Dor de garganta herpética

A angina herpética é uma doença infecciosa aguda que se manifesta com sintomas gerais (febre, mal-estar geral, às vezes náuseas e vômitos) e locais (dor aguda na garganta ao engolir, aumento das amígdalas faríngeas). O sinal patognomônico desse tipo de angina é o aparecimento de formações vesiculares na parede posterior da faringe, que posteriormente sofrem ulceração.

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Causas dor de garganta herpética

A angina herpética (herpes bucofaríngeo) é causada por um vírus filtrável (vírus da febre do herpes) da mesma classe do Herpes simplex e se manifesta por meio de erupções vesiculares na mucosa da cavidade oral e da faringe. No entanto, a toxina desse vírus é muitas vezes mais tóxica que a do vírus herpes simplex. Assim, em experimentos especiais, descobriu-se que, se o conteúdo de uma vesícula com angina herpética, retirada da faringe, for introduzido no saco conjuntival de um coelho, desenvolve-se ceratite ulcerativa e muitos animais morrem de encefalite viral. Muitos pesquisadores acreditam que o vírus da febre do herpes é idêntico ao vírus da encefalite letárgica Economo, a diferença entre eles diz respeito apenas à virulência e ao tropismo para diferentes substratos.

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Sintomas dor de garganta herpética

O quadro clínico da angina herpética inicia-se de forma violenta, especialmente em adultos, com calafrios, aumento da temperatura corporal para 40-41 °C, como na pneumonia lobar, e dores agudas na garganta e disfagia, que desaparecem apenas no 3º dia da doença. No início da doença, a mucosa da faringe apresenta hiperemia difusa, e aglomerados de pequenas vesículas brancas redondas, circundadas por um halo vermelho, aparecem nos arcos e nas amígdalas palatinas. Essas vesículas se fundem, formando manchas brancas, que posteriormente ulceram e ficam cobertas por uma película pseudomembranosa circundada por uma borda vermelha irregular. As vesículas supuram e ulceram sucessivamente ao longo de 3 semanas. O aparecimento de erupções herpéticas nas mucosas das bochechas, lábios e até mesmo na pele do rosto facilita o diagnóstico de angina herpética.

Às vezes, bolhas herpéticas são encontradas no palato mole e duro, na língua e na epiglote. Frequentemente, os sintomas gerais graves de intoxicação desaparecem antes do aparecimento da erupção herpética, enquanto a temperatura corporal diminui gradualmente até o 6º dia da doença, e o paciente se recupera sem complicações.

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Diagnósticos dor de garganta herpética

O diagnóstico de angina herpética nem sempre pode ser estabelecido imediatamente, visto que muitos dos seus sintomas na fase inicial da doença coincidem com outras formas de angina, tanto comuns quanto em diversas doenças infecciosas. Somente o aparecimento de vesículas herpéticas características nas amígdalas e na mucosa oral permite inclinar-se para o diagnóstico de angina herpética.

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Diagnóstico diferencial

O aparecimento inicial de herpes nos lábios, com o rápido desenvolvimento de um quadro geral grave, é frequentemente confundido com pneumonia de etiologia viral, meningite cerebrospinal epidêmica, escarlatina na fase inicial de enantema pronunciado; na fase de formação policíclica de pseudofilmes, a angina herpética pode simular difteria. Na fase de erupção das vesículas herpéticas, a angina herpética deve ser diferenciada do herpes zoster do segundo ramo do nervo trigêmeo, cujas terminações nervosas inervam os arcos palatinos e o palato.

No diagnóstico diferencial, deve-se levar em conta também o chamado herpes recorrente, que ocorre em mulheres durante a menstruação, assim como em fumantes e pessoas que sofrem de artrite.

Tratamento dor de garganta herpética

A angina herpética é tratada sintomaticamente e especificamente. O primeiro inclui gargarejos, ingestão de bastante líquido, dieta balanceada, multivitamínicos e analgésicos. O tratamento específico envolve a prescrição de medicamentos antivirais modernos, como o aciclovir. Se ocorrerem complicações bacterianas, antibióticos de amplo espectro são prescritos.