Tuberculose primária - Visão geral das informações

A tuberculose primária se desenvolve como resultado da primeira penetração de mycobacterium tuberculosis no corpo humano. O resultado da infecção primária é determinado pelo número e virulência das micobactérias, pela duração da exposição e, em grande parte, pelo estado imunobiológico do organismo. Devido ao alto nível de resistência natural de uma pessoa à infecção tuberculosa, a tuberculose não se desenvolve em 90-95% das micobactérias infectadas. Neles, prossegue secretamente sob a forma de pequenas mudanças específicas com a formação de imunidade antituberculosa estável.

Em pessoas com imunodeficiência, não vacinado com BCG ou vacinado em violação das regras, a infecção primária com micobactérias tuberculose pode levar à doença.

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Tuberculose primária: epidemiologia

Em condições de uma situação epidêmica tendenciosa, a infecção por micobactérias da tuberculose ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes e é muito mais rara - em idade avançada. Em pessoas de meia idade e idade avançada, a tuberculose primária raramente é observada. Diferentes formas clínicas de tuberculose primária são reveladas em 10-20% de crianças e adolescentes e menos de 1% dos adultos que se tornaram doentes com tuberculose. Em geral, a tuberculose primária é diagnosticada em 0,8-1% de pacientes recém-diagnosticados.

O que causa tuberculose primária?

A tuberculose primária é caracterizada pelo envolvimento de linfonodos, pulmões, pleura e, por vezes, em outros órgãos: rins, articulações, ossos, peritônio. A zona de uma inflamação específica pode ser muito pequena e permanecer escondida durante o exame. Com uma grande quantidade de dano, geralmente é encontrado durante os exames clínicos e de radiação do paciente.

Existem três formas principais de tuberculose primária:

• intoxicação tuberculosa;
• tuberculose dos linfonodos intratorácicos;
• complexo primário de tuberculose.

Sintomas da tuberculose primária

Os sintomas clínicos da tuberculose primária podem ser convencionalmente combinados e três síndromes principais: intoxicação, broncopulmonar-pleural e síndrome de dano a outros órgãos e sistemas.

A síndrome de intoxicação é causada por distúrbios metabólicos e funcionais que ocorrem com a tuberculose primária. Os primeiros sintomas clínicos de intoxicação tuberculose - doenças funcionais do trabalho do sistema nervoso central (irritabilidade, labilidade emocional), disfunção vegetativa-vascular (taquicardia, arritmia, com tendência para hipotensão, sopro sistólico sobre o ápice do coração), perda de apetite, aumento da sudorese. Muitas vezes, a tolerância reduzida ao estresse físico e mental, bem como a capacidade de concentrar a atenção.

Complicações da tuberculose primária

A tuberculose primária pode ter complicações no aprofundamento dos distúrbios no sistema imunológico e está associada à disseminação linfomatogênica e broncogênica da infecção, bem como à formação de destruição na área afetada e à generalização do processo patológico. O desenvolvimento de complicações é facilitado pelo diagnóstico tardio de tuberculose primária, início prematuro do tratamento e não aderência aos princípios básicos da terapia, as complicações mais comuns ocorrem em lactentes e pré-escolares.

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Diagnóstico de tuberculose primária

Em relação às dificuldades objetivas do diagnóstico bacteriológico nas formas locais de tuberculose primária, um exame de raios-X torna-se particularmente importante, cuja informatividade depende em grande parte da metodologia e da tecnologia. Às vezes, pacientes com sinais clínicos da doença e um viés de sensibilidade à tuberculina nas radiografias da pesquisa em duas projeções e em tomogramas longitudinais dos órgãos do tórax não detectam alterações patológicas. Marque apenas uma ligeira expansão da sombra da raiz do pulmão, uma diminuição da sua estrutura, um aumento no padrão pulmonar basal.

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