Síndrome de Möbius em crianças

Uma anomalia congênita causada por uma estrutura anormal dos nervos cranianos é a síndrome de Moebius. Considere suas causas, sintomas, métodos de diagnóstico e correção.

Os distúrbios neurológicos ocupam uma parcela significativa entre patologias congênitas. A síndrome de Moebius é caracterizada pela ausência de reações mímicas. O paciente não pode sorrir, chorar e expressar outras emoções. Este distúrbio refere-se a raras e mal estudadas. Anualmente, é detectado em um dos 150 mil recém-nascidos.

A síndrome está incluída na classificação internacional de doenças da ICD-10 Classe 10 - Malformações congênitas (deformidades), deformidades e anormalidades cromossômicas (Q00-Q99):

Q80-Q89 Outras malformações congênitas (malformações).

• Q87 Outras síndromes especificadas de anomalias congênitas (malformações) que afetam vários sistemas.

Pela primeira vez, a doença foi descrita em 1892 por um psiquiatra alemão e neurologista Paul Möbius. A patologia é sistematicamente estudada até hoje, já que suas causas confiáveis não foram identificadas. O tratamento, ou melhor, a correção, consiste em uma variedade de métodos destinados a eliminar os vários sintomas da doença. Com o diagnóstico e tratamento oportunos, o paciente tem chance de uma adaptação social normal.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

A síndrome de Moebius é uma doença bastante rara. As estatísticas indicam que é diagnosticada com uma prevalência de 1 caso por 150 mil recém-nascidos. Devido a sintomas graves (violação ou ausência completa de expressões faciais e reflexos de sucção), o tratamento complexo começa em um estágio inicial da doença. Os modernos métodos de correção microcirúrgicos e conservadores possibilitam minimizar as complicações da doença.

[4], [5], [6]

Causas síndrome de Mobius

Muitas anomalias graves são formadas no útero, transmitidas ao nível genético ou decorrentes de certos fatores. As causas da síndrome de Möbius, ou seja, a forma mais grave de paralisia dos nervos faciais, não são totalmente conhecidas. As opiniões de médicos e cientistas foram divididas em tais teorias:

• Atrofia dos nervos cranianos devido a distúrbios vasculares no período embrionário. A interrupção ou alteração temporária do suprimento de sangue, isto é, a inanição de oxigênio durante o desenvolvimento fetal, leva a danos ao sistema nervoso central de severidade variável. Isso pode ser manifestado por anormalidades no crescimento de uma criança ou influenciar o desenvolvimento de seu cérebro.
• Destruição ou dano aos nervos cranianos devido a fatores externos. Pode ser várias doenças infecciosas da mãe, por exemplo, rubéola, hipertermia, hipoxia generalizada, diabetes gestacional ou o uso de drogas no primeiro trimestre da gravidez
• Vários distúrbios e processos patológicos no corpo, provocando problemas com o cérebro.
• Patologias musculares que causam lesões degenerativas do sistema nervoso periférico e do cérebro.

Esta malformação dos nervos cranianos se manifesta em várias anomalias. Devido a isso, muitos pacientes experimentam paralisia unilateral ou bilateral dos músculos faciais. Com ele completamente desaparecido ou quebrado expressões faciais. A pessoa não reage a estímulos externos, não sorri nem parece franzida. Crianças com síndrome têm reflexos de sucção pouco desenvolvidos, eles normalmente não podem engolir alimentos. Sem tratamento abrangente, ele leva a violações da adaptação social e uma vida normal na sociedade.

[7], [8], [9]

Fatores de risco

De acordo com os estudos, a síndrome de Mobius é multifatorial. Ou seja, os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia estão relacionados a causas genéticas e externas.

No caso de uma história familiar, a doença atua como uma característica autossômica dominante. Um gene anormal pode ser herdado da mãe e do pai. O risco de transmissão de um gene anormal é de 50% para cada gravidez e não depende das características sexuais do feto.

Outros possíveis fatores da doença:

• Fome de oxigênio durante o desenvolvimento intra-uterino.
• Várias doenças e lesões durante a gravidez.
• Recepção de substâncias narcóticas ou drogas contraindicadas na gestação precoce.
• Hipoplasia congênita.

Além desses fatores, o risco de desenvolver doenças associadas com propriedades de barreira reduzida do sistema imunológico, idade das mulheres (quanto mais velha a mulher em trabalho de parto, maior o risco de nascimento de um bebê com anormalidades), migraram durante a gestação e doenças infecciosas virais. Em alguns casos, a patologia foi diagnosticada em crianças cujas mães tinham rubéola, gripe ou envenenamento com quinina durante a gravidez.

[10], [11], [12], [13]

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da síndrome de Möbius é mal compreendido. A patogênese está associada a distúrbios vasculares durante o desenvolvimento intra-uterino. O uso de drogas narcóticas, abuso de álcool e uma série de outros fatores afetam a aparência de um transtorno neurológico.

A doença é herdada pelo tipo autossômico dominante, mas também pode ser autossômica recessiva. Afecta 6 e 7 nervos cranianos. Devido ao seu desenvolvimento incompleto, ocorre paralisia facial e distúrbios da musculatura ocular. Outros 12 pares de nervos cranianos também podem ser afetados, cada um dos quais é responsável por tais processos no corpo:

1. O nervo olfativo - permite que você perceba odores.
2. O nervo óptico (visual) - transmite informações visuais.
3. O nervo oculomotor (oculomotor) é responsável pelo funcionamento dos músculos externos do globo ocular.
4. Bloco - fornece a relação entre o músculo oblíquo superior do globo ocular e o sistema nervoso central.
5. Triplo - responsável pela inervação dos músculos mastigatórios e faciais.
6. Retractor - movimento lateral dos olhos e piscando.
7. Facial - controla os músculos faciais do rosto, contém um nervo intermediário que transmite os receptores de gosto do terço anterior da língua, sensações da pele e dos dedos dos pés.
8. A cochlear pré-antiga - é responsável pela audiência.
9. Glossopharyngeal - controla o processo de deglutição, é responsável pelas sensações do sabor.
10. Viajando - transfere sinais sensoriais e motores para muitos órgãos, especialmente o tórax e o abdômen.
11. Adicional - responsável pelo movimento dos músculos do pescoço, levantando o ombro, levando o ombro à espinha.
12. Sublingual - responsável pelo movimento da língua.

A paralisia do congênito oculofacial é muitas vezes manifestada pelo desenvolvimento maligno de 3, 6, 7, 9, 12 pares de nervos cranianos. Isso pode ser devido ao efeito prejudicial do líquido cefalorraquidiano, ou seja, o líquido cefalorraquidiano, na região nervosa de 4 pares.

[14], [15], [16], [17], [18]

Sintomas síndrome de Mobius

As doenças neurológicas congênitas são caracterizadas por um complexo de vários distúrbios por parte de muitos órgãos e sistemas. Os sintomas da síndrome de Mobius são mais frequentemente associados à paralisia dos músculos faciais, problemas graves com o sistema músculo-esquelético e deformidade dos pés. Outros sintomas incluem:

• Problemas de fala e nutrição - nos pacientes, o processo de deglutição e mastigação é quebrado por causa do subdesenvolvimento dos músculos do maxilar, língua, garganta e laringe. Também há problemas com o dispositivo de fala.
• Problemas dentários - devido ao movimento incorreto da língua, o alimento se acumula atrás dos dentes, provocando o desenvolvimento de cáries e outras doenças. A síndrome é caracterizada por um céu dividido.
• Problemas auditivos - a perda auditiva é observada nos pacientes. Existe um alto risco de perda completa devido a infecções frequentes da orelha, decorrentes das características anatômicas da estrutura das aurículas.

As pessoas com a síndrome nascem com uma micrognatia (queixo pequeno) e uma pequena cavidade oral, com uma língua curta ou irregularmente formada. A parte superior da cavidade oral tem um buraco anômalo, isto é, um céu dividido. Problemas bastante comuns e dentários - falta de dentes ou o deslocamento da dentição. Tais anomalias causam dificuldades com nutrição, respiração e fala. Os pacientes sofrem de doenças respiratórias freqüentes, distúrbios do sono e disfunções de integração sensorial.

Há também uma falta de secreção de lágrimas e um sistema vestibular prejudicado. A pele do paciente está esticada, os cantos da boca são sempre abaixados. As anomalias são caracterizadas por várias patologias dos membros: pé do pé, dedos adicionais, syndactyly e outros.

Primeiros sinais

Os primeiros sinais óbvios da síndrome de Möbius são a ausência de mimetismo facial. Também para a doença característica desses sintomas:

• Anomalias na estrutura do corpo e limitação de mobilidade.
• Disfagia parcial ou completa (distúrbios de deglutição).
• Dificuldade em chupar e respirar.
• Pés deformados.
• Perturbações da percepção sensorial.
• Doenças oftalmológicas e otorrinolaringológicas.
• Aperto da pele do rosto.
• Violações do aparelho vestibular.
• Ausência de secreção lágrima.
• Deformação do tórax (síndrome da Polônia).

Quanto ao intelecto, em crianças de idade, pode ser reduzido. Mas, à medida que cresce, as habilidades mentais do paciente não ficam atrás de seus pares.

[19], [20], [21]

Síndrome de Möbius em crianças

As crianças pequenas expressam suas emoções muito ativamente, então uma criança com paralisia oculofacial congênita é imediatamente perceptível. A síndrome de Mobius em crianças manifesta-se pela imobilidade do rosto e sua clara assimetria. Os pacientes não reagem a estímulos externos, não choram, não riem e nem sorrem. Somente pelos sons você pode entender que a criança precisa de algo. Os pequenos olhos fecham os dedos e a boca é levemente aberta, os movimentos da cabeça são difíceis.

A patologia genética é caracterizada por um tipo de herança autossômica recessiva ou menos dominante. A desordem é determinada imediatamente após o nascimento do bebê, uma vez que suas expressões faciais não são naturais. Também pode haver outras anomalias:

• Fingindo ou faltando dedos.
• Deformação das aurículas.
• Aumento da salivação.
• Dificuldade em chupar, engolir e respirar.
• Fraqueza da musculatura fraca.
• Violação das funções da linguagem.
• Pronúncia difícil.
• Subdesenvolvimento ou hipoplasia do maxilar inferior.
• Ulceração da córnea (as pálpebras permanecem semi-abertas durante o sono).
• Estrabismo.
• Epicantus.
• Compromisso auditivo.
• Violação de rasgar.
• Redução significativa no tamanho do globo ocular.

Diagnóstico muito oportuno da doença. Um exame abrangente do corpo da criança permite que você identifique várias anormalidades e violações, faça um plano para sua correção. Não há métodos radicais de tratamento da síndrome. As crianças são terapia sintomática, que consiste em corrigir estrabismo, distúrbios de pronúncia e muito mais.

É possível realizar uma operação cirúrgica para eliminar o defeito dos músculos faciais atrofiados. A operação permite que você restaure parcialmente as habilidades faciais e se adapte na sociedade. Ao mesmo tempo, a doença não é completamente curada, à medida que a criança cresce, seus sintomas se tornam mais suaves. Em casos raros, cerca de 10% das crianças experimentam atrasos no desenvolvimento mental e mental.

Não existem medidas preventivas para prevenir esta patologia até à data. O prognóstico da síndrome de Mobius é favorável para a vida, uma vez que a doença não é propensa à progressão. Com uma correção abrangente e conformidade com todas as recomendações médicas, a maioria das crianças leva uma vida normal, apesar de a desordem estar associada a várias complicações psicológicas e sociais. A violação das expressões faciais e a incapacidade de expressar emoções causam certas dificuldades de comunicação com os outros.

A síndrome de Mobius pode ser sem uma fissura?

Se há uma suspeita de um transtorno do desenvolvimento dos nervos cranianos, a questão muitas vezes surge se a síndrome de Möbius pode ser sem fissura. No contexto desta anomalia, existem lesões e patologias esqueléticas por parte de diferentes sistemas do organismo, que perturbam seu funcionamento normal.

Formação dos ossos do rosto e sua fusão ocorre na semana 7-8 da evolução intra-uterina. Quando este processo está quebrado, várias patologias faciais surgem. O desenvolvimento da cavidade oral corre simultaneamente com a formação da cavidade nasal. O crânio facial consiste em cinco processos - emparelhados maxilar e mandibular, frontal único. O céu superior é formado a partir dos desfechos na superfície interna dos processos maxilares. Devido à violação deste processo, o céu superior não está inflado e uma fenda (boca do lobo) é formada.

O céu superior consiste em apêndices e placas de ossos palatinos, que estão ligados entre si por uma costura. Esta parte do crânio facial é uma barreira anatômica que separa a cavidade oral da cavidade nasal. O céu consiste em uma parte dura e macia.

Características anatômicas do céu superior:

• O palato duro é a formação óssea a partir das placas palatinas. A sua formação ocorre no período embrionário. As placas são juntas, formando um único osso em forma de cúpula. Mas, devido a distúrbios genéticos, a formação óssea é irregular, ou seja, uma fenda é formada.
• O palato macio é formado por tecidos moles, isto é, músculos (lingual, não faríngeo, lingual, levantando e esticando a cortina palatina) e aponeurose palatina. Tem frente e verso. Se o defeito afeta todas as camadas do céu, isto é, músculos e mucosas, então esta é uma fenda aberta. Se apenas os músculos forem afetados, então esta é uma fenda oculta do palato mole.

Este sinal da síndrome de Mobius surge não só por fatores genéticos, mas também por causa dos efeitos nocivos sobre o feto de vários vírus, bactérias e parasitas. O efeito teratogênico é possuído por algumas doenças, transferidas por uma mulher durante a gravidez: varíola, citomegalia, sarampo, herpes.

Existem várias formas de boca lobo, que diferem no grau de nezrascheniya céu superior:

• Fenda palatina fissurada
• Fivela macia e parte do palato duro
• Fenda unilateral do palato superior
• Derrotação bilateral do palato superior

Para o tratamento de fissuras, é necessária uma intervenção cirúrgica. Para a operação bem sucedida, uma ação coordenada de vários especialistas médicos é mostrada: pediatria, cirurgia maxilofacial, ortodontia, neurologia, otorrinolaringologia. O tratamento é realizado em etapas, o número de operações pode exceder 5-7 peças. A correção é indicada para crianças de 3 a 7 anos de idade.

Se você deixar o palato fendido sem cirurgia, isso leva à ruptura de funções vitais: problemas de engolir e chupar, distúrbios respiratórios e de fala, perda de audição gradual, distúrbios digestivos e doenças dentárias. Devido à patologia, alimentos e líquidos entram na cavidade nasal. Portanto, o paciente apresenta alimentos com um tubo especial. Quando criança cresce, esse defeito torna-se mais pronunciado, causando distúrbios psicológicos.

[22]

Sorria com síndrome de Mobius

A diplegia facial congênita é bilateral e unilateral. O sorriso com síndrome de Möbius sem correção cirúrgica não é possível. A paralisia dos músculos faciais leva à impossibilidade de expressar os sentimentos da pessoa com a ajuda das expressões faciais. Os proprietários desta síndrome são chamados de "crianças sem um sorriso". A patologia é complicada pelo fato de os pacientes serem incapazes de reconhecer e interpretar as emoções de outras pessoas, já que a relação entre o sistema de imitação neural e o sistema límbico está quebrada.

A impossibilidade de sorrir é o sintoma mais característico da síndrome. Por causa do céu dividido, há problemas com a nutrição, pois o alimento entra na cavidade nasal. Há também aumento da salivação e dificuldade de sucção.

Em alguns casos, a anomalia congênita permanece despercebida durante várias semanas, e até mesmo os primeiros meses da vida da criança. Mas a incapacidade de sorrir e a falta de expressões faciais durante o choro causam preocupações dos pais mais cedo ou mais tarde. Muitos bebês com a síndrome não podem fechar completamente a boca devido a anomalias da mandíbula e do queixo. Por causa da paralisia facial em 75-90% dos casos, há problemas com a fala. Os pacientes não conseguem pronunciar sons e letras adequadamente, o que complica o processo de socialização.

Estágios

Pela primeira vez, a classificação da síndrome de Möbius foi proposta em 1979, por cientistas envolvidos no estudo dessa patologia. Os estágios da doença são baseados em seus sinais patológicos:

1. Hipoplasia simples ou atrofia dos nervos cranianos.
2. Lesões primárias do sistema nervoso central periférico. Caracteriza-se por lesões degenerativas dos nervos faciais.
3. Necrose focal nos núcleos do tronco cerebral. Danos microscópicos aos neurônios e outras células cerebrais.
4. Miopatia primária, tanto sem como com envolvimento do SNC. É manifestado por vários sintomas musculares.

Durante o diagnóstico de atrofia dos núcleos motores dos nervos cranianos, o estágio do estado da doença é determinado. Com base nisso, um plano de tratamento e prognóstico futuros é preparado.

[23], [24], [25]

Formulários

A classificação da patologia neurológica tem certos tipos, que dependem de seus sintomas:

1. Insuficiência cognitiva - a maioria das pessoas com síndrome tem inteligência normal, mas 10-15% são diagnosticadas com retardo mental moderado. Muitos cientistas associam a doença ao autismo. Mas essa teoria não foi confirmada, pois o atraso no desenvolvimento é normalizado à medida que crescemos.
2. Violações do sistema esquelético - cerca de 50% dos pacientes apresentam membros do desenvolvimento. As deformidades mais comumente observadas dos pés, pés do pé, ausência ou fusão dos dedos. Alguns pacientes são diagnosticados com escoliose, subdesenvolvimento dos músculos do tórax, problemas do aparelho vestibular.
3. Sintomas emocionais e psicológicos - devido à paralisia facial congênita, surgem problemas sérios com a comunicação e desenvolvimento de habilidades sociais. Os pacientes são suscetíveis a transtornos depressivos, têm dificuldades de aprendizagem e distúrbios da fala.

Além dos complexos de sintomas acima mencionados, são observados problemas de desenvolvimento. Devido à incapacidade de mover normalmente os olhos, há uma violação da orientação espacial e reconhecimento de objetos.

[26], [27], [28]

Complicações e consequências

Segundo as estatísticas médicas, em 30% dos casos, a síndrome de Mobius causa sérias conseqüências e complicações. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam esses problemas:

• Formas graves de paralisia.
• Contractura e síncinesia.
• Sensações dolorosas.
• Patologias oftalmológicas e estomatológicas.
• Mudanças degenerativas nos membros.
• Violação do funcionamento de órgãos e sistemas.

Em muitos pacientes, as contraturas são diagnosticadas devido ao aumento do tônus muscular. A paralisia dos nervos faciais provoca uma grave contração da pele facial. Também pode-se observar a sincronia, isto é, movimentos musculares amigáveis - levantando os cantos da boca, enrugando a testa ao fechar os olhos e muito mais.

Na maioria dos casos, as complicações estão associadas ao reparo inadequado das fibras musculares danificadas. Em 60% dos pacientes, a perda parcial ou total da visão, o fechamento incompleto dos olhos e vários problemas dentários são diagnosticados.

[29]

Diagnósticos síndrome de Mobius

Até à data, o diagnóstico da síndrome de Mobius não possui um algoritmo específico. A doença é identificada com base na característica de sintomatologia dela. A paralisia dos nervos faciais é um dos principais sinais da síndrome. Há uma série de testes especializados para excluir outras causas de diplegia facial congênita.

O diagnóstico é feito por um neurologista e vários outros especialistas. No exame inicial, o médico recolhe uma anamnese hereditária, nomea análises clínicas de urina e sangue. Um complexo de estudos instrumentais, CT obrigatória, ressonância magnética e eletroneuromiografia. Diagnósticos diferenciais também são mostrados para comparar os sinais da doença com outras possíveis patologias congênitas.

[30]

Analisa

O diagnóstico laboratorial em caso de suspeita de transtorno neurológico congênito visa determinar a condição geral do organismo e suas diversas complicações. As análises permitem revelar lesões infecciosas ou inflamatórias latentes e uma série de outras patologias.

Os pacientes recebem exames de sangue gerais e bioquímicos, análises de urina, fezes. Na presença de processos inflamatórios, há um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos, aumento do número de leucócitos e diminuição dos linfócitos. Resultados semelhantes permitem suspeitar de complicações como otite média, meningite, lesões tumorais e outros.

[31]

Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental é mostrado para determinar o grau de dano aos nervos cranianos. Na maioria das vezes, os pacientes recebem esses estudos:

• Tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro - estes métodos de diagnóstico são baseados na capacidade dos tecidos para absorverem parcialmente os raios-X. A irradiação é realizada a partir de vários pontos para obter informações confiáveis. O procedimento permite identificar áreas de circulação sanguínea prejudicada, neoplasias tumorais, hematomas cerebrais e outras patologias.
• Electro-neurologia é a determinação da velocidade de propagação de um sinal elétrico através de fibras nervosas. Para estimular, use impulsos elétricos fracos, medindo sua atividade em diferentes pontos. A síndrome de Mobius é caracterizada por uma diminuição da velocidade dos impulsos, a incapacidade de transmitir um sinal para um dos ramos do nervo devido a uma ruptura na fibra nervosa. Se for detectada uma diminuição no número de fibras musculares excitadas por eletricidade, há risco de atrofia muscular.
• Electromiografia - este método baseia-se no estudo de impulsos elétricos que surgem nos músculos (sem estimulação por corrente elétrica). Durante o procedimento, as agulhas finas são introduzidas em diferentes partes do músculo, que determinam a propagação dos impulsos da dor. O estudo é conduzido com músculos relaxados e tensos. Detecta os nervos danificados, a atrofia e as contraturas.

Métodos instrumentais visam avaliar a condição dos músculos faciais. Se necessário, o estado de outros nervos possivelmente anormais é examinado, por exemplo, uma orelha grande ou gastrocnêmio. Com base nos resultados do diagnóstico, o médico faz um plano de correção para a condição dolorosa.

Síndrome de Mobius com ressonância magnética

Um dos estudos diagnósticos mais informativos na paralisia oculofacial congênita é a ressonância magnética. Este método baseia-se na interação do campo magnético e dos átomos de hidrogênio. Após a dose de irradiação, as partículas do átomo desigem energia, que é fixada por sensores ultra-sensíveis. Devido a isso, é possível obter uma imagem em camadas do cérebro e de outros órgãos. O procedimento revela lesões tumorais, processos inflamatórios nas membranas do cérebro, desenvolvimento anormal de vasos sanguíneos.

A síndrome de Moebius na RM é manifestada por hipoplasia, ou seja, subdesenvolvimento de 6 e 7 pares de nervos cranianos. Com a ajuda da visualização em muitos pacientes, a ausência de hastes cerebelares médias é determinada. A violação de 6 e 7 pares de nervos está associada a defeitos craniofaciais, músculo-esqueléticos e cardiovasculares, isto é, sintomas da doença.

A ressonância magnética demonstra totalmente a estrutura anormal do tronco encefálico causado pela síndrome. Os resultados do estudo possibilitam a elaboração de um plano para a correção de manifestações patológicas da doença.

Diagnóstico diferencial

Uma vez que o trauma do parto e uma série de outras patologias podem ser confundidas com os sinais da síndrome de Mobius, os pacientes apresentam diagnóstico diferencial. Uma anomalia congênita rara é comparada com tais doenças:

• Paralisia bulbar.
• Lesão traumática do nervo facial durante o parto.
• Paralisia respiratória.
• Síndrome de Down.
• Neuropatia metabólica.
• Patologia neuromuscular.
• Síndromes cerebrais.
• A anomalia da Polônia.
• Trombose da artéria basilar.
• Distrofia muscular congênita.
• Atrofia muscular focal.
• Atrofia muscular dorsal.
• Neuropatia tóxica.
• Paralisia cerebral.

Para realizar diagnósticos diferenciais, use um conjunto de estudos laboratoriais e instrumentais.

Tratamento síndrome de Mobius

A ótima opção para eliminar os defeitos de desenvolvimento dos nervos cranianos é o tratamento complexo da síndrome de Mobius. Métodos radicais não foram desenvolvidos até à data. A principal tarefa dos médicos é a terapia sintomática, isto é, correção da visão, pronúncia e outras patologias.

1. A nutrição - devido à fissura do palato superior (boca do lobo) alimentando recém-nascidos é significativamente complicada. Os reflexos de chupar e de engolir são perturbados em crianças, portanto, é escolhida uma alternativa à amamentação. Para fazer isso, use tubos especiais, seringas e conta-gotas nutricionais.
2. Terapia oftálmica - os pacientes com síndrome não podem normalmente piscar e fechar completamente os olhos durante o sono. Devido a isso, existe o risco de ulceração da córnea e sua maior secura. Os pacientes recebem gotas especiais que eliminam as reações inflamatórias. A cirurgia torsofaríngea também é indicada, uma operação cirúrgica destinada a sutura parcial das margens da pálpebra para piscar e proteger a córnea normal.
3. Tratamento odontológico e ortodôntico - devido a um palato fendido em pacientes com mordida incorreta, a dentição é deslocada ou ausente. Também pode haver problemas com o fechamento normal da cavidade oral, o que causa várias doenças das gengivas e uma maior secura dos lábios. Para a correção, são utilizados vários dispositivos ortodônticos que permitem a formação de uma posição normal dos dentes. Em casos especialmente graves, a cirurgia do maxilar é realizada.
4. Restauração de expressões faciais e fala - para minimizar os sintomas de paralisia dos nervos faciais, é realizado um procedimento cirúrgico complexo. A operação é realizada em uma idade precoce, de modo que, à medida que a criança cresce, a criança não experimenta problemas de interação com o mundo exterior. É dada especial atenção à correção da pronúncia, porque, devido à posição anatômica incorreta do idioma, há problemas com a fala.
5. Fisioterapia - é prescrita para pacientes com vários desvios ortopédicos. Na maioria das vezes, as operações corretivas são realizadas na deformação dos pés, pés do pé, anormalidades das mãos e dedos e subdesenvolvimento do tórax.
6. Suporte psicológico - o trabalho com um psicólogo / psicoterapeuta é necessário tanto para os proprietários da síndrome como para os membros de suas famílias. Os profissionais de saúde mental ajudam a lidar com sentimentos que não podem ser totalmente expressados por paralisia facial. O médico trabalha na auto-avaliação do paciente, ajuda a encontrar maneiras construtivas de falar sobre seu problema na sociedade.

A síndrome de Moebius é tratada por pediatras, neurologistas, cirurgiões plásticos, otorrinolaringologistas, ortopedistas, psicólogos e vários outros especialistas médicos.

Medicamentos

O desenvolvimento maligno congênito dos nervos cranianos requer uma abordagem abrangente do tratamento. A terapia medicamentosa é usada para melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro e restaurar o funcionamento de seus sites atrofiados.

Os medicamentos são escolhidos pelo médico, individualmente para cada paciente. Ao escolher um medicamento, a idade do paciente, o estágio da síndrome de Mobius e outras características da doença são levados em consideração. Muitas vezes, os pacientes recebem tais medicamentos:

1. Cerebrolysin

Melhora o metabolismo do tecido cerebral. Contém péptidos e aminoácidos biologicamente ativos, que são os principais constituintes do metabolismo cerebral. As substâncias activas da droga penetram na barreira hematoencefálica, isto é, através do sangue e do tecido cerebral. Melhora a transmissão da excitação nervosa e regula o metabolismo intracelular.

Aumenta a eficiência da produção de energia no corpo na presença de oxigênio, melhora a síntese das proteínas intracelulares, minimiza os processos de acidificação devido ao aumento do teor de ácido láctico. Ele protege as células do cérebro, aumenta a sobrevivência dos neurônios com insuficiente suprimento de oxigênio e outras ações prejudiciais.

• Indicações de uso: doenças com violações do sistema nervoso central, distúrbios da circulação cerebral, operações cirúrgicas no cérebro, retardo mental em crianças. Várias patologias psiquiátricas com sintomas de ausência mental e comprometimento da memória.
• Método de aplicação: para violações da circulação cerebral, após traumatismo craniocerebral grave ou operações neurocirúrgicas, o medicamento é prescrito por gotejamento intravenoso em 10-30 ml, diluído em solução isotônica de cloreto de sódio de 100 a 200 ml. A medicação é administrada dentro de 60-90 minutos. O curso do tratamento é de 10 a 25 dias. Com um curso leve da doença, o fármaco é administrado por via intramuscular a 1-2 ml por 20-30 dias.
• Efeitos secundários: diminuição ou aumento da temperatura corporal, sensação temporária de calor no local da injeção.
• Contra-indicações: gravidez, reações alérgicas, violações graves do fígado.

O medicamento é emitido em ampolas de 1 e 5 ml com uma solução a 5%.

2. Cortexina

Um fármaco polipeptídico com uma composição equilibrada de neurotransmissores e polipéptidos. Tem um efeito específico do tecido no córtex cerebral, reduz o efeito tóxico das substâncias neurotrópicas, aumenta as habilidades cognitivas. As substâncias activas activam os processos reparadores no sistema nervoso central, têm ação cerebroprotetiva e anticonvulsivante. A droga promove a recuperação rápida das funções do SNC após vários efeitos estressantes.

A cortexina regula o conteúdo de serotonina e dopamina. Restaura atividade bioelétrica de células cerebrais e efeito GABA-ergico.

• Indicações de uso: atraso no desenvolvimento psicomotor e na fala na infância, paralisia cerebral, deficiência de pensamento, memória e deficiência de aprendizagem, vários distúrbios autonômicos, síndrome astenica, encefalopatia de várias etiologias, distúrbios da circulação cerebral, tratamento abrangente da epilepsia.
• Modo de administração: o medicamento destina-se a administração intramuscular. O conteúdo do frasco é dissolvido em 1-2 ml do solvente (água para injecção, solução a 0,9% de cloreto de sódio ou solução a 0,5% de procaína). O procedimento é realizado uma vez por dia, o curso de tratamento é de 5-10 dias. A dosagem é calculada individualmente para cada paciente.
• Efeitos secundários: em casos raros, há reações de hipersensibilidade. Não houve casos de sobredosagem.
• Contra-indicações: reações alérgicas aos componentes da droga, gravidez e aleitamento.

A cortexina está disponível sob a forma de um pó liofilizado em frascos de 10 mg para a preparação de uma solução intramuscular.

3. Dibazol

Uma droga do grupo farmacoterapêutico de vasodilatadores periféricos. Possui propriedades vasodilatadoras e espasmolíticas, reduz a pressão. Melhora o funcionamento da medula espinhal, restaura a atividade do sistema nervoso periférico. As substâncias activas estimulam a síntese do interferão, proporcionando um efeito imunoestimulante moderado.

• Indicações de uso: espasmos da camada muscular lisa dos vasos sanguíneos, doenças do sistema nervoso, síndrome de paralisia flácida. A droga é eficaz na hipertensão, espasmos de músculos lisos de órgãos internos e cólica intestinal.
• O método de administração e dosagem depende da forma da preparação. Quando é administrada administração parentérica, é usado 2,5-10 mg do agente. Os comprimidos são prescritos para pacientes com mais de 12 anos de 20-50 mg 2-3 vezes por dia. A dose única máxima de 50 mg, a dose diária máxima de 150 mg.
• Efeitos secundários: hipotensão arterial, tonturas, reações alérgicas à pele. Com a administração local, a dor pode ocorrer no local da injeção.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes do fármaco, disfunção renal grave, úlcera péptica do estômago e duodeno, sangramento gastrointestinal. Diabetes mellitus, insuficiência cardíaca grave, gravidez e aleitamento.
• Sobredosagem: dores de cabeça e tonturas, desenvolvimento de sensação de calor, náuseas, aumento da sudação, hipotensão. Não existe um antídoto específico, terapia sintomática, lavagem gástrica e recepção de enterossorventes são indicados.

O Dibazol está disponível sob a forma de comprimidos de 10 peças por embalagem e na forma de uma solução injectável de 1 5 ml do medicamento em ampolas, 10 ampolas por embalagem.

4. Nivalin

O inibidor da colinesterase com a substância activa é a galantamina. Melhora a conduta de pulsos entre sinapses neuromusculares. Aumenta a excitação das zonas reflexas da medula espinhal e do cérebro. Estimula e tonifica a contração da musculatura esquelética. Fortalece a secreção de glândulas sudoríparas e glândulas do sistema digestivo, restaura o funcionamento do tecido muscular. Reduz a pressão intra-ocular.

• Indicações de uso: patologia do sistema nervoso e sinapse da mioneural, distrofia muscular, neurite, miastenia gravis, paralisia cerebral. O uso da droga é eficaz para lesões da medula espinhal, após a poliomielite transferida, mielite, bem como a atrofia muscular espinhal.
• O método de uso depende da forma de liberação do medicamento. A solução é administrada por via intramuscular e intravenosa. Com um curto curso de tratamento, a administração parenteral é possível. Em média, a dose inicial é de 2,5 mg por dia, com um aumento gradual. A dose diária máxima é de 20 mg.
• Efeitos secundários: reações de hipersensibilidade, urticária, coceira, choque anafilático. Dores de cabeça e tonturas, náuseas e tremores das extremidades, estreitamento das pupilas. No fundo da terapia, é possível desenvolver insônia, espasmos brônquicos, diarréia, peristaltismo aumentado, dor abdominal, micção freqüente. Em casos raros, observa-se um aumento na produção de secreções nasais e brônquicas.
• Contra-indicações: reações alérgicas aos componentes da droga, asma brônquica, bradicardia, angina de peito, insuficiência cardíaca, comprometimento grave do rim e fígado, gravidez e aleitamento. A solução não é prescrita para crianças com menos de 1 ano de idade e comprimidos até 9 anos.
• Sobredosagem: náuseas e vômitos, cólicas no abdômen, hipotensão, diarréia, espasmos brônquicos, convulsões e coma, bradicardia.

Nivalina está disponível sob a forma de comprimidos orais e uma solução de medicamento.

5. Tivortin

Preparação medicinal com uma substância ativa-aminoácido da descarga parcialmente sintetizada no organismo. A arginina é um regulador dos processos metabólicos intracelulares que afeta as funções vitais dos órgãos e tecidos. Possui propriedades antioxidantes, anti-astenicas e estabilizadoras da membrana.

• Indicações de uso: distúrbios agudos da circulação cerebral e suas complicações, alterações ateroscleróticas em vasos cerebrais com sinais de hipoxia, vários distúrbios metabólicos, condições astenicas, diminuição da função da glândula timo, do fígado e doenças respiratórias. Gravidez durante a gravidez, pré-eclâmpsia.
• Método de aplicação: a solução é administrada por via intravenosa goteando com uma taxa inicial de 10 gotas por minuto. A dosagem diária é de 4,2 g, isto é, 100 ml após a diluição com uma solução isotônica. Para administração oral, uma dose única é de 1 g, uma dose diária máxima de 8 g. A duração do tratamento é de 10 a 14 dias.
• Efeitos secundários: sensação de queimação no local da injeção, dores de cabeça e tonturas, inflamação local da veia no local da injeção, várias reações alérgicas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, idade dos pacientes com menos de três anos de idade, insuficiência renal e hepática grave. O uso do medicamento durante a gravidez só é possível para fins médicos.
• Sobredosagem: aumento da sudação, fraqueza, ansiedade, taquicardia, tremor das extremidades. Também é possível desenvolver reações alérgicas, acidose metabólica. Para eliminar essas condições, é necessário parar de tomar o medicamento e realizar uma terapia desensibilizadora.

Tivortin está disponível na forma de uma solução de 4,2% para infusões em frascos de 100 ml.

6. Bezerro

É prescrito para complicações oftalmológicas da síndrome de Mobius. Medicação com um aminoácido contendo enxofre, que em condições normais é formado durante a transformação da cisteína. Ele melhora os processos energéticos, tem propriedades neurotransmissoras, inibe a transmissão sináptica. Possui propriedades anticonvulsivantes, estimula processos reparadores em condições distróficas no corpo.

Indicações de uso: interrupção da nutrição do tecido, dano à retina do olho, distrofia corneana, aumento da pressão intraocular. O medicamento é usado como instalações para 2-3 gotas em cada olho 2-4 vezes por dia, durante 2-3 meses. Não foram identificados efeitos colaterais, contra-indicações e sinais de uma sobredosagem. O Taufon está disponível na forma de uma solução de 4% em garrafas de 5 ml e ampolas de 1 ml.

O uso de medicamentos deve ocorrer sob supervisão médica rigorosa e apenas como parte de uma terapia abrangente de patologia neurológica.

Vitaminas

Uma anomalia congênita e não progressiva rara com atrofia dos núcleos motores dos nervos cranianos requer tratamento complexo. As vitaminas com síndrome de Möbius são prescritas nos primeiros dias de diagnóstico e tomadas ao longo da vida.

Para o trabalho harmonioso do cérebro e a saúde do sistema nervoso, recomenda-se tais vitaminas:

• A - substância solúvel em gordura, protege as células dos efeitos negativos dos radicais livres. Aumenta a atividade cerebral, normaliza o sono, melhora a concentração da atenção.
• O ácido C - ascórbico aumenta as propriedades protetoras do sistema imunológico e protege as células dos radicais livres. Melhora a atividade cerebral e o sistema nervoso. Melhora o humor, ajuda a lidar com o estresse e sobretensão nervosa.
• D - protege os vasos sanguíneos do colesterol, evita a fome de oxigênio do cérebro, melhora a memória. Minimiza o nervosismo.
• E - fortalece vasos sanguíneos e capilares, protege o corpo dos efeitos dos radicais livres. Mantém o cérebro da doença de Alzheimer, melhora a memória e o humor.

O mais importante para o funcionamento normal do cérebro são as vitaminas B:

• B1 - antidepressivo, tem propriedades de fortalecimento, reconfortante e restaurador. Tem um efeito positivo nas habilidades mentais e funções cognitivas, reduz a ansiedade.
• B2 - participa na síntese de células, mantém o tom e a elasticidade dos vasos sanguíneos, melhora o sono. Alivia a fadiga, a fraqueza e as lutas com mudanças frequentes de humor.
• В3 - melhora o suprimento sangüíneo cerebral e microcirculação nos vasos do cérebro, restaura o metabolismo energético nas células. Melhora a memória e a atenção, alivia a fadiga crônica.
• B5 - regula e mantém uma conexão normal entre os neurônios. Previne o desenvolvimento de um estado deprimido, aumento da fadiga e problemas de sono.
• B6 - está envolvido na produção de serotonina. É necessário para a assimilação de aminoácidos essenciais para o funcionamento normal do cérebro. Aumenta o nível de inteligência, melhora o sono, a memória e a atenção.
• B9 - participa ativamente no funcionamento do sistema nervoso (inibição, estimulação). Aumenta as propriedades protetoras do corpo, é necessário manter a memória de curto e longo prazo, a velocidade normal de pensamento.
• B11 - aumenta as propriedades protetoras do sistema imunológico. Fortalece e restaura o funcionamento do sistema nervoso, cérebro, coração e tecido muscular. Reduz a ansiedade.
• В12 - fornece função cognitiva do cérebro, suporta uma mudança normal de sono e vigília. Minimiza o aumento da irritabilidade, melhora a memória e o sono.

Microelementos para fortalecer o sistema nervoso e manter o funcionamento normal do cérebro:

• Ferro - apoia e regula o trabalho do cérebro. Melhora a concentração de atenção, contribui para a velocidade das reações.
• O iodo - tem um efeito positivo no nível de hormônios, melhora a memória.
• Fósforo - suporta o funcionamento normal do cérebro, sistema nervoso central e todo o corpo.
• Magnésio - suporta o funcionamento normal do sistema muscular em todos os níveis.
• Potássio - responsável pela interação dos nervos com os músculos.
• Cálcio - responsável pela conduta normal dos impulsos nervosos dos músculos ao sistema nervoso.

Fornecer o corpo com vitaminas e minerais úteis podem ser através de uma dieta equilibrada. Os mais úteis para os distúrbios neurológicos são leite, carne (porco, carne, fígado, frango) e ovos, frutos do mar, cereais (trigo, trigo sarraceno, aveia), frutas (citrinos, abacates, morangos, bananas), vegetais (feijão, espinafre, verduras, tomates), nozes, óleo de peixe. Além disso, existem complexos de vitaminas pré-fabricados, que podem ser comprados na farmácia. Para crianças, tais medicamentos podem ser prescritos: Multitabs, Pikovit, Alphabet, Vitrum e outros.

Tratamento fisioterapêutico

A terapia complexa da diplegia facial congênita necessariamente inclui fisioterapia. A fisioterapia é uma área de medicina que estuda o efeito terapêutico sobre o corpo de fatores físicos naturais e criados artificialmente.

Tal tratamento melhora significativamente a regulação central das funções vitais do corpo. Ele normaliza a condutividade e a excitabilidade do sistema neuromuscular, o sistema nervoso central e aumenta os recursos energéticos. Além disso, os processos metabólicos são acelerados, as alterações auto-imunes patológicas são corrigidas, o abastecimento de sangue, o trofismo e a microcirculação de tecidos são melhorados.

Os procedimentos são selecionados individualmente para cada paciente. O médico leva em consideração o estágio e a gravidade da doença, a história da patologia, a condição física e mental do paciente, a idade e uma série de outros fatores. Na maioria das vezes, nos pacientes com síndrome de Mobius são prescritos tais fisiopatícios:

• Terapia de ultra-som

O efeito terapêutico do procedimento baseia-se na micromassagem mecânica de tecidos e células. Existe um efeito de energia das ondas de ultra-som no corpo com a formação de calor e efeitos fisicoquímicos. O ultra-som atua como um catalisador para reações bioquímicas, físico-químicas e processos no corpo. O procedimento é combinado com medicamentos que penetram através de barreiras histológicas e têm um efeito terapêutico sobre os focos patológicos.

A terapia de ultra-som é prescrita para sintomas patológicos da síndrome do sistema musculoesquelético, sistema nervoso periférico, patologias ENT, doenças dentárias, traumas e distúrbios gastrointestinais. Este método está contra-indicado para pacientes com menos de 5 anos de idade, com angina de peito, arritmia, hipertensão, tromboflebite.

• Phoophoresis

O procedimento é baseado na introdução de um medicamento no corpo com uma certa frequência do campo de ultra-som. Este método é eficaz tanto na fase inicial da doença como quando está em execução. As drogas aplicadas melhoram os processos de regeneração de tecidos danificados.

• Electrosleep

Baseia-se na influência reflexa da corrente no cérebro. O mecanismo de ação está associado à irritação da zona reflexogênica dos focos oculares e da pálpebra superior. A irritação é transmitida através de um arco reflexo no tálamo e no córtex do cérebro. O procedimento restaura o equilíbrio vegetativo, humoral e emocional. Electrosleep é eficaz em condições após lesões cerebrais traumáticas, com doenças neurológicas, neurose, aterosclerose cerebral, distonia vegeovascular, hipertensão arterial.

• Magnetoterapia

Um procedimento terapêutico em que os tecidos afetados são afetados por um campo magnético alternativo de baixa freqüência ou constante. Este método visa a ativação de processos fisicoquímicos em elementos sanguíneos. Aumenta a taxa de reações químicas em 10-30%, aumenta o número de citocinas, prostaglandinas e tocoferol nos tecidos. Reduz a excitabilidade dos neurônios com atividade de impulso espontânea.

A magnetoterapia possui propriedades espasmolíticas, vasodilatadoras, tonificantes e imunomoduladoras. O procedