Testes de cistite: o que devo fazer?

As doenças inflamatórias dos órgãos internos são patologias, cujo diagnóstico é baseado nos resultados de análises e estudos instrumentais, que permitem ver o que é inacessível a olho nu. Quando se trata do sistema urinário, em particular o processo inflamatório nos tecidos da bexiga, os estudos de laboratório vêm à tona. Análises com cistite não só podem diagnosticar a inflamação em algumas partes do corpo e determinar seu patógeno, mas também avaliar a condição de outros órgãos associados à bexiga, porque a infecção tende a se espalhar dentro do corpo.

Pouco sobre cistite

Entre as várias patologias do sistema geniturinário, a  cistite  é considerada uma das doenças mais populares. O processo inflamatório com localização nas paredes da bexiga (é isso que os médicos querem dizer quando diagnosticam "cistite") está associado a entrar no sistema responsável pela produção e excreção da urina, uma infecção bacteriana.

Causas da infecção da bexiga podem ser:

• Higiene inadequada dos órgãos genitais, porque o períneo e os genitais, neste caso, tornam-se um verdadeiro terreno fértil para a infecção, que pode viajar pelo canal da uretra até a bexiga.
• As doenças contagiosas e inflamatórias de outros órgãos do sistema urinário, muitas vezes os rins (neste caso, as bactérias só precisam descer com a urina).
• Patologias infecciosas crônicas ou ocultas de outros órgãos e sistemas (se uma infecção entrou no corpo e se reproduz ativamente, não custa nada com uma corrente sanguínea para transferir para qualquer órgão interno equipado com vasos sanguíneos, descobrindo todos os novos locais de deslocamento, um dos quais pode ser urinário bolha).
• A falta de visitas regulares ao banheiro, quando necessário, para pequenas necessidades (incidentes urinários raros provocam processos estagnados na bexiga e a sobrecarga do órgão afeta negativamente o estado de seus tecidos, o que resulta posteriormente em inflamação).
• Anormalidades congênitas da bexiga e do canal uretral, interrompendo o fluxo normal de urina e levando à estagnação do líquido, inflamação da bexiga, formação de pedra.
• Doenças urinárias e renais, processos tumorais na bexiga e perto dos ureteres (o fluxo de saída da urina também pode ser perturbado, e o sedimento concentrado irrita as paredes da bexiga e provoca sua inflamação).
• Patologias virais, incluindo infecção pelo HIV, redução da imunidade levam ao fato de que microorganismos condicionalmente patogênicos começam a parasitar no corpo, que, no contexto do funcionamento normal do sistema imunológico, são considerados seguros. A reprodução de tais microorganismos é acompanhada de intoxicação e desenvolvimento do processo inflamatório nos tecidos do órgão onde as bactérias estão operando.
• O resfriamento excessivo da área pélvica ajuda a reduzir a imunidade local, o que também proporciona oportunidades de reprodução e parasitismo da microflora condicionalmente patogênica, que está sempre presente em nosso corpo.
• Nas mulheres, até a gravidez pode provocar cistite, que, devido à alteração hormonal do corpo, é um forte golpe no sistema imunológico. Além disso, nos estágios posteriores, a bexiga constantemente experimenta pressão do útero que aumenta a cada dia, o que interrompe seu funcionamento normal e pode levar à inflamação do tecido.
• Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos genitais, incluindo DSTs, são uma fonte de microflora patogênica, que pode vazar pela uretra e entrar na bexiga, o que geralmente acontece no sexo frágil. Nos homens, a fonte de infecção pode ser uma próstata inflamada (prostatite), que tem uma saída comum para a uretra com a bexiga.
• Menos comumente, a terapia medicamentosa está causando a inflamação. Ele, como pedras sólidas na bexiga (sais minerais), arranhando e irritando suas paredes quando a urina se move, leva ao desenvolvimento de uma forma não infecciosa de cistite.

O impacto dos fatores acima pode levar ao fato de que em um momento não muito bonito, uma pessoa terá que procurar ajuda de médicos queixam-se de desconforto e dor no baixo-ventre, queimação e cólicas ao urinar, necessidade freqüente de uma pequena necessidade, sensação de peso na bexiga durante aquela urina pode se destacar um pouco.

Além disso, na fase aguda do processo, a temperatura pode até aumentar, e o sangue é detectado na urina, que é um sinal perigoso indicando uma inflamação severa com o aparecimento de erosões nas paredes da bexiga ou a presença de cálculos no interior do órgão.

A cistite aguda geralmente ocorre com sintomas desagradáveis pronunciados, reduzindo acentuadamente a qualidade de vida de uma pessoa. Mas o diagnóstico oportuno e o tratamento eficaz ajudam a eliminar rapidamente uma doença tão desagradável. Se a doença for iniciada, ela se torna crônica e, embora os sintomas nesse caso sejam dificilmente perceptíveis e praticamente não interfiram na vida da pessoa e funcionem normalmente durante períodos de calma (remissão), há um grande risco de várias complicações mais perigosas do que a própria cistite.

