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Trombose do tronco da veia central da retina
Última revisão: 07.07.2025
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Na trombose do tronco principal da veia central, bem como na trombose e embolia da artéria central, a visão no olho afetado diminui repentinamente. No entanto, a cegueira completa geralmente não ocorre, a visão (embora baixa) é preservada. O quadro oftalmoscópico da trombose da veia central da retina é muito característico. Um trombo no tronco da veia central impede o fluxo de todo o sistema vascular da retina. Numerosas hemorragias de vários tamanhos, redondas e em forma de estrias, são visíveis em toda a retina. Pontos brancos limitados - plasmorragia - destacam-se contra o fundo das hemorragias. Os limites do disco do nervo óptico são borrados. Na trombose de um ramo menor e separado da veia central da retina, um quadro oftalmoscópico semelhante é observado: dilatação da veia e hemorragias, limitadas apenas a um quadrante. A trombose da veia retiniana ocorre em idosos. Suas causas são aterosclerose geral e arteriosclerose.
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Tratamento da trombose da veia central da retina
Anteriormente, o prognóstico era desfavorável, mas agora, graças ao uso de anticoagulantes (sob controle sistemático do índice de protrombina), casos de melhora da visão e desaparecimento de hemorragias retinianas são observados com muito mais frequência. Sob a influência de anticoagulantes, o trombo é canalizado. São utilizados:
- fibrinolisina (20-40 mil unidades por via intravenosa), uroquinase (jato), heparina;
- angioprotetores (prodectina, dicinona, complimin, cavinton, trental), venorutal, troxevasina, medicamentos antiescleróticos, vitaminas do complexo B, corticosteróides.
O objetivo da coagulação a laser é desligar zonas isquêmicas (queimá-las) para que não haja estímulo à neovascularização (prevenção de uveíte secundária, hemoftalmite).