) pode se desenvolver.
- O bebê começa a tossir, tosse seco, freqüentemente vai para o trato respiratório inferior.
- A respiração torna-se desigual, pesada.
A maioria das patologias respiratórias afeta não mais do que dois setores, por exemplo, a laringe e a traqueia. Muitas vezes, há uma combinação de laringite e traqueíte - laringotraqueíte. Se a infecção penetrar abaixo, o médico faz um diagnóstico - traqueobronquite. A propagação do patógeno infeccioso vai do topo para baixo - da nasofaringe aos brônquios. É importante determinar a causa raiz no tempo e parar o processo.
Ohrip voz na criança, diferenciar a sintomatologia e tentar descobrir - o que aconteceu.
Sintoma |
Laryngit |
Bronquite |
Traqueíte |
Faringite |
A temperatura corporal está elevada? |
Possível temperatura corporal subfugável |
A temperatura corporal aumenta de forma aguda |
O aumento da temperatura é possível até 28 graus, mas isso acontece raramente |
Temperatura corporal subfebril, forma aguda - até 38-39 graus |
Dor de garganta |
Pershit garganta, sem dor |
Praticamente não encontrado |
Sensação de irritação, pior com tosse |
Quase sempre, especialmente ao engolir |
A voz muda as características |
A voz rouca de uma criança é um sintoma típico de laringite |
Raramente |
Muito raramente |
Raramente. Possível rouquidão, leve rouquidão com tosse |
Há uma tosse |
Tosse seca e específica. Ataques de tosse à noite |
A tosse seca gradualmente se transforma em tosse com escarro |
Freqüente, improdutivo, seco, de noite e de manhã |
Tosse muito seca e rara |
Respiração |
Dispnéia espástica |
Dispneia com broncoespasmo |
Espasmo respiratório quando tossir |
A respiração raramente muda |
O diagnóstico diferencial deve incluir também uma série de pesquisas, excluindo ou confirmando - alergia, difteria, anomalias congênitas da estrutura anatômica da laringe, doença do refluxo gastroesofágico, em que também pode haver rouquidão. Para esclarecer o diagnóstico, ajude a testes laboratoriais adicionais, métodos instrumentais de exame.
Quem contactar?
Tratamento rouquidão da voz da criança
Após exames, um conjunto de medidas de diagnóstico que o médico prescreve o tratamento de uma voz rouca na criança. Contrariamente à opinião popular de muitos pais, o sintoma "voz rouca em uma criança" geralmente não requer tratamento antibiótico. Essa terapia é prescrita apenas após estudos sobre a flora bacteriana e após a identificação de um agente causador específico da infecção. Deve-se lembrar que a automedicação, especialmente quando se trata do bebê, é extremamente arriscada e perigosa. A opção mais ótima é chamar um médico, examinar a criança e obter recomendações claras para o tratamento de um especialista.
O tratamento padrão de uma voz rouca em uma criança pode ser o seguinte:
- Terapia sintomática - neutralização da temperatura corporal elevada (acima de 38 graus), preparações vitamínicas para manter a condição geral, com espasmos de natureza combinada (broncoespasmo) - broncodilatadores para reduzir o edema da laringe ativo.
- Modo de voz suave (modo silencioso).
- Ventilação e humidificação do ar na sala.
- Exceções ao risco de efeitos alérgicos.
- Dieta delicada com exceção de pratos quentes e quentes.
- Bebida copiosa fracamente abundante.
- Inalações com inclusão de águas minerais, infusões de ervas, medicamentos específicos que removem o inchaço da laringe mucosa.
- Enxaguamentos, irrigação da garganta.
- Se a voz sibilante da criança como resultado de uma reação alérgica, os anti-histamínicos são prescritos.
- Os imunomoduladores podem ser prescritos para ativar a resistência do corpo, proteção imune, melhorar a condição geral.
- Os expectorantes são necessários apenas no caso de determinar o processo inflamatório na traquéia ou nos brônquios.
- Antibióticos apenas de acordo com as indicações dependendo do agente infeccioso detectado, idade e condição da criança.
- Procedimentos fisioterapêuticos são necessários para corrigir o efeito terapêutico e reduzir a gravidade dos sintomas.
