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Saúde

Leucócitos na urina

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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Os leucócitos na urina são um dos indicadores importantes de inflamação de etiologia infecciosa no corpo. Como os leucócitos desempenham uma função protetora, desvios em sua quantidade, quaisquer alterações, seja excedendo ou diminuindo a norma, tudo isso indica a invasão de substâncias nocivas - bactérias. Os leucócitos geralmente estão presentes no sangue, mas devido à sua estrutura específica, podem penetrar em outros meios líquidos, como a urina. Os leucócitos na urina devem estar em quantidade limitada: nas mulheres, o valor normal é de 0 a 6 por microlitro, nos homens, o limite superior é de 0 a 3.

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Como os leucócitos são determinados na urina?

Os leucócitos na urina são geralmente examinados para verificar seu aumento. Exceder o normal é chamado de leucocitúria. Considera-se normal a presença de até dez leucócitos no campo de visão (durante o exame microscópico) em 1 µl de urina. "Campo de visão" refere-se ao processo de processamento do material (urina) usando uma centrífuga, quando o sedimento é examinado ao microscópio. Este método recebeu o nome de seu criador, A.Z. Nechiporenko. Frequentemente, a urina é examinada usando o método de Amburger para determinar a taxa de excreção de elementos figurados, incluindo leucócitos.

Além disso, o material para exame morfológico é corado pelo método de Romanovsky-Giemsa para especificar a natureza do aumento nos limites normais e diferenciar linfócitos e neutrófilos. O método de Addis-Kakovsky (análise da urina diária) é menos utilizado devido à sua complexidade e às suas inúmeras desvantagens.

A microbiologia moderna está se desenvolvendo rapidamente e hoje existem testes que podem ser usados em casa para monitorar alterações em um indicador como os leucócitos na urina. São tiras especiais que mudam de cor dependendo não apenas do número de leucócitos, mas também de proteínas, corpos cetônicos, glicose e propriedades ácido-base da urina. É claro que o método caseiro não substitui o diagnóstico laboratorial, mas é usado como fonte de informação em casos de patologias crônicas (diabetes mellitus e outras).

Normalmente, os leucócitos na urina indicam claramente a localização do processo inflamatório: o sistema urinário e os rins. Consequentemente, a razão para o aumento ou diminuição dos níveis de leucócitos reside nesses sistemas e órgãos.

Quando os leucócitos aparecem na urina?

Leucócitos na urina - possíveis razões para alterações nos valores normais.

  • Pielonefrite é uma inflamação (pielite) da cavidade renal - a pelve - de etiologia bacteriana. A infecção penetra nos rins, geralmente a partir do ureter e da bexiga, com menos frequência - como resultado de infecção por cateter não tratado. A imunidade reduzida contribui para a infecção ativa da pelve renal e do parênquima.
  • A cistite é uma inflamação da mucosa da bexiga; nos homens, a cistite é frequentemente precedida por uretrite e, nas mulheres, por uma infecção bacteriana da vagina;
  • Estase urinária devido ao bloqueio do lúmen do ureter por um cálculo (cálculo). Isso leva à inflamação acima do ponto de bloqueio. Nesses casos, os leucócitos na urina não são o principal indicador de urolitíase; estudos mais detalhados são necessários;
  • Gravidez. O primeiro trimestre é caracterizado por um sinal como leucócitos na urina, o que é considerado normal (um aumento nas funções protetoras é natural). A candidíase em gestantes, a qualquer momento, pode provocar um aumento no número de leucócitos, e no terceiro trimestre, um aumento de leucócitos indica doença renal;
  • Problemas crônicos com a micção (retenção) resultando em inflamação da bexiga;
  • Patologia renal de etiologia tuberculosa (rara);
  • Glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais).

Como os leucócitos aparecem na urina?

  • Vários tipos de dor na região lombar – dolorida, aguda, puxando, em cãibra;
  • Dor na projeção direta da bexiga (região suprapúbica);
  • Calafrios, febre;
  • Vontade frequente de urinar;
  • Hematúria é sangue na urina, que pode ser sinal de hipertrofia da próstata, traumas na bexiga, nos rins, processo oncológico e presença de cálculos;
  • Sensações desagradáveis e dolorosas (queimação, coceira) ao urinar;
  • Urina turva, odor incomum.

Leucócitos na urina não são a única fonte de informação sobre possíveis doenças, mas apenas parte das medidas diagnósticas. Se a leucocitúria for detectada, a estratégia adicional – exames complementares e medidas terapêuticas – deve ser desenvolvida por um médico.

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