Vírus Herpes simplex

A infecção causada pelo vírus do herpes simple pode ter várias formas clínicas, mas é mais frequentemente assintomática. As manifestações clínicas usuais são erupções vesiculares na pele e mucosas. Às vezes, pode haver ceratite grave, meningoencefalite ou doença disseminada do recém nascido. Vírus herpes simplex é patogénico para muitas espécies animais - ratinhos, ratos, hamsters, cobaias, coelhos, cães, macacos, o que geralmente provoca a febre e encefalite (em infecção intracerebral), bem como ceratoconjuntivite em coelhos.

Uma vez que o vírus tem um efeito dermoneyroterrópico, em animais sobreviventes e pessoas infectadas, pode persistir por um longo tempo em estado latente no cérebro, células epiteliais, gânglios trigeminais e outros nervos sob a forma de formas de DNA circular de cadeia dupla.

O vírus se reproduz bem na membrana alorótica chorion de embriões de pinto, onde em 2-3 dias. Após a infecção, forma placas convexas brancas visíveis a olho nu. Nas drogas impressas, células gigantes com inclusões intranucleares são visíveis. O vírus se multiplica facilmente em quase todas as culturas de células amplamente utilizadas, formando placas em monocapas. Nas células infectadas, as inclusões do corpo são formadas, aparecem células multinucleadas gigantes que são necróticas adicionais (efeito citopático). Especialmente adequado para infecção é a cultura primária de células de rim de coelho.

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Patogênese e sintomas de herpes simplex

Quando infectado com um vírus, a sua reprodução primária ocorre no epitélio da mucosa da boca, da faringe ou dos órgãos genitais. Além disso, o vírus entra no sangue (uma infecção generalizada) pela via linfática e, após passar pela barreira hematoencefálica, pode causar meningite ou encefalite. Quando a infecção do herpes generalizada em recém-nascidos, a morte ocorre, o que leva a múltiplas necrose em pequena escala e focos inflamatórios nos órgãos internos. Em caso de recuperação, a condição do portador de vírus é estabelecida, que muda ao longo da vida e manifesta-se em ataques herpéticos transitórios, que podem ser provocados por vários agentes (radiação solar, febre, estresse, alimentos picantes, etc.).

O vírus do vírus Herpes simplex tipo 1 pode causar o desenvolvimento das seguintes formas clínicas da doença:

• A estomatia herpética aguda (aftosa) desenvolve-se mais frequentemente em crianças infectadas primárias, período de incubação 3-5 dias, as lesões mucosas cicatrizam 2-3 semanas depois.
• eczema herpético (uma erupção cutânea de Kaposi semelhante a uma erupção cutânea com varíola) é acompanhada de febre e erupções bolhas na maior parte da superfície corporal, às vezes é observado um resultado letal;
• ceratoconjuntivite; com frequentes recidivas, opacidade corneana irreversível e cegueira podem ser observadas;
• meningoencefalite; a letalidade é bastante alta, em caso de recuperação - alterações neurológicas residuais persistentes;
• Herpes labialis (labial) - a forma mais comum; na borda da membrana mucosa e a pele nos lábios aparecem aglomerados de vesículas mescladas, transformando-se em úlceras que cicatrizam sem cicatrizes.

Vírus tipo 2 herpes causa duas formas clínicas principais da doença: herpes genital (caracterizada por uma bolha-ulcerosa feridas na pele e mucosas dos órgãos genitais, recaídas frequentes) e herpes neonatal (infantil infectada no nascimento de uma mãe doente, uma manifestação - desde as formas apagadas à generalização fatal resultado). Pode haver uma localização diferente das erupções cutâneas (feridas, dedos nos dentistas, etc.). A infecção transplacentária do feto com o vírus do herpes simple é rara e causa o desenvolvimento de malformações congênitas.

Imunidade com herpes simples

A criança dos primeiros 6 meses. A vida tem, como regra, anticorpos contra o vírus, adquirida passivamente da mãe. Além disso, eles estão perdidos, a criança é mais suscetível à infecção herpética aos 6 meses de idade. Até 2 anos. No sangue do doente, são detectados anticorpos que neutralizam o vírus, bem como IgA específica nas mucosas, mas não interferem na persistência do vírus e no desenvolvimento de uma infecção latente.

Epidemiologia de vírus tipo 1 e 2

Há dados de que até 70-90% das pessoas estão infectadas com o vírus do herpes simple de tipo 1 e que está presente no corpo humano mais constantemente do que qualquer outro vírus. A infecção primária ocorre no início da vida. Após o desaparecimento de anticorpos maternos, a infecção ocorre na forma de estomatite vesicular ou aftosa. O vírus não é mais removido do corpo, uma vez que não está disponível para a ação de anticorpos. O vírus do vírus Herpes simplex tipo 1 é transmitido por contato direto através da saliva ou através de pratos contaminados com a saliva do transportador. A fonte de infecção de crianças é geralmente um dos pais com uma forma ativa de herpes.

O vírus do vírus da herpes simples tipo 2 é transmitido sexualmente ou durante o parto de uma mãe doente. Ele se espalha como uma doença venérea típica. A fonte de infecção é apenas uma pessoa.

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Diagnóstico laboratorial de herpes simplex

O diagnóstico de herpes simple pode usar métodos virossicos, virológicos e sorológicos. O material para o estudo são raspados da córnea, o conteúdo de vesículas, a saliva e outros. Raspados e esfregaços colhidos a partir da base das feridas de herpes frescos e corados com Romanovsky-Eimze após fixação imediata em álcool absoluto conter células gigantes multinucleadas com inclusões intranucleares (vitela Cowdray) .

Para isolar o vírus, são utilizadas culturas de células, embriões de frango e animais de laboratório. As culturas de células infectadas e placas exibem um efeito citopático característico em ovos de galinha embrionados na altura da infecção em concha horinallantoisnuyu detectar placas em que as placas formadas vírus do herpes tipo 2, as placas maiores formadas vírus tipo 1. Ao infectar o cérebro de ratos recém-nascidos sintomas da encefalite 2 desenvolvidos -6º dia. É muito sensível e específico para o vírus da herpes infectar a córnea escarificada do coelho. A identificação final produzido na reacção de neutralização em ratinhos ou embriões pinto de cultura de células utilizando soros imunes anti-herpética padrão de animais, bem como em imunofluorescência (IFA).

Com o serodiagnóstico, é importante decidir se é uma doença primária ou exacerbação de uma infecção crônica. Portanto, são utilizados soros pareados, que são examinados com a ajuda de DSC, RIF e IFM.

Tratamento do herpes simplex

O tratamento específico de herpes simplex com base na utilização de quimioterapia - nucleósidos modificados que inibem a replicação viral, mas que possuem toxicidade e facilitar o surgimento de estirpes resistentes do vírus a eles (adenina arabinosido, 5-iodo-2-desoxiuridina, aciclovir et al.). Os indutores de interferão são eficazes, especialmente em caso de curso agudo da doença.

Prevenção do herpes simplex

Para fins terapêuticos em casos graves, bem como para a prevenção de herpes simples com recaídas freqüentes, é utilizada uma vacina herpética de cultura morta.