Uretrite por Gardnerella

A disbiose da microflora vaginal em mulheres frequentemente leva ao desenvolvimento de vaginose bacteriana.

Segundo vários autores, a vaginose bacteriana é responsável por 30 a 50% de todas as infecções vaginais.

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Causas uretrite por gardnerella

A uretrite por Gardnerella é considerada o resultado de infecção vaginal por Gardnerella, um bacilo gram-negativo anaeróbio imóvel. Nesse caso, os lactobacilos são eliminados, acompanhados pela colonização da vagina por anaeróbios estritos e Gardnerella.

A infecção por Gardnerella é contagiosa. O patógeno é transmitido sexualmente. Mulheres com vaginose bacteriana e seus parceiros sexuais frequentemente desenvolvem lesões uretrais causadas por Gardnerella vaginalis.

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Sintomas uretrite por gardnerella

A uretrite por Gardnerella ocupa um lugar especial entre as doenças que ocorrem durante a relação sexual. O período de incubação é, em média, de 7 a 10 dias, mas pode chegar a 3 a 5 semanas. Nesse caso, os homens geralmente apresentam infecção mista por clamídia, ureaplasma, gonococos, protozoários (Trichomonas), fungos e microrganismos anaeróbicos. A uretrite por Gardnerella não apresenta sinais característicos. Os principais sintomas da uretrite por Gardnerella são: secreção uretral, coceira e ardência. A secreção é escassa, acinzentada, aquosa e com odor desagradável de peixe.

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Diagnósticos uretrite por gardnerella

O diagnóstico baseia-se no estudo de preparações nativas, preparações coradas por Gram e cultivo em meio nutriente; são realizados diagnósticos de DNA. Células epiteliais planas são encontradas em preparações nativas, em cuja superfície a Gardnerella está aderida, conferindo-lhes uma aparência característica "salpicada". Este é um sinal patognomônico da Gardnerelose. O seguinte quadro citológico é visível em esfregaços corados:

• leucócitos individuais espalhados pelo campo de visão;
• um número significativo de pequenos bastonetes, geralmente gram-negativos, localizados em células epiteliais.

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Tratamento uretrite por gardnerella

O tratamento da uretrite por Gardnerella inclui medicamentos com espectro de ação antianaeróbico:

• metronidazol (medicamento de escolha) 2 g por via oral uma vez, ou 500 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias, ou 250 mg por via oral 3 vezes ao dia durante 7 dias;
• clindamicina (terapia alternativa) 300 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias.

Em mulheres que sofrem de uretrite por Gardnerella, o metronidazol também é usado na forma de gel vaginal a 0,75%, 5 g, 1 a 2 vezes ao dia, durante 7 dias.

É possível usar medicamentos tetraciclina e macrolídeos em doses normais.

Para obter um efeito terapêutico, é necessário tratar ambos os cônjuges ou ambos os parceiros sexuais.

Em 10-15% dos casos, a vaginose bacteriana é combinada com a vaginose por cândida, sendo necessária, nesse caso, a administração paralela de antimicóticos.