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Úlcera de contacto do esófago: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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A úlcera de contato do esôfago é uma doença rara que ocorre como resultado do contato prolongado e compressivo das paredes do esôfago, localizadas na frente, entre a placa da cartilagem cricoide, e atrás, o corpo da sexta vértebra cervical. Devido a isso, surgem duas úlceras em "beijo", uma na parede anterior e a outra na parte posterior. A proximidade da cartilagem cricoide e do corpo da sexta vértebra cervical é explicada pelas alterações degenerativas emergentes na cartilagem dos discos intervertebrais (espondilose), levando à deformação da coluna cervical e sua convergência com a laringe. Inicialmente, ocorrem fenômenos isquêmicos nas partes comprimidas do esôfago, seguidos por alterações tróficas que levam à formação de úlceras. Alterações semelhantes em outras partes do esôfago podem ocorrer com a presença prolongada de uma sonda ou corpo estranho no lúmen do esôfago, com aneurisma da aorta e tumores que comprimem o esôfago.
O processo patomorfológico inicia-se com a formação de lesões superficiais na mucosa esofágica, seguidas pelo processo ulcerativo-necrótico que se espalha, atingindo a cartilagem cricoide e destruindo-a. Clinicamente, esses fenômenos destrutivos manifestam-se por distúrbios respiratórios e de deglutição. A doença, uma vez instalada, evolui rapidamente, em 10 a 20 dias, levando a disfunções graves, que frequentemente culminam em óbito.
Idade avançada, atividade cardíaca fraca, congestão no esôfago causada por comprometimento hemodinâmico no fígado, perda geral de força - tudo isso acelera o processo de ocorrência de úlceras decubitais do esôfago.
As opções de tratamento para úlceras de contato do esôfago são muito limitadas e frequentemente ineficazes devido ao rápido desenvolvimento de alterações patomorfológicas irreversíveis.
A prevenção consiste no uso cuidadoso de alimentação por sonda de longa duração em pacientes idosos, especialmente em casos de queimaduras químicas do esôfago.
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