Os sintomas da cistite não podem ser chamados de específicos, uma vez que sensações semelhantes na forma de puxar a dor na parte inferior do abdômen e dor ao urinar são experimentadas por pacientes com doenças venéreas. Essa semelhança de sintomas geralmente faz com que homens e mulheres sintam-se envergonhados em relação ao problema, tomando-o para uma IST e, em vez de procurar um médico, se automedicam, o que só agrava a situação.

Você não deve tentar o papel de um especialista em urologia ou venereologista, porque a doença, seja qual for o tipo, é considerada uma patologia e requer tratamento especial. Mas até mesmo um médico tem o direito de prescrever tal tratamento somente após um diagnóstico preciso ser estabelecido.

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Diagnóstico de cistite

Você não deve brincar com a sua saúde, especialmente porque não é tão difícil diagnosticar a cistite. Com as queixas existentes, o paciente pode recorrer ao seu terapeuta, e ele fará um diagnóstico preliminar com base na história médica e nos exames laboratoriais e decidirá qual médico visitar: paciente, urologista, nefrologista, ginecologista, venereologista, etc.

Tal esquema de ações é considerado mais eficaz do que imediatamente referindo-se a um especialista restrito. Em primeiro lugar, o próprio paciente pode ser confundido com o diagnóstico, e o veredicto do médico (mesmo que de clínica geral) será mais próximo da realidade do que a opinião de um não-especialista, o que a maioria de nós é.

Em segundo lugar, muitas vezes não é tão fácil conseguir uma consulta com um especialista. A recepção pode não ser diária, estritamente limitada no tempo, etc. Todas essas nuances podem atrasar significativamente o momento da primeira dose. E isso não é apenas tempo perdido, mas também oportunidades perdidas, porque nesses dias e horas de espera pode-se passar alguns testes gerais que podem ser prescritos com segurança por um terapeuta com cistite.

Neste caso, o paciente recorrerá ao especialista estreito para o diagnóstico e prescrição subseqüente do tratamento totalmente armado, pois mesmo os resultados dos exames gerais de sangue e urina podem dizer muito sobre a condição do aparelho geniturinário.

De acordo com os resultados dos testes gerais e do histórico do paciente, o urologista ou outro médico pode imediatamente fazer um diagnóstico preliminar e prescrever estudos mais detalhados para ajudar a determinar não apenas a localização do processo inflamatório e a extensão do dano ao órgão, mas também a causa da doença.

Se um exame laboratorial completo dá resultados controversos e não permite um diagnóstico preciso, eles recorrem a métodos instrumentais de diagnóstico, como a ultrassonografia dos órgãos pélvicos e dos rins. Além disso, cistoscopia e um esfregaço podem ser atribuídos à microflora para detectar infecções sexualmente transmissíveis. O fato é que a cistite é frequentemente diagnosticada em conjunto com outras doenças urogenitais, sendo uma complicação delas ou, menos frequentemente, uma causa.

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Indicações para o procedimento testes de cistite

Exames laboratoriais no diagnóstico da cistite prescrita, independentemente da forma da doença. Mas o que exatamente pode dizer ao médico que o paciente tem cistite?

Inflamação da bexiga é muito raramente quase assintomática, especialmente quando se trata da forma aguda da doença, que é caracterizada pelos seguintes pontos:

• O aparecimento súbito de sintomas que indicam uma patologia já nos primeiros dias da doença.
• Os sintomas aparecem quase imediatamente após a exposição a fatores provocadores, que são estresse, hipotermia, sexo ativo, uma diminuição acentuada da imunidade, geralmente ocorrendo no contexto de patologias virais, etc.
• Um sintoma notável da doença é a micção dolorosa freqüente, a necessidade de esvaziar a bexiga mais frequentemente do que o habitual, com pequenas porções de urina (é extremamente difícil para os pacientes manter a urina na uréia por mais de 3 a 4 horas).
• Os pacientes com cistite aguda são atormentados por dores lancinantes bastante fortes no baixo-ventre e nos intervalos entre a micção. A dor também pode se estender para a região perineal.
• O sangue é frequentemente detectado na urina de pacientes com cistite. Neste caso, a própria urina fica mais turva e escura.
• A cistite complicada causada por patógenos, bem como a transição da inflamação para a área do rim, pode ser acompanhada por hipertermia e calafrios.

Se a cistite aguda for desencadeada, um processo infeccioso-inflamatório pode afetar rapidamente não apenas a bexiga, mas também os órgãos vizinhos associados a ela: os rins (pielonefrite) ou a uretra (uretrite). Se a doença não for completamente tratada, há um alto risco de sua transição para a forma crônica, que se agravará com cada diminuição da imunidade, exposição ao frio, etc., e, eventualmente, poderá causar doenças de outros órgãos, porque a bexiga continuará a ser uma fonte de infecção para todo o corpo.