O tratamento de uma voz rouca assume parâmetros específicos - a idade do bebê, a presença ou ausência de doenças adicionais na anamnese, as características anatômicas do corpo e da estrutura da laringe, o status alérgico, a gravidade do processo inflamatório e sua localização. Se necessário, o médico prescreve o tratamento de uma voz rouca em combinação com terapia de patologias concomitantes, por exemplo, no refluxo gastroesofágico diagnosticado. Um bom resultado é uma sanação adicional da nasofaringe, como mais freqüentemente a rouquidão, a tosse é conseqüência de IRA crônica. A intervenção microscúrgica na detecção de patologia nodular de ligamentos, papilomatose, pólipos no tratamento de crianças é extremamente rara. A cirurgia só pode ser eficaz nos casos em que a estenose da laringe está se desenvolvendo rapidamente e existe uma ameaça para a vida do bebê. O padrão de tratamento de voz rouca em uma criança é uma terapia conservadora.
E se o bebê tiver uma voz rouca?
O que os pais podem fazer, e se a criança tiver uma voz rouca?
O sintoma mais perturbador da rouquidão em crianças de nascimento a 5-6 anos. A laringe ainda não está formada, existe o perigo de um espasmo do trato respiratório, de modo que a mãe e o pai atentos devem imediatamente chamar o médico da aparência dos primeiros sinais - vozes roucas, dispnéia, tosse.
Muitas vezes a voz rouca em uma criança é uma manifestação clínica de um dos tipos de laringite, com exceção de uma voz, pode haver tais sinais:
- Primeiro, há um mal-estar geral, geralmente é chamado de frio.
- A laringite raramente se desenvolve como uma doença independente, é uma conseqüência da ARVI.
- Se você olhar para a boca do seu filho, você pode ver claramente inchaço, vermelhidão da garganta mucosa, laringe.
- O bebê tem respiração pesada, falta de ar.
- Há uma dor de garganta na ingestão.
- A criança tose, tosse seca, improdutiva, freqüente.
- Tosse paroxística, pior à noite.
E se o bebê tiver uma voz rouca?
- Antes de tudo, para tranquilizar o bebê, para garantir o modo de voz mais suave, modo de silêncio.
- Exclua dos pratos de comida quente, irritando os produtos do tecido mucoso.
- Forneça uma abundante bebida fracionada (água quente, purificada, decocções, água de uma colher em pequenas porções, muitas vezes a cada 15-20 minutos).
- Ventilar a sala, tentar garantir um nível normal de umidade.
- Remova tudo o que pode provocar tosse, sufocação, remoção de alérgenos (flores, animais de estimação, travesseiros de penas, edredons, brinquedos macios).
- Se não houver calor e sintomas perigosos, mantenha a inalação com água mineral, decocção de camomila.
- Com o tempo, as medidas iniciadas, o exame do médico e a implementação das recomendações do médico ajudam a melhorar a condição da criança literalmente dentro de 2-3 dias. A automedicação, o uso de receitas não comprovadas, seguindo o conselho de "avós", namoradas - é o risco de iniciar uma doença que pode entrar em forma crônica com complicações.
Preste atenção às seguintes informações:
- Se houver falta de ar grave, assobiar sons durante a respiração, você deve imediatamente ligar para um médico, na maioria das vezes - ajuda de emergência. É melhor estar seguro e excluir um cereal falso do bebê.
- Antes da chegada de um médico, você pode aquecer as pernas da criança, isso assegurará a saída de sangue do trato respiratório superior e aliviará a condição.
- Antes que o médico o visite, você precisa dar a sua criança uma bebida de uma colher - uma bebida quente fracionada após 15-20 minutos.
Medicamentos
Os medicamentos na forma do comprimido no tratamento do sintoma "voz rouca na criança" não são mais utilizados na maioria das vezes. Os medicamentos podem ser medicamentos que são utilizados para inalação ou enxaguamento da garganta.
- Assim, o enxágüe mais simples é uma solução de furacilina. O medicamento antimicrobiano para aplicação tópica tem sido conhecido e bem comprovado. É usado para enxaguar a garganta, inclusive para crianças, desde o momento em que a criança tem uma maneira de executar o procedimento de enxaguamento em princípio. Com medidas regularmente realizadas de saneamento da garganta, a furacilina é capaz de substituir essencialmente um antibiótico, neutralizando muitos microorganismos patogênicos. Os enxaguamentos são realizados 4-5 dias seguidos 2-3 vezes ao dia. Receita - um copo de água quente fervida é 0,02 de furatsilina. O comprimido é pulverizado e agitado completamente em água.
- Como um abrilhantador, o clorofila é usado. Este meio de origem natural, combate perfeitamente as bactérias que podem provocar ARVI e laringite. O efeito anti-séptico do clorofilipt é bem conhecido pelo pediatra e, muitas vezes, designam esse medicamento como um meio seguro e eficaz para enxaguar as crianças
- Miramistin é considerado um excelente medicamento. A droga tem uma ampla gama de efeitos sobre vírus, microorganismos e até mesmo em infecções por fungos. Além disso, Miramistin ajuda a aumentar a atividade da defesa imune local, o que é importante na rouquidão da voz, a deterioração do estado geral da criança. Miramistin pode neutralizar a irritação na garganta, com o tratamento do curso, remover o sintoma de "voz rouca na criança, reduzir a intensidade da tosse, desinfetar as glândulas e a boca
- Não menos eficazes são preparações para pulverização, por exemplo, Bioparox. Ativo substância activa fusafungina tem um efeito antimicrobiano, é muito eficaz contra estreptococos, estafilococos, infecção por fungos.
Aqui está uma lista de medicamentos que efetivamente reduzem a intensidade da rouquidão, mas antes de usá-los, você deve consultar seu médico:
Antisepticos:
- Rotokan.
- Faringosept.
- Lizobakt.
- Bioparox.
- Hexaspree.
- Exercício.
- Chlorophyllipt.
- Decathlete.
A contra-indicação à consulta de irrigação com medicamentos, ao uso de pulverizações, pode ser a idade da criança ou reações alérgicas aos componentes da droga. Os mais seguros são Bioparox, Lisobakt, Chlorophyllipt. Todos os medicamentos antimicrobianos e antivirais requerem a escolha e a presença de um médico.
Para especificações, você pode adicionar:
- Tratamento rouquidão - um conservador.
- Mais frequentemente, na terapia de fitopreparas infantis, medicamentos de origem natural, uma homeopatia é utilizada.
- Antibióticos da última geração, um amplo espectro de ação pode ser prescrito apenas por um pediatra, um médico otorrinolaringologista de acordo com as indicações. Como regra, drogas na forma de aerossol são suficientes, inclusive na composição de componentes antimicrobianos e antibacterianos.
- A administração oral de antibióticos é uma medida extrema quando todas as ações acima não conduzem a dinâmicas positivas.
- Com tosse persistente e seca, podem ser recomendados xaropes antitussivos - Broncolitina, Doutor MOM, Lazolvan. Os broncodilatadores são prescritos cautelosamente levando em consideração a anamnese e quadro clínico da doença, caso contrário podem provocar complicações graves, até laringoespasmo, broncoespasmo.
- Se a sibilância da voz da criança devido a alergias, o curso de tratamento inclui anti-histamínicos - Zirtek, Claritin. A dose e o modo de recepção são determinados por um médico ou alergista ORL.
Vitaminas
As vitaminas são necessárias no tratamento, não como um sintoma - uma voz rouca, uma criança, como regra, isso é uma conseqüência da ARVI e de outras patologias otorrinolaringológicas. A terapia com vitaminas ajuda a ativar as funções de proteção do corpo, melhorar a condição geral do bebê. A laringite como a causa mais comum de rouquidão da voz é boa e bastante rápida, especialmente sua variante catarral. Os pediatras podem designar complexos de vitaminas, vitaminas na forma de comprimidos, cápsulas, em forma líquida, menos frequentemente - como injeção, tudo depende do quadro clínico da doença e da idade da criança. As vitaminas mais eficazes C, A, E, grupo B, vitamina D e cálcio.
Considere uma lista de vitaminas que ajudam a lidar com a laringite:
- Retinol ou vitamina A. Ajuda a atividade vital de quase todas as células de ambos os tecidos internos e pele externa. Aumenta a resistência à imunidade durante a invasão de infecções patogênicas.
- Tiamina, vitamina B1. Regula a troca de aminoácidos, equilíbrio de carboidratos, afeta o sistema nervoso, estabilizando-o.
- Riboflavina, vitamina B2. Participa em processos enzimáticos, ajuda a recuperação de tecidos mucosos, utiliza substâncias usadas, incluindo aminoácidos "gastos". Esta vitamina é especialmente importante para a normalização da mucosa nasofaríngea, cavidade oral, laringe.
- Cloridrato de piridoxina, vitamina B6. Normaliza o equilíbrio da proteína, melhora as reações enzimáticas, estabiliza o sistema nervoso central, ativa o processo de hematopoiese
- Cobalamina, vitamina B12. Normaliza os processos enzimáticos, participa no processo de hematopoiese, melhora o estado do sistema nervoso, normaliza os processos digestivos.
- Ácido ascórbico, vitamina C. O líder na lista de vitaminas, provavelmente conhece mesmo aqueles que não entendem as nuances médicas. Magnifico imunomodulador, antioxidante. Ajuda o corpo a resistir a muitas infecções, ajuda a ativar o sistema imunológico.
As vitaminas no tratamento da rouquidão são atividades auxiliares. Para escolher a forma e o tipo de preparações vitamínicas ajudará o médico assistente. Essas vitaminas para crianças são populares:
- Jungle Kids.
- O alfabeto "Nosso bebê".
- Pico.
- Vitrum
- Kinder Biovital.
- Oligovit.
- Multi Tabs
- Unicap
Tratamento fisioterapêutico
A rouquidão da criança é uma das manifestações clínicas de uma doença primária, que geralmente é laringite, uma forma catarral. O tratamento fisioterapêutico para rouquidão visa principalmente eliminar o risco de laringoespasmo, a função de fisioterapia também pode ser a estabilização e consolidação dos efeitos terapêuticos do tratamento conservador.
Inalações, enxaguamentos podem ser realizados em casa, mas procedimentos mais sérios exigem uma visita ambulatorial a salas especiais. Para curar a laringite é eliminar a causa raiz, e a sintomatologia é perfeitamente tratada com a ajuda de fisioterapia e procedimentos domésticos.
Vamos enumerar os tipos de tratamento fisioterapêutico:
- Inalação - tanto em casa como no consultório médico.
- Irrigação da garganta com meios especiais.
- UHF - remove inchaço, reduz a intensidade da inflamação, promove uma recuperação mais rápida do tecido mucoso da laringe.
- Eletroforese, muitas vezes é prescrito como medida anestésica com desconforto, dor na garganta (eletroforese com novocaína).
- Terapia com microondas, melhorando os processos metabólicos celulares, ativando a defesa imune local.
A aplicação complexa de tratamento fisioterapêutico sempre tem um efeito benéfico no processo de cicatrização. Os métodos de hardware aceleram a regeneração dos tecidos da laringe, aliviam a inveja. Isto é devido à natureza específica da resposta reflexa do corpo ao estímulo, que é usado na fisioterapia. A transformação de um ou outro tipo de ação de calor (impulso elétrico, estímulo térmico ou mecânico) afeta positivamente praticamente todas as funções biológicas do corpo da criança.
O tratamento fisioterapêutico é designado levando em consideração tais parâmetros:
- Condição geral da criança, anamnese e diagnóstico.
- Características da doença, que provocam um sintoma - voz rouca na criança.
- Sexo e idade da criança.
- Especificidade do estado psicopedagógico.
- A fisioterapia é contra-indicada no período de exacerbação da doença, com todas as patologias que ocorrem de forma aguda.
Tratamento alternativo
Folk, tratamento domiciliar dos sintomas - voz rouca em uma criança, tosse, talvez desde que você use receitas comprovadas e seguras.
Nós oferecemos vários deles:
- Enxaguamentos - caldo de violetas e camomilas (em uma colher de sopa de inflorescências, ferver com água fervente - 200 ml de água, insistir em 10 minutos, esfriar para um tipo quente). Enxaguar 3 vezes ao dia durante uma semana.
- Inalações com caldo de sálvia. (1 colher de sopa de ervas derramou 250 ml de água, fervida durante 5 minutos, filtrada). A inalação deve ser administrada a crianças com mais de 2, 5 a 3 anos, geralmente um procedimento de vapor.
- Bebidas quentes e freqüentes de decocções de ervas. !! Uma colher de chá de sementes de anis misturado com uma colher de chá de camomila. Recheado com 500 ml de água, fervido por mais de 5 minutos. O caldo deve ser permitido a fermentar durante 30 minutos, esticar e regar o bebê com uma colher por 1-2 dias a cada 3 horas (2 colheres de sopa de caldo).
- Chá de limão. Lipa é justamente considerada a "rainha" de supressores de tosse flemática. As crianças gostam por causa do seu sabor e aroma agradáveis. Flores secas de lima (2 colheres de sopa) despeje 400 ml de água, leve a ferver, esfrie até um estado quente, adicione 4 colheres de sopa de mel (desde que a criança não seja alérgica). Você pode beber este chá à vontade, enquanto o bebê quiser, mas pelo menos 2-3 dias.
Não se deixe levar pelo aquecimento do peito, incluindo meios alternativos - emplastros de mostarda, compressas. Isso pode piorar a condição da criança. Uma medida típica e segura é enxaguar com decocções de ervas, irrigação da garganta ou inalação com remédios de ervas.
Observe que o sintoma de "voz rouca em uma criança" pode ser apenas um sinal temporário de sobrecarga do ligamento, então começar um tratamento domiciliar é melhor com uma gargalhada regular. Se os sintomas piorarem, um tratamento adicional ajudará a escolher um pediatra.
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Homeopatia
A homeopatia no tratamento da causa raiz do sintoma - voz rouca na criança, é bastante utilizada. Especialmente se é sobre a terapia de bebês com idade de 3-4 anos.
A disfonia (rouquidão da voz) precisa de medidas terapêuticas complexas, que incluem homeopatia. Um efeito excelente é fornecido pelos remédios homeopáticos na supervisão da disfonia funcional, quando não existe uma causa patológica óbvia para rouquidão, mas é causada por sobrecarga de ligamentos ou estresse nervoso.
A homeopatia no tratamento de laringite e distúrbios funcionais é um meio, que são chamados de drogas de escolha. Apenas um médico com educação especial e experiência nesta área pode prescrever.
Vamos listar alguns preparativos de uma categoria de homeopáticos, no entanto, é necessário lembrar, que não é recomendado o uso independente deles.
- Homeowax. A composição da droga em camadas aconitas, fosfato de ferro, arizema, beladona, esponja queimada, álamo e calendula. Na verdade, não há nada natural no remédio, exceto que o aconite e a belladona são plantas venenosas. Portanto, nomeie um médico homeopático. A posologia e os métodos de administração também são sua prerrogativa. Toda a disfonia associada à sobrecarga da prega vocal, a laringite funcional são bem tratáveis. A duração do tratamento não é inferior a um mês.
- Iodate de Calcarea. Ele ajuda com laringite crônica, tosse persistente. É usado em combinação com enxofre de Hepar por 7 a 10 dias, a dose é prescrita por um homeopata.
- Gepar enxofre - eficaz a baixa temperatura, rouquidão, apetite reduzido.
- Silicea - é eficaz no tratamento de todas as formas crônicas de ARVI. É combinado com enxofre de hepar, o tratamento dura de 7 a 10 dias, a dosagem depende da idade da criança.
A homeopatia pode ser na forma de uma drageia, ou na forma de um líquido. Para crianças pequenas, a forma líquida é preferível, os grãos, os grânulos também podem ser dissolvidos em água fervida pura nas proporções recomendadas pelo médico.
Prevenção
Prevenção de sintomas de laringite, sinal - voz rouca na criança, são atividades para manter a imunidade de um bebê saudável, garantir nutrição normal, atividade física.
Uma vez que muitas razões que provocam rouquidão estão associadas a infecções virais, a prevenção de doenças consiste em uma ventilação cuidadosa e regular das instalações em que o bebê é. Também é importante a limpeza húmida, o ar seco, muitas vezes, exacerba as manifestações clínicas da doença. As vitaminas não desempenham um papel menos importante. O alimento da criança deve ser rico em um complexo de vitaminas naturais, que são necessárias para o organismo crescente de microelementos.
Mesmo que a criança tenha brilho rouco, o bebê está doente e diagnosticado com laringite, a doença raramente dura mais de 10 dias. Após 3-4 dias, sua condição melhora, a respiração e a voz são restauradas. A prevenção é necessária para evitar a recaída, a repetição da doença.
Regras básicas de prevenção:
- Endurecimento, correspondente aos índices de idade.
- Exames regulares no pediatra, sanação da garganta, nasofaringe, se necessário.
- Fortalecimento das funções protetoras do corpo do bebê.
- Limpeza húmida e ventilação das instalações.
- Mobilidade física, atividade. Deixe o filho brincar, correr, não o proteger de hábitos normais e antiquíssimos.
- Dormir e comer normal.
- Atmosfera positiva na família, qualquer colapso nervoso, choques podem provocar um sintoma - voz rouca na criança.
Previsão
Se a criança tiver uma voz rouca, o prognóstico geralmente é favorável, o tratamento não dura mais de uma semana e o bebê rapidamente se recupera. Conseqüências mais graves podem ter - croup falso, processos inflamatórios crônicos prolongados que provocam rouquidão e a previsão é menos favorável para defeitos anatômicos congênitos da laringe. O prognóstico após as manipulações cirúrgicas também é positivo, a medicina moderna permite realizar operações de forma indireta sem danos óbvios e complexos no tecido macio da laringe.
Em geral, a voz rouca da criança é apenas um sinal que pode ser causado por razões comuns. Por exemplo, uma criança está ansiosa, nervosa e grita há muito tempo, as crianças mais velhas sofrem uma rouquidão peculiar em idade pré-escolar ou na escola. Emocionalidade, atividade, mobilidade de crianças é a base para reações violentas, que muitas vezes são expressas na voz. Se a criança gritar com alegria, ri com voz rouca, talvez esse fenômeno seja mais favorável na lista de causas de rouquidão. Desejamos a saúde de seus filhos e uma boa voz sonora, adequada à idade e ao temperamento.
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Использованная литература