Tuberculose da pele das pálpebras

A tuberculose da pele das pálpebras pode ocorrer com infecção exógena e hematogênica.

A tuberculose da pele das pálpebras é rara. Em caso de infecção exógena, o Mycobacterium tuberculosis penetra na pele a partir do ambiente. Os pontos de entrada da infecção podem ser rachaduras, abrasões e macerações do epitélio cutâneo. A literatura descreve casos de tuberculose cutânea sem dano à sua integridade. No local da infecção, ocorre um granuloma tuberculoso típico com tendência à necrose e envolvimento caseoso dos linfonodos regionais no processo (complexo primário).

Mais frequentemente, a tuberculose da pele das pálpebras é uma manifestação de tuberculose de localização múltipla e ocorre com metástase linfohematogênica na presença de bacilemia. O processo também pode se originar dos tecidos circundantes da pele da região paraorbitária, face, saco lacrimal e conjuntiva.

A tuberculose da pele das pálpebras é caracterizada pelo aparecimento de tubérculos tuberculosos na pele, na forma de pequenos infiltrados rosa-amarelados, que se elevam acima da superfície da pele, com necrose e subsequente formação de cicatrizes. A cicatrização de uma lesão tuberculosa da pele das pálpebras pode causar deformações e eversão, o que leva ao fechamento das pálpebras.

No lúpus vulgar, os infiltrados cutâneos estão localizados nas pálpebras e podem se espalhar para o espaço intermarginal e conjuntiva das pálpebras, causando cicatrizes; o lúpus eritematoso sistêmico não é uma doença tuberculosa, mas uma doença sistêmica do tecido conjuntivo.

A escrofulodermia ocorre na espessura da pele na forma de nódulos com necrose, formando úlceras e fístulas. Seu conteúdo contém Mycobacterium tuberculosis. Na escrofulodermia, observa-se uma cicatrização áspera da pele que, dependendo da localização do processo, pode levar ao encurtamento, eversão das pálpebras e incapacidade de fechar a fenda palpebral.