Sintomas de adnexite

Os sintomas da anexite variam dependendo da forma da doença, que pode ser aguda, subaguda, crônica, unilateral ou bilateral.

Entre as doenças dos órgãos internos do sistema reprodutor feminino, uma das patologias mais comuns é a anexite - inflamação dos apêndices uterinos, ou seja, os ovários, as trompas de Falópio (uterinas) e os ligamentos que os sustentam.

A causa da anexite é a infecção. Trata-se de vários microrganismos patogênicos e oportunistas, incluindo estafilococos e estreptococos, peptococos, enterococos, bactérias Mycoplasma genitalium e Mycoplasma hominis, Gardnerella, Candida, patógenos de clamídia, gonorreia, tuberculose, E. coli, etc. A infecção pode ser trazida do exterior durante o contato sexual ou aborto, e pela corrente sanguínea ou pela linfa, pode chegar aos apêndices uterinos a partir de qualquer foco inflamatório no corpo.

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Sintomas de anexite aguda

Os seguintes sintomas de anexite aguda são um sinal de um processo inflamatório que começou nos apêndices uterinos:

• dor aguda e lancinante no baixo ventre (na região pélvica);
• aumento da temperatura corporal (até +38-38,5°C e superior);
• fraqueza, aumento da sudorese, calafrios, febre;
• taquicardia e tontura;
• dores musculares e/ou de cabeça;
• dor lombar;
• corrimento vaginal seroso ou purulento;
• sangramento vaginal anormal não associado à menstruação;
• distúrbios urinários;
• aumento dos níveis de leucócitos no sangue e aumento da VHS.

O quadro clínico da anexite aguda é complementado por dor constante atrás de toda a parede abdominal e sua intensificação com movimento ou palpação; tensão abdominal (como na apendicite aguda ou cólica intestinal).

Sintomas de anexite subaguda

O processo inflamatório subagudo é caracterizado pela manifestação de sintomas menos pronunciados por um período de tempo mais longo – de vários dias a várias semanas.

Os sintomas da anexite subaguda diferem dos da anexite aguda apenas na intensidade. Ou seja, a dor na parte inferior do abdômen enfraquece, a temperatura corporal diminui, embora o estado de saúde permaneça consistentemente insatisfatório. São observadas crises de fraqueza, dores de cabeça, dores na região lombar e dores na virilha. Dor incômoda frequentemente irradia para o sacro e torna-se mais perceptível com hipotermia ou esforço físico, durante a intimidade, antes e durante a menstruação. A menstruação em si torna-se mais intensa em termos de volume de secreção e síndrome dolorosa. Na anexite subaguda, observa-se a presença de secreção da vagina e do canal cervical na forma de leucorreia mucosa ou serosa.

Como observam os ginecologistas, no contexto da imunidade enfraquecida e da falta de tratamento oportuno, os sintomas de anexite subaguda que desaparecem periodicamente tornam-se um "trampolim" para o desenvolvimento da forma crônica desta doença.

Sintomas de anexite crônica

As doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos geralmente têm uma forma crônica, e a inflamação dos apêndices uterinos não é exceção.

A anexite crônica é mais frequentemente consequência de intervenção terapêutica insuficiente na anexite subaguda ou uma manifestação de uma forma latente (oculta) dessa patologia.

Principais sintomas da anexite crônica:

• temperatura corporal subfebril quase constante (na faixa de +37-37,5°C);
• dor surda que ocorre periodicamente e é localizada na parte inferior do abdômen, região lombar e virilha;
• sensações dolorosas durante a intimidade;
• interrupção do ciclo menstrual normal;
• corrimento vaginal patológico.

Temperatura subfebril é um sinal de um processo inflamatório lento. A dor é causada não tanto pela inflamação dos ovários e das trompas de Falópio, mas pela formação de aderências – filamentos fibrosos densos que conectam tecidos saudáveis, levando à obstrução das trompas de Falópio. Dor durante a relação sexual também é resultado de aderências que interrompem a mobilidade fisiológica dos órgãos vizinhos.

E um sintoma de anexite crônica, como uma violação do ciclo menstrual, está associado ao fato de a inflamação dos ovários ter interrompido a alternância de suas fases fisiológicas (folicular, ovulatória e lútea). As consequências disso se manifestam na forma de irregularidade da menstruação e alterações em sua duração e intensidade.

Como os apêndices uterinos consistem em dois órgãos pares – duas trompas de Falópio e dois ovários – localizados em ambos os lados do corpo uterino, a inflamação pode ter localizações diferentes. Ao mesmo tempo, como demonstra a prática clínica, os sintomas da anexite do lado direito e os sintomas da anexite do lado esquerdo diferem apenas no fato de a dor ser sentida com mais intensidade no lado direito ou esquerdo do abdômen, respectivamente. No entanto, em casos de síndrome dolorosa muito intensa, pode ser muito difícil estabelecer a localização exata. E os sintomas da anexite bilateral – aguda e crônica – são descritos acima.

Sintomas de exacerbação de anexite crônica

As causas da recorrência do processo inflamatório nos apêndices uterinos são individuais. Podem ser hipotermia, distúrbios metabólicos, deficiência de vitaminas e estresse. Os sintomas de exacerbação da anexite se manifestam na forma de aumento da dor na virilha e no baixo ventre; aumento da temperatura (até +38-39°C), febre e fraqueza; boca seca; náuseas e vômitos; aumento da frequência cardíaca; distúrbios urinários; diarreia e flatulência. Além disso, as dores agudas durante a exacerbação da inflamação crônica dos apêndices são causadas não apenas por aderências, que podem afetar os tecidos de outros órgãos pélvicos.

Os médicos alertam: se a anexite não for tratada, não se pode descartar um "cenário" em que o exsudato purulento acumulado no local da inflamação possa ultrapassar seus limites e causar inflamação aguda de parte do peritônio pélvico – peritonite pélvica. E isso é mortalmente perigoso.

Sintomas de anexite durante a gravidez

O estado específico do sistema imunológico da mulher durante a gravidez leva a uma diminuição da resistência do corpo a diversas infecções. Isso permite que os patógenos ataquem mais ativamente os "pontos fracos", principalmente os órgãos pélvicos e o sistema geniturinário. Os sintomas de anexite durante a gravidez também incluem dor na parte inferior do abdômen, aumento da temperatura corporal, dificuldade para urinar, deterioração do estado geral de saúde e corrimento vaginal (exsudativo ou purulento).

A variante mais perigosa é a anexite aguda ou subaguda, que ocorre no primeiro trimestre da gravidez. Essa doença – como qualquer outro processo inflamatório nos estágios iniciais da gestação – pode provocar aborto espontâneo. Ou pode causar complicações na forma de alterações morfológicas e funcionais negativas na placenta, resultando em insuficiência placentária e levando a uma violação do desenvolvimento intrauterino do feto.

Os ginecologistas apontam as consequências da inflamação dos apêndices uterinos entre as principais causas de aborto espontâneo e infertilidade em mulheres e recomendam prestar atenção aos sintomas da anexite, o que deve levar você a consultar um médico sem demora.