Uma situação idêntica é observada quando a automedicação ou uma abordagem incorreta para a escolha de drogas para cistite (por exemplo, quando a cistite infecciosa é tratada sem o uso de antibióticos e antifúngicos, ou essas drogas são inativas contra o agente causador da doença). Este último é frequentemente o caso quando se recusa a realizar testes bacteriológicos para cistite, permitindo determinar a sensibilidade da infecção às drogas utilizadas.

Algumas pessoas, tendo lidado com os sintomas da cistite aguda por conta própria, acreditam ter superado a doença e ficam muito surpresas se os sintomas reaparecerem depois de um tempo. Mas agora estamos falando de cistite crônica, cujos sintomas lembrarão a si mesmos repetidas vezes.

Esta forma de patologia é caracterizada pelas seguintes queixas:

• Desconforto no baixo-ventre, agravado durante a recorrência da doença.
• Mais frequente do que o desejo de urinar, porque a inflamação nos tecidos da bexiga, embora se torne menos, mas não desaparece completamente.
• O ato de urinar pode ser acompanhado por uma leve dor e desconforto. Com a exacerbação da doença, esse sintoma aumenta.
• Com o tempo, sintomas de intoxicação (dores de cabeça freqüentes, náuseas, etc.) aparecem.

Reclamações sobre o início dos sintomas de cistite aguda ou crônica são motivos para a prescrição de testes. No entanto, em alguns casos, o processo inflamatório na bexiga é detectado por acaso durante o fornecimento de urina geral e exames de sangue durante um exame físico ou uma visita a um médico para outra doença. Assim, os testes podem fazer um bom serviço, mesmo na ausência de sintomas óbvios da doença.

Entre outras coisas, o médico pode prescrever testes durante o tratamento da cistite, o que ajudará a avaliar a eficácia do tratamento e, se necessário, revisar a prescrição.

Diagnóstico laboratorial

A cistite é uma doença cujo diagnóstico depende mais dos resultados de exames laboratoriais do que de outras doenças. Os médicos prescrevem muitos testes diferentes que permitem recriar um quadro completo da doença, para que o tratamento seja o mais eficaz possível.

Os testes prescritos para cistite podem ser divididos em geral e específico. Tanto o terapeuta como o urologista ou outro especialista estreito que possui conhecimento suficiente para a decisão do problema dado podem marcar o primeiro. Análises especiais já são prerrogativas de especialistas estreitos. Mas, como esses e outros estudos são importantes no diagnóstico da cistite, mencionaremos todos os tipos de testes, desde os mais simples.

Então, que tipo de testes você costuma ter para cistite?

Um hemograma completo, embora não seja particularmente revelador ao diagnosticar cistite, é indispensável. O processo inflamatório em qualquer órgão necessariamente afeta o estado do sangue, no qual um aumento no número de glóbulos brancos e alta taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) é detectado.

Mas um exame de sangue geral ou clínico (UAC) ajuda apenas a determinar a presença ou ausência do processo inflamatório no corpo, sem indicar sua localização e a causa da inflamação dos tecidos. Além disso, em um estágio inicial da doença ou em sua forma leve, um aumento perceptível nos leucócitos pode não ocorrer, o que significa que outros métodos de pesquisa serão necessários para fornecer informações mais úteis.

A urinálise  (OAM) é considerada um estudo mais informativo. Como o KLA, ele permite detectar um alto nível de leucócitos, mas como o estudo diz respeito à urina, isso indica um processo inflamatório no sistema urinário (rim, bexiga, trato urinário). Ao mesmo tempo, proteínas e células epiteliais que são rejeitadas como resultado de inflamação podem ser encontradas no biomaterial.

Com uma forte inflamação aguda do sistema urinário e a formação de cálculos na urina também podem ser detectados glóbulos vermelhos (sangue na urina). Como a cistite é considerada uma doença infecciosa, os resultados do OAM incluirão dados sobre uma infecção bacteriana ou fúngica.

Mas, apesar de todas as informações importantes que o OAM fornece, o estudo não permite determinar com precisão a localização da inflamação e entender se esse processo cobriu a bexiga ou a causa de testes “anormais” são rins (embora seja possível que ambos os órgãos estejam envolvidos).

Análise de urina de acordo com Nechiporenko  é considerado um método especial popular para diagnosticar doenças do sistema urinário. Tal análise é de grande valor se os resultados de estudos anteriores não forem suficientes para um diagnóstico definitivo. O estudo da urina da manhã usando este método permite determinar o número exato de leucócitos, eritrócitos e cilindros.

A análise de urina com o método de Addis-Kakowski  não é um estudo especial popular. No entanto, seus resultados podem ser úteis na condução de diagnósticos diferenciais, pois permitem detectar um sintoma específico de cistite (o desejo frequente de urinar baseia-se no fato de que é difícil para o órgão inflamado reter uma grande quantidade de urina por um longo período de tempo).

