Anexite aguda

Na ginecologia prática, a anexite aguda ocupa uma das posições de liderança em termos de morbidade feminina.

Considerando a importância das trompas de Falópio e dos ovários nos processos de reprodução e na saúde da mulher, é necessário estar atento a esta doença para que se tenha o conhecimento necessário e adequado sobre ela.

Código CID-10

• N70.0 Manifestações de salpingite e ooforite agudas;
• N70.9 Manifestações de salpingite e ooforite com diagnóstico não especificado.

Causas da anexite aguda

O agente infeccioso que causa o desenvolvimento da doença pode penetrar nos órgãos genitais femininos de diversas maneiras. A via mais comum é a sexual – diretamente pela vagina –, infectando os órgãos com gonococos, micoplasmas, clamídia, micróbios virais e muitos outros microrganismos.

A infecção também é possível durante intervenções cirúrgicas nos órgãos reprodutivos, caso a equipe médica seja negligente em relação às regras de assepsia e antissepsia. Isso pode ocorrer durante a raspagem da cavidade uterina, a inserção e remoção de um DIU contraceptivo e diversos procedimentos diagnósticos com agentes de contraste.

A entrada de uma infecção estranha não é descartada após um aborto induzido ou após o parto. Isso pode ocorrer se a mulher já tiver focos de infecção no corpo: nos intestinos, nos órgãos genitais externos, bem como focos distantes (inflamação do ouvido médio, nasofaringe, tuberculose).

De locais distantes de desenvolvimento de infecção, microrganismos são transportados pela corrente sanguínea e linfática, entrando na cavidade das trompas de Falópio e dos ovários, o que causa danos ao tecido infeccioso e a formação de uma reação inflamatória.

O desenvolvimento da inflamação é facilitado pela diminuição da função protetora do corpo (imunidade), quando um corpo enfraquecido não tem força e capacidade para combater um agente bacteriano estranho.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sintomas de anexite aguda

Os sintomas clínicos da doença podem incluir manifestações locais e gerais:

• dor latejante ou latejante na parte inferior do abdômen, que tende a se intensificar durante a menstruação, ovulação, após hipotermia ou esforço físico excessivo;
• o aparecimento de corrimento vaginal atípico de natureza mucosa ou purulenta;
• disfunção menstrual (hiper e hipomenorreia, prolongamento ou encurtamento do ciclo);
• sintomas de intoxicação (sensação de fraqueza, fadiga, temperatura subfebril, dor de cabeça);
• distúrbios digestivos, aparecimento de cistite, que está associada aos fenômenos de intoxicação geral.

Se surgirem sinais de anexite aguda, você deve consultar imediatamente um ginecologista para evitar que a doença se torne crônica.

O desenvolvimento da anexite aguda é classificado de acordo com o grau de dano aos órgãos genitais internos:

• Anexite bilateral aguda - este curso da doença inclui danos às trompas de Falópio e aos ovários, tanto à esquerda quanto à direita. Neste caso, há uma deterioração acentuada do estado geral, com sinais significativos de intoxicação. A palpação do abdome inferior determina tensão muscular protetora e dor em ambos os lados do umbigo. O exame de sangue indica leucocitose pronunciada com desvio de neutrófilos para a esquerda;
• Anexite aguda do lado direito - neste curso da doença, o processo afeta apenas o ovário direito e a trompa de Falópio. O início agudo da doença se manifesta, primeiramente, por dor no lado direito do umbigo e na parte inferior do abdômen, por isso essa condição é frequentemente diagnosticada erroneamente como apendicite aguda. Portanto, nesses casos, é necessária uma consulta simultânea com dois especialistas - um cirurgião e um ginecologista;
• Anexite aguda do lado esquerdo - a reação inflamatória afeta o ovário e a trompa de Falópio do lado esquerdo. Com esta doença, a paciente sente dor pulsante ou em puxão à esquerda e abaixo do umbigo, frequentemente durante a menstruação ou ovulação, bem como durante a relação sexual. Com o tempo, a dor pode se tornar constante, surgir corrimento vaginal patológico, a temperatura pode aumentar e podem surgir cistite ou candidíase.

Qualquer manifestação de anexite aguda requer consulta imediata com um ginecologista.

Diagnóstico de anexite aguda

O diagnóstico da forma aguda da doença começa com a coleta do histórico médico do paciente. O médico faz perguntas sobre desenvolvimento sexual, doenças anteriores, parto, abortos (artificiais e espontâneos), cirurgias em órgãos abdominais e métodos contraceptivos.

Para determinar o agente causador da doença, é possível realizar um estudo da microflora: para isso, é feito um esfregaço do canal cervical, da vagina e da uretra.

O exame ultrassonográfico raramente é utilizado nesses casos, pois esse procedimento não indica sinais de processo inflamatório.

O procedimento de exame vaginal-abdominal bimanual permite detectar dor e aumento dos apêndices uterinos no lado afetado.

Um hemograma completo revela um aumento no número de leucócitos e uma VHS aumentada.

O método mais informativo para o diagnóstico de doenças dos órgãos genitais internos é a laparoscopia. No entanto, este método é frequentemente combinado com medidas terapêuticas – dissecção de aderências, remoção de cistos e neoplasias, etc.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratamento da anexite aguda

O regime de tratamento para anexite é determinado pelo médico com base nos resultados dos exames, bem como em testes de sensibilidade da microflora bacteriana à ação dos antibióticos. A principal direção das medidas terapêuticas é a destruição de bactérias estranhas que penetraram no corpo, portanto, o tratamento principal será a antibioticoterapia.

O tratamento da anexite aguda com medicamentos de amplo espectro permite inibir o crescimento e o desenvolvimento de uma ampla variedade de agentes patogênicos. Para isso, são utilizadas séries de penicilina (ampicilina, oxacilina), séries de tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina), antibióticos macrolídeos (azitromicina, eritromicina), grupo das fluoroquinolonas (ofloxacino), etc.

A terapia anti-inflamatória visa eliminar os sinais de uma reação inflamatória. Medicamentos sulfanilamida (biseptol, sulfadimetoxina) são utilizados para esse fim.

É demonstrado o uso de estimulantes biogênicos que aceleram os processos de regeneração tecidual e estimulam o potencial de defesa do corpo. Tais preparações incluem extrato de aloe vera, corpo vítreo e plasmol.

O tratamento é complementado pela prescrição de suplementos vitamínicos, bem como procedimentos fisioterapêuticos: fangoterapia, eletroforese, magnetoterapia, UHF.

Tratamento popular da anexite aguda

Os métodos tradicionais de tratamento incluem o uso de ervas e infusões que melhoram a saúde do corpo feminino e fortalecem o sistema imunológico. Receitas tradicionais são um bom complemento aos medicamentos de terapia conservadora. Esses métodos aceleram a recuperação e potencializam o efeito dos medicamentos tradicionais.

• Tratamento com erva-de-são-joão e camomila. Despeje um copo de água fervente sobre uma colher de chá de camomila seca e a mesma quantidade de erva-de-são-joão, tampe e deixe em infusão por 20 minutos. Beba meio copo várias vezes ao dia.
• Tratamento com Orthilium secunda. Despeje um copo de água fervente sobre 1 colher de chá cheia de erva seca e deixe descansar por até 20 minutos. Tome meio copo três vezes ao dia antes das refeições.
• Tratamento com pincel vermelho. Para o tratamento, prepare uma infusão: um copo de água fervente e uma colher de chá de matéria-prima seca. Coe após 15 minutos e beba meio copo após as refeições. O tratamento dura de 2 a 3 meses.
• Coleção medicinal. Misture quantidades iguais de bagas de sorveira, folhas de hortelã, tansy, alcaçuz, calêndula e rosa mosqueta. Despeje água fervente e deixe ferver por 20 minutos. Filtre e beba em pequenos goles ao longo do dia.

Chás de ervas feitos de mil-folhas, sálvia, barbante e tomilho têm um bom efeito em doenças dos órgãos genitais. No entanto, o consumo dessas bebidas deve ser interrompido durante a menstruação e reiniciado após o término.

Um curso de tratamento com remédios populares pode durar de um a seis meses, depois é preciso fazer um mês de descanso, após o qual o tratamento pode ser repetido.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prevenção de anexite aguda

A prevenção da anexite aguda e das doenças inflamatórias femininas em geral consiste nas seguintes medidas:

• higiene diária obrigatória dos órgãos genitais externos;
• evite contato sexual casual, use preservativos;
• evitar contato sexual durante a menstruação. Além disso, durante este período, você não deve tomar banho, nadar em piscinas e corpos d'água naturais;
• nutrição adequada com muitas vitaminas, eliminação de maus hábitos;
• troca diária de roupa de cama;
• Durante a menstruação, os absorventes internos e externos devem ser trocados a cada 2-3 horas;
• A ducha vaginal só deve ser feita sob orientação médica. A água utilizada para esse fim e a ponta da ducha devem ser fervidas.

É necessário manter a imunidade do corpo, evitar hipotermia, excesso de trabalho, dormir o suficiente, caminhar ao ar livre e praticar esportes ativos.

Se houver algum foco de infecção no corpo, ele deve ser tratado imediatamente para evitar a propagação de bactérias pela corrente sanguínea.

Se você sentir corrimento vaginal suspeito, dor, cólicas ou irregularidades menstruais, consulte seu médico imediatamente.

Prognóstico da anexite aguda

A anexite aguda tratada em tempo hábil não representa perigo para o organismo. Se não for tratada, pode evoluir para uma forma crônica, causando o desenvolvimento de doença adesiva. No futuro, isso ameaça distúrbios reprodutivos, sexuais e menstruais. O desenvolvimento de anexite crônica e aderências pode causar uma gravidez ectópica ou a incapacidade de engravidar.

A prevenção e o tratamento oportuno são a chave para a saúde futura de uma mulher. Não hesite nem tenha medo de consultar um médico, e assim a anexite aguda não terá consequências tão desagradáveis e desfavoráveis para você.