Tuberculose da coluna vertebral

A tuberculose da coluna vertebral ou a espondilite tuberculosa é uma doença inflamatória da coluna vertebral, característica característica da qual é a destruição primária dos corpos vertebrais com posterior deformação da coluna vertebral.

A espondilite tuberculosa ocupa o primeiro lugar entre todas as localizações da tuberculose osteoarticular, representando entre 50% e 60% do número total de pacientes. Recentemente, o número de adultos com espondilite de tuberculose recentemente diagnosticada aumentou drasticamente. Eles representam 70% daqueles admitidos para tratamento cirúrgico. Os homens sofrem de tuberculose da coluna vertebral com mais freqüência do que as mulheres, em média, na proporção de 55:45. A localização da lesão em primeiro lugar é torácica (60%), na segunda coluna lombar (30%). A incidência de lesões cervicais e sacras é de 5% cada. As localizações duplas e triplas de lesões foram anteriormente raras, mas agora sua freqüência aumentou e cerca de 10% em adultos. O número de vértebras afetadas varia consideravelmente. Em pacientes recém-diagnosticados, 2-3 lesões nas vértebras são detectadas com mais freqüência (65%), a destruição do corpo de uma vértebra é atendida em 1-3% dos casos. Destruição extensiva é mais típica para a coluna torácica e lombar torácica. Em pacientes de longo prazo, 10 ou mais vértebras podem ser afetadas. A lesão local das estruturas posteriores (arcos, articulares, espinhosos e transversais) raramente é observada. Nos últimos anos, o número de pacientes com tuberculose espinhal aumentou em associação com tuberculose ativa dos pulmões, rins, olhos e outros órgãos.

Sintomas da tuberculose da coluna vertebral

A tuberculose da coluna vertebral (espondilite da tuberculose), dependendo da natureza do processo ativo, é dividida em etapas V:

• Eu passo - osteite tuberculosa primária,
• Fase II - Espondiloartrite progressiva sem função prejudicada:
• Estágio IIb - espondilite progressiva com função prejudicada;
• III estágio - espondilite destrutiva crônica com perda completa de função;
• Estágio IV - espondilartrose pós-tuberculose (após espondilite).

A cura clínica é estabelecida em pessoas que receberam abrangente, incluindo cirúrgico, tratamento da tuberculose espinhal, na ausência de sintomas e sinais laboratoriais de atividade específica, distúrbios anatômicos e funcionais.

As mudanças residuais podem ser determinadas por cura espontânea ou clínica de um processo específico com a formação de ossos encapsulados de calcificações e cicatrizes em tecidos moles que não são acompanhados de distúrbios anatômicos e funcionais graves e queixas de pacientes.

A prevalência da lesão é determinada pelo número de vértebras afetadas. Aplicado à coluna vertebral, isso parecerá assim.

• A derrota local (limitada) inclui osteite tuberculosa - um único foco dentro de uma vértebra ou lesão dentro do mesmo PDS.
• As derrotas comuns são aquelas definidas em dois ou mais PDS contíguos.
• Lesões múltiplas são duas ou mais do PDS não adjacente.
• As formas combinadas incluem as lesões de dois ou mais órgãos pertencentes a diferentes sistemas.

A localização da lesão, processo tuberculoso na coluna vertebral pode ser localizada tanto nas partes anteriores das vértebras (o corpo, as raízes dos arcos) quanto nas posteriores nos processos articulares, transversais, espinhosos e arcos das vértebras. A derrota das partes posteriores da vértebra é frequentemente chamada de espondilite posterior. De acordo com a localização das vértebras afetadas, o departamento da espinha e o número da vértebra são indicados.

Complicações da tuberculose da coluna vertebral

• Complicações gerais da tuberculose (lesões tóxicas-alérgicas, amiloidose, imunodeficiência secundária, etc.).
• Complicações inflamatórias locais da tuberculose espinhal: abcessos, fístulas.
• Complicações ortopédicas da tuberculose espinhal: deformidades, instabilidade espinhal.
• A tuberculose da coluna vertebral também possui complicações neurológicas: síndrome radicular, síndrome da insuficiência piramidal, paresia de várias profundidades, plegia, mielopatia, disfunção de órgãos pélvicos.

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