Teste de Addis-Kakowski

O teste de Addis-Kakovsky é um método muito antigo, mas eficaz, de contagem do número de glóbulos vermelhos – eritrócitos, bem como leucócitos, cilindros (“colados” por elementos proteicos formados) na urina.

Qual é o propósito de um estudo como o teste Addis-Kakovsky?

Muitas doenças têm uma forma latente, e a pessoa frequentemente não percebe os sintomas ameaçadores, sentindo apenas um leve mal-estar. Quaisquer doenças latentes relacionadas aos rins e ao trato urinário requerem diagnósticos cuidadosos, que geralmente incluem métodos para contagem de compostos proteicos e elementos figurados na urina. O teste de Addis-Kakovsky é muito semelhante a outro teste, o teste de Nechiporenko, mas os indicadores são calculados com base no material coletado ao longo de um dia. Durante esse período, é possível observar a dinâmica e determinar com mais precisão o que há em maior quantidade no sedimento urinário: eritrócitos ou leucócitos.

A história do desenvolvimento do método é interessante porque em 1910, o famoso médico da época, Anton Fomich Kakovsky, propôs um método eficaz para diagnosticar nefrite.

Kakovsky, ao longo de toda a sua carreira profissional, buscou métodos verdadeiramente eficazes para o tratamento de nefropatologias. Como clínico experiente, ele sugeriu a necessidade de contar o número de elementos figurados na urina coletada ao longo do dia, começando logo pela manhã.

Essa contagem fracionada de fato forneceu informações mais detalhadas e precisas sobre a sedimentação celular. Como frequentemente acontece, mais ou menos na mesma época, do outro lado do planeta, o americano Addis também realizava experimentos com análise de urina. E em 1925, tomando como base o método de Kakovsky, ele o aprimorou um pouco. Desde então, o laboratório passou a estudar material coletado não durante o dia, mas durante o dia. Os colegas não iniciaram uma batalha pela palma da mão, pois estavam falando de uma medida diagnóstica eficaz. E, desde então, o método passou a ser chamado por um nome duplo: teste de Addis-Kakovsky. Aparentemente, Addis foi colocado em primeiro lugar, de acordo com o alfabeto, e não seguindo a cronologia do desenvolvimento do método.

Como o teste de Addis-Kakovsky é realizado?

A urina deve ser coletada ao longo de um período de 24 horas, com menos frequência, ao longo de um período de dez horas. Beber em excesso não é recomendado, e a ingestão de líquidos permanece normal. A única condição imposta ao paciente é evitar urinar à noite, se possível. O teste de Addis-Kakovsky envolve o exame fracionado do material, ou seja, a urina excretada ao longo de um período de 10 a 15 minutos. Normalmente, cerca de 4 milhões de leucócitos protetores do sangue - leucócitos, não mais que 2 milhões de hemácias - eritrócitos e cerca de 20.000 cilindros compostos - devem ser excretados junto com a urina por dia. Se os limites normais forem excedidos para uma das categorias de células formadas, isso indica doença renal ou doenças infecciosas do sistema urinário.

O teste de Addis-Kakovsky também ajuda a identificar a predominância de eritrócitos ou leucócitos no sedimento. Se os leucócitos excederem os limites normais, é muito provável que isso seja evidência de pielonefrite. Às vezes, os leucócitos chegam a seis milhões, o que já é uma forma grave de infecção bacteriana. Eritrócitos que "ultrapassam" os limites normais indicam glomerulonefrite; nesses casos, os glóbulos vermelhos podem chegar a 5 milhões.

O teste de Addis-Kakovsky é um método testado há um século e nunca decepcionou os médicos. Este método ajudou no passado e continua ajudando a fazer um diagnóstico preciso.