Uretrite bacteriana

Uretrite bacteriana é uma doença urológica na qual a secreção da uretra contém vários tipos de estafilococos, estreptococos, E. coli, enterococos e outros microrganismos oportunistas.

Além disso, é possível a introdução de micróbios que não existiam na mucosa uretral. A identificação do fator etiológico em pacientes com uretrite bacteriana apresenta certas dificuldades, especialmente para bactérias do gênero Neisseria, que apresentam propriedades semelhantes às dos gonococos.

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Causas uretrite bacteriana

A uretrite bacteriana em mulheres é um problema grave, visto que as infecções do trato urinário inferior raramente são isoladas. Em mulheres com infecção recorrente do trato urinário, a microflora gram-negativa está presente no ambiente vaginal em 56% dos casos, enquanto em mulheres sem histórico de infecção do trato urinário, ela foi encontrada em apenas 24% das pacientes examinadas. Em pacientes com infecção recorrente do trato urinário, a vagina é frequentemente colonizada por E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis e Klebsiella.

Na pós-menopausa, devido à diminuição dos níveis de estrogênio, as mulheres desenvolvem atrofia das membranas mucosas da região urogenital. O epitélio da vagina e da uretra torna-se mais fino, ocorre deficiência de glicogênio, a produção de ácido lático diminui e o pH vaginal aumenta. Essas alterações no ambiente vaginal contribuem para o crescimento excessivo de coliformes não ácidos e o desaparecimento de lactobacilos, criando condições favoráveis à colonização da vagina pela microflora oportunista e patogênica. Ao mesmo tempo, a frequência de infecções ascendentes do trato urinário inferior (incluindo lesões da uretra) aumenta na pós-menopausa.

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Sintomas uretrite bacteriana

Os sintomas da uretrite bacteriana causada por bactérias dos gêneros Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia dependem da localização do processo patológico e não podem ser diferenciados de infecções causadas por outras bactérias com base apenas nos sintomas e sinais da doença.

Portanto, é muito importante determinar o agente infeccioso, incluindo sua espécie e tipo, sua quantidade em 1 ml de urina fresca e sua sensibilidade a antibióticos. Tudo isso é essencial para determinar a patogênese e prescrever o tratamento para uretrite bacteriana.

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Tratamento uretrite bacteriana

Aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas de segunda e terceira geração, fluoroquinolonas e aminoglicosídeos têm um efeito antimicrobiano pronunciado sobre bactérias da família Enterobacteriaceae. No entanto, a sensibilidade a esses medicamentos varia entre as diferentes cepas, por isso deve ser determinada por métodos laboratoriais.

Um efeito terapêutico pronunciado pode ser alcançado com a combinação simultânea de dois ou mais medicamentos antibacterianos, dependendo da sensibilidade identificada a eles e levando em consideração a infecção mista. O tratamento da uretrite bacteriana envolve a combinação de medicamentos antibacterianos com medicamentos que potencializam a ação dos antibióticos, aumentam os mecanismos de proteção do corpo do paciente, facilitam a administração de agentes antibacterianos às lesões e garantem sua concentração terapêutica nos tecidos e no soro sanguíneo.