Um exame de urina de acordo com Zimnitsky é  necessário se um médico suspeitar de um processo inflamatório nos rins, que pode ser detectado como uma doença separada ou acompanhada de cistite. Esta análise requer não apenas um, mas vários lotes de urina coletados durante o dia para determinar a quantidade total de urina e a gravidade específica de cada porção.

A urocultura bacteriana é realizada para detectar fatores infecciosos na urina e para identificá-la, ou seja, identificar o agente causador e suas características quantitativas, indicando a gravidade da infecção.

A cistite é uma patologia sem restrições especiais de idade e sexo. A doença pode ser detectada em homens ou mulheres (em mulheres, a patologia é diagnosticada quase cem vezes mais), em adultos e crianças. Mas a estrutura dos órgãos genitais e da uretra em pessoas de sexo e idade diferentes é um pouco diferente, razão pela qual as diferentes abordagens para a indicação e teste da cistite.

A bexiga urinária é o órgão do sistema urogenital, que está associado aos rins através dos ureteres e se abre para a cavidade da uretra. Executa funções cumulativas e excretórias. Quando o volume de urina na bexiga atinge 200-400 ml, começamos a sentir desconforto e o desejo de esvaziar o órgão (micção) aparece.

A forma, estrutura e localização da bexiga em mulheres e homens é quase a mesma. As diferenças começam na área da uretra, que nos homens é 5-6 vezes mais longa que nas mulheres.

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Testes para cistite em mulheres

Como a uretra feminina tem um comprimento pequeno (o tamanho da uretra feminina é de cerca de 3-4 mm), mas tem uma largura grande, além de estar perto dos genitais e do ânus, não é de surpreender que a cistite seja considerada uma doença feminina entre as pessoas. A infecção da bexiga é facilitada pelo corrimento vaginal natural, que pode conter células de bactérias e fungos e o reto. Uretra curta e larga dificilmente pode ser considerada um obstáculo no caminho dos microrganismos.

Como nas mulheres, a cistite é mais frequentemente de natureza infecciosa (uma infecção pode causar uma doença ou se unir mais tarde devido à proximidade da fonte de infecção e da uretra e condições favoráveis à reprodução de patógenos), além dos testes laboratoriais acima, eles podem receber testes adicionais:

• Estudo bacteriológico pelo método da reação em cadeia polidimensional (análise de FRC). Ele permite que você determine com precisão o agente causador e sua sensibilidade aos antimicrobianos prescritos.
• Exame citológico do esfregaço com a determinação da composição da microflora da vagina (frequentemente realizada se houver suspeita da natureza fúngica do processo inflamatório ou da presença de patógenos inespecíficos).
• Exame de um esfregaço uretral (se houver suspeita de uretrite infecciosa).

Um aumento no número de células epiteliais na urina não é apenas característico de cistite ou uretrite. Uma imagem idêntica também pode ser observada em processos inflamatórios e displásicos no útero e na vagina (especialmente se não houvesse preparação necessária para o exame de urina), portanto, o ginecologista terá que examinar a mulher. Se necessário, a ultrassonografia da pequena pelve ou de órgãos individuais é prescrita (uma ultrassonografia da bexiga é realizada com um órgão preenchido), cistoscopia, biópsia com posterior exame histológico (por suspeita de oncologia).

Testes para cistite em homens

A estrutura do corpo masculino é tal que o pênis é também a uretra. Ao mesmo tempo, o comprimento da uretra é grande e a probabilidade de infecção penetrar nela é menor que a das mulheres.

Na bexiga masculina, uma infecção pode ocorrer no ânus (geralmente com falta de higiene) ou com relações sexuais desprotegidas (novamente, se a higiene após a cópula não for seguida). Apenas a uretra longa geralmente é atingida e a infecção nem sempre atinge a bexiga. Isso está associado a estatísticas mais modestas sobre cistite em homens.

No entanto, a doença tem os mesmos sintomas e causas que o sexo fraco, por isso as indicações para o teste não são muito diferentes. Se houver suspeita de cistite infecciosa ou uretrite, uma análise de HRC e um esfregaço da uretra podem ser atribuídos a um homem para um teste de microflora.

A dor durante a micção e a excreção de urina em pequenas porções também podem ser observadas com a obstrução da uretra (estreitamento do órgão ou bloqueio com pedras), por isso é desejável realizar a urofluxometria. A análise urodinâmica ajuda a eliminar ou confirmar anormalidades do esfíncter da bexiga. Se o sangue é detectado na urina, a cistoscopia é mostrada (o aparelho para análise se assemelha a um endoscópio e ajuda a examinar as paredes da uretra e da bexiga por dentro).

O ultra-som da bexiga e da próstata ajuda a avaliar a condição e as paredes da bexiga, seu tamanho, identificar anormalidades estruturais, a formação de pedras, etc. A suspeita de processos tumorais requer confirmação de uma biópsia.

Testes para cistite em uma criança

Na infância, a cistite é considerada a infecção urológica mais comum. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em meninas de 4 a 12 anos, que está associada à estrutura do sistema urogenital.

Como nos adultos, a doença pode ocorrer em conjunto com outras patologias de órgãos próximos do sistema urinário (uretrite e pielonefrite).

A causa da doença pode ser:

• Violação do fluxo de urina (muitos microrganismos condicionalmente patogênicos atravessam o sistema urinário, mas com micção regular, o líquido remove a bexiga de estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, etc., que circulam nele). Qualquer dano à mucosa da bexiga, ruptura dos vários componentes do sistema, redução da imunidade contribui para o atraso e a reprodução da infecção.
• Infecções virais no corpo da criança, hipotermia pélvis, violar o sistema imunológico e microcirculação nos tecidos da bexiga.
• Infecções fúngicas (geralmente se desenvolvem no contexto de imunidade reduzida em crianças com infecção por HIV, patologias do sistema urinário, após antibioticoterapia).
• Infecções inespecíficas (clamídia, micoplasma, ureaplasma e outras) são raramente detectadas e geralmente estão associadas à falta de higiene e à presença do mesmo tipo de infecção nos pais. Patógenos da gonorréia e trichomonads na bexiga podem ser encontrados em adolescentes, levando a vida sexual ativa.
• Corpos estranhos no sistema urinário.

Entre outras coisas, a doença pode provocar-se por alguns procedimentos diagnósticos (o mesmo cystoscopy), tratamento medicamentoso com drogas nefrotoksichesky, dysbacteriosis, helminthiaz, infecções intestinais, processos inflamatórios no corpo de vária localização. Nas meninas, as doenças ginecológicas (por exemplo, vulvovaginite) causam cistite.

Os fatores de risco são doenças endócrinas, hipotermia, alterações na acidez da urina e avitaminose. Não se esqueça da falta de higiene, característica de adolescentes descuidados (na idade da criança esse tempo é controlado pela mãe).

Quais são os sintomas em crianças pode ser uma indicação para testes de laboratório, porque as crianças nem sempre podem descrever claramente os seus sentimentos:

• Crianças da infância com suspeita de cistite tornam-se inquietas (especialmente no momento do esvaziamento da bexiga), podem chorar e agir, se recusam a comer. Uma criança pode ficar lenta ou, pelo contrário, excessivamente agitada. A temperatura corporal do bebê será mantida dentro dos valores subfebris. Você pode notar uma diminuição no número de micção.
• As crianças mais velhas podem mostrar aos pais e ao médico que ele tem uma dor de estômago na área suprapúbica. A dor será mais forte durante o enchimento da bexiga ou palpação do abdômen. Uma criança pode chorar durante a micção, muitas vezes vai ao banheiro de uma maneira pequena, e há pouca ou nenhuma urina. Às vezes o esvaziamento involuntário da bexiga observa-se. No final da micção, às vezes você pode ver gotas de sangue na urina.

Para o diagnóstico de cistite em crianças, vários métodos de diagnóstico laboratorial também são usados: análise geral de sangue e urina, bioquímica do sangue, bacpericultura, teste de acidez da urina, teste de dois copos, exame de urina de acordo com Zimnitsky e Nechiporenko. Geralmente, um exame de urina é feito naturalmente, mas em casos graves, um cateter é usado.

Também é possível a indicação da ultrassonografia, bem como a cistoscopia e a citografia, relevantes na cistite crônica.

Ao diagnosticar cistite aguda, quando resultados rápidos são necessários, métodos rápidos também podem ser aplicados:

• Teste rápido para determinação do conteúdo de nitrito na urina por meio de faixa indicadora (nitrito na urina aparece sob a influência da microflora patogênica).
• A tira expressa mostrando o conteúdo na urina de leucócitos e proteínas.
• Reação de esterase de leucócito (esterase se acumula na urina se houver um processo purulento no sistema urinário).

Se houver suspeita de cistite de uma criança, os pais devem prestar atenção à própria aparência da urina do bebê, coletando uma pequena quantidade dela em um recipiente limpo e transparente. Quando a inflamação da membrana mucosa da urina da bexiga é escura e não transparente o suficiente, pode ser detectado flocos de luz e sangue.

Preparação

Para que os resultados dos exames laboratoriais de urina e sangue fossem confiáveis, e o médico conseguisse fazer um diagnóstico preciso utilizando-os, não apenas o profissionalismo da enfermeira na sala de manipulação e o tempo de análise, mas também a correta preparação para ela são importantes. Considere a questão de como preparar e passar corretamente os testes de sangue e urina prescritos para cistite.

O hemograma completo é um teste laboratorial de sangue retirado do dedo do paciente, que na cistite pode mostrar uma resposta inflamatória moderada. Este estudo não requer preparação especial. A única coisa que é recomendado para gastar de manhã com o estômago vazio, pelo menos, você pode comer um café da manhã leve uma hora antes do teste. Durante a mesma hora, os médicos pedem para não fumar.

Com relação à alimentação por 1-2 dias antes da análise, é melhor abandonar os alimentos picantes e fritos, bem como o uso de álcool e drogas. Você não pode doar sangue após radiografias e procedimentos físicos.

Um exame de urina para cistite pode ter que ser feito repetidamente. Este é um estudo muito importante que deve receber atenção especial. É improvável que a entrega de urina coletada em um frasco no vaso sanitário de uma instalação médica sem preparação prévia facilite o diagnóstico correto, pois pode conter componentes adicionais que distorcem o resultado da pesquisa.

Que medidas devem ser tomadas para a realização de um exame geral de urina, com base no qual é feito um diagnóstico presuntivo, devem ser tomadas:

• Um dia ou dois antes dos testes de urina, você precisa ajustar um pouco sua dieta, recusando-se a usar produtos com matiz de urina. Estes incluem: beterraba vinagrete, cenouras, morangos, i.e. Qualquer fruta e vegetais que tenham uma cor brilhante.
• Um indicador importante da análise de urina é a sua acidez. Para que este indicador permaneça confiável, na véspera da análise será necessário excluir bebidas azedas, sucos, água mineral e produtos salgados.
• O cheiro de urina também desempenha um papel no diagnóstico. Alguns produtos podem fortalecê-lo, portanto, forte aroma amoniacal, característica da cistite, será sentido. A este respeito, não é recomendado comer cebola, alho, aspargos e outros alimentos com um aroma forte no dia anterior.
• Antes da análise é necessário abster-se de tomar certos tipos de drogas (diuréticos e laxantes (incluindo extratos de senna), biseptol, sulfonamidas).
• Para as mulheres, há uma limitação específica em relação à menstruação. É melhor passar no teste após o término, para que o sangue do fluxo menstrual não entre na urina, pois essa situação pode ser observada com cistite aguda e pedras no sistema urinário, o que só distorce o diagnóstico real.

Se a análise for necessária com urgência, após os procedimentos de higiene, será necessário fechar a entrada da vagina com um cotonete.

• O material para análise de urina deve ser fresco, ou seja, recolhidos de manhã antes de se render. Caso contrário, altere a composição da urina e acidez sob a influência do ar. A urina alcalina pode indicar inflamação da bexiga e dos rins, mesmo na ausência deles.
• Se você precisa coletar a urina de uma criança pequena, você não pode aliviar-se da tarefa, tentando espremer o biomaterial da fralda ou algodão, sob o bebê, o pote velho, a fralda usada (não é tão simples quanto parece, além disso, o resultado da análise pode ser questionável). Não use frascos de comida para bebês não esterilizados para coletar urina. A urina deve ser coletada diretamente da fonte em um recipiente estéril. Para bebês, use sacos de lixo especiais, presos ao períneo (eles podem ser comprados na farmácia).

Agora, no que diz respeito às regras para a análise de urina, que são marcadamente diferentes para homens e mulheres. Comum a todos os pacientes é a preparação preliminar de recipientes para análise. Você pode lavar e esterilizar um frasco com volume não superior a 250 ml, como foi feito anteriormente. Mas agora, nas farmácias, você pode comprar um recipiente especial de plástico estéril que foi projetado para coletar urina. Em clínicas particulares, esses contêineres são emitidos no momento do envio para análise.

Como coletar urina para mulheres:

• A estrutura dos órgãos genital femininos é tal que na área da uretra do lado de fora os microrganismos condicionalmente patogenéticos e as descargas vaginais fisiológicas que não têm de entrar no biomaterial estudado regularmente se acumulam. Portanto, é muito importante que uma mulher realize procedimentos higiênicos antes de coletar a urina, o que proporciona uma limpeza completa dos órgãos genitais externos, tentando cobrir todas as dobras cutâneas e a entrada na vagina. A higiene dos órgãos genitais executa-se com o uso de banheiro ou sabão de crianças (não antibacteriano) e água. É melhor usar almofadas de algodão ou um pano limpo.
• É mais conveniente executar procedimentos higiênicos imediatamente no banheiro, depois de lavar as mãos com sabão e água. A direção do movimento do braço ao lavar deve ser da frente para trás (isto é, da uretra para o ânus), mas não vice-versa.
• Após os procedimentos higiênicos, pegamos o recipiente preparado, tentando segurar apenas as paredes externas.
• Com a mão livre, separamos os lábios e liberamos alguns mililitros de urina no vaso sanitário (a primeira urina lava os micróbios que permanecem na superfície dos genitais).
• Ainda segurando os lábios, insere o recipiente sob a corrente de urina e coleta o biomaterial (o volume de urina deve estar na faixa de 50-100 ml, não é mais necessário).
• Recipientes bem fechados devem ser entregues ao laboratório dentro de meia hora. A urina retém suas propriedades durante o dia, se for colocada em um recipiente fechado em uma geladeira, caso você não consiga levar o material a tempo.

A preparação para análise de urina para homens é mais fácil, e ainda assim várias recomendações podem ser dadas:

• A coleta de urina deve ser realizada com as mãos limpas. Também é desejável lavar o pênis com água morna.
• Pegue o pênis em sua mão e mova o prepúcio para trás (isso é irrelevante para os homens circuncidados que são suficientemente higiênicos). Uma pequena porção da primeira urina é baixada no vaso sanitário, e a do meio é coletada em um recipiente, enviando um fluxo para ela.
• Durante a coleta de urina, deve-se ter cuidado para garantir que o pênis não toque nas paredes do recipiente.
• Em seguida, faça o mesmo que está escrito nas regras para as mulheres.

Se a urina for retirada de uma criança para análise, os próprios pais devem executar procedimentos higiênicos, porque essa exigência é obrigatória para todos. Os adolescentes podem realizar a higiene dos órgãos genitais de forma independente, e a tarefa dos pais é dizer à filha ou ao filho como fazê-lo corretamente e como coletar a urina para análise.

Se o exame de urina mostrar anormalidades, o médico prescreve uma análise de urina de acordo com Nechyporenko. O médico presta atenção ao número de leucócitos, eritrócitos e cilindros. O biomaterial é a porção média da urina da manhã.

Na véspera da análise, recomenda-se abandonar o uso de produtos de coloração de urina, antibióticos, anti-inflamatórios, diuréticos e laxantes. Na véspera é para limitar a quantidade de líquido que você bebe.

Depois do despertamento executamos procedimentos higiênicos. Além disso, segue as instruções para coleta de urina para análise geral. A primeira parte da urina é baixada para o banheiro e leva de 25 a 50 ml da porção média. Termine a micção também no banheiro.

O biomaterial deve estar no laboratório dentro das primeiras duas horas. Lá, uma pequena quantidade de urina misturada é despejada em um tubo de ensaio e enviada para a centrífuga por 3 horas. O estudo está sujeito ao precipitado resultante, colocado na câmara de contagem do microscópio. O resultado no final deve ser multiplicado pelo coeficiente correspondente.

Se houver suspeita de inflamação renal, uma análise de urina é realizada de acordo com Zimnitsky, que revela o funcionamento dos rins em diferentes períodos de tempo. Para fazer isso, a urina é coletada em intervalos de 3 horas durante o dia, inclusive à noite. A urina da manhã, liberada imediatamente depois de acordar, é descarregada no vaso sanitário.

A coleta de urina começa às 9 horas. Colete toda a urina excretada durante a micção. Em seguida, a coleta é realizada às 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 horas, ou seja, 8 contêineres precisarão ser preparados com antecedência. A urina coletada durante o dia é armazenada na geladeira e levada ao laboratório pela manhã.

A ingestão de líquidos durante a coleta de urina deve estar na faixa de 1,5 a 2 litros. O laboratório calcula o volume total e a densidade da urina, a quantidade de urina liberada durante a noite e o dia.

O biomaterial da urina de bakposeva recolhe-se idêntico a análise de OAM e Nechiporenko. A primeira vez que é dado antes do início do tratamento com antibióticos, pela segunda vez - no final do tratamento, o que permite avaliar a eficácia do tratamento.

Para identificar exatamente onde o processo infeccioso está ocorrendo: nos rins ou bexiga, um teste é realizado em Polimixina (Neomicina também pode ser usada). Primeiro você precisa esvaziar sua bexiga. Então, usando um cateter, uma solução antibiótica é injetada nele. Após 10 minutos, faça um teste de urina. A ausência de micróbios vivos na análise sugere que o processo está localizado na bexiga.

Um teste de urina é realizado de acordo com o seguinte esquema:

• primeiro a urina é examinada sob um microscópio
• Além disso, a cultura de urina é realizada diretamente em condições adequadas para a reprodução de bactérias (usualmente são utilizados 2-3 meios),
• quando o número de bactérias cresce, estuda suas propriedades e determina o tipo de patógeno.

Os resultados desta análise podem ser obtidos após 4-5 dias, aproximadamente no momento em que o método expresso moderno permite tirar conclusões em apenas 2 dias.

A preparação para coleta de urina em todos os casos é idêntica. Mas, para identificar o agente causador da doença, é especialmente importante não usar detergentes antibacterianos e medicamentos que distorcem o resultado da pesquisa.

Aumento e redução de valores

Quaisquer testes prescritos para cistite visam esclarecer o diagnóstico ou avaliar a eficácia do tratamento. Para uma pessoa ignorante, a aparência e o cheiro da urina podem lhe dizer pouco, enquanto, para um especialista, qualquer alteração é importante.

Então, o que os testes de cistite mostram? Para começar, em uma pessoa saudável, a urina pode ser amarelo claro ou assumir a cor da palha. Se a inflamação aguda estiver presente na bexiga, ela se torna mais escura e adquire uma tonalidade laranja ou avermelhada devido à entrada de sangue no biomaterial das paredes dos órgãos danificadas. A cor irá variar dependendo da quantidade de sangue secretado.

Normalmente , os glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) podem estar presentes na urina, mas não mais de 2 unidades no campo de visão. Um aumento neste indicador indica um processo inflamatório agudo com danos no tecido da bexiga. Normalmente, o sangue entra na urina no final da micção, portanto, para a análise geral, é melhor tomar as últimas gotas.

A turvação da urina é também causada por inflamação, em resultado da qual micróbios, leucócitos e células do epitélio entram na urina. A turbidez da urina em uma pessoa saudável só é possível com a falta de higiene.

A superfície interna da bexiga e da uretra é revestida por células epiteliais, que são atualizadas periodicamente. Na urina de uma mulher saudável, essas células não devem ter mais que 5-6 por campo de visão (para homens, não mais que 3). Por outro lado, é um processo inflamatório caracterizado pelo aumento da rejeição de células epiteliais. Este processo é devido à presença de muco na urina.

A presença de infecção bacteriana na urina e seus produtos metabólicos causam o aparecimento de proteínas e alguns outros componentes no biomaterial, que levam à alcalinização do fluido fisiológico.

Componentes bacterianos na urina com cistite podem ser encontrados em diferentes quantidades, dependendo do grau de inflamação.

O nível de proteína na urina com cistite varia ligeiramente. Pode aumentar para 1 g por litro. Um aumento adicional na proteína sugere problemas renais.

Um aumento nos níveis de leucócitos mais uma vez confirma o diagnóstico de inflamação. Normalmente, uma mulher saudável no campo de visão deve determinar não mais do que 6 células de defesa, o que garante a luta contra a infecção (para os homens, este indicador é menor - 3-4 unidades). O aumento no número de leucócitos sugere que o corpo é ativado para combater a doença.

Se há muitos leucócitos e uma mistura de pus pode ser vista na urina, isso indica piúria (inflamação purulenta), que é considerada uma doença particularmente grave.

No caso de cistite, as análises permanecem inalteradas: gravidade específica, nível de glicose, bilirrubina, corpos cetônicos, urobilinogênio, composição mineral (sua alteração pode indicar urolitíase), número de cilindros.

Análise de urina de acordo com Nechiporenko permite determinar não só o diagnóstico de inflamação, mas também a localização da doença. Ao decifrar esta análise, a urina presta atenção ao número de leucócitos e glóbulos vermelhos (normalmente o primeiro não deve ser superior a 2000 por ml e o segundo 2 vezes inferior), bem como cilindros hialinos, cujo número na cistite deve permanecer inalterado (20 por ml). O aumento do nível dos cilindros de hylaiacin e o aparecimento de outros componentes epiteliais não característicos da membrana mucosa da bexiga indicam patologias renais.

Nos resultados da semeadura do tanque, indicarei os tipos de microrganismos identificados e os indicadores quantitativos fornecerão uma oportunidade para avaliar a qualidade do biomaterial. Com cistite, a UFC deve estar dentro de 100 por ml. Com um aumento deste indicador pode-se suspeitar de coleta inadequada de urina. Se esse número é de 10 mil e acima, então estamos falando de pielonefrite.

Além disso, faz-se uma análise da sensibilidade da cultura identificada aos antibióticos, o que se reflete nos resultados. O melhor é o medicamento que irá destruir o número máximo de células bacterianas no estudo.

Um exame de urina de acordo com Zimnitsky é necessário se houver suspeita de que o processo inflamatório também envolva os rins. Aqui preste atenção aos valores de aumento e diminuição.

Por exemplo, a quantidade de urina liberada por dia deve estar na faixa de 1,5 a 2 litros. Se o valor estiver acima de 2 litros, isso indica poliúria, característica de diabetes de qualquer tipo e insuficiência renal.

Se a quantidade de urina for inferior a 1,5 litros durante um regime de consumo normal, isso indica retenção de líquidos e síndrome edematosa causada por insuficiência renal progressiva.

Durante o dia, a urina deve ser alocada mais do que à noite. A urina noturna deve ser apenas um terço do total. Em caso de insuficiência cardíaca, a quantidade de urina noturna será maior que a do dia ou levemente maior que o normal. Mas a violação dos rins indicará quantidades aproximadamente iguais de urina coletadas durante o dia e à noite. Neste caso, o resultado indica uma falta de resposta dos rins a mudanças na atividade do organismo.

Agora para a densidade de urina. Deve estar na faixa de 1,012 a 1,025 g / ml, devido à diferença na quantidade de líquido ingerido durante o dia. Densidade urinária reduzida pode indicar pielonefrite, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca, diabetes insípido. Essa condição é chamada de hipostenúria.

A hiperstenúria (aumento da densidade da urina) é detectada em mulheres grávidas com toxicoses, diabetes mellitus, glomerulonefrite.

Os testes de cistite são o procedimento diagnóstico mais importante, permitindo não apenas diagnosticar com precisão, mas também identificar comorbidades que também necessitam de tratamento. Esses estudos também são de grande valia para avaliar a efetividade do tratamento, o que possibilita evitar a cronicidade do processo infeccioso-inflamatório devido a um esquema terapêutico indevidamente desenvolvido ou a medicamentos inadequados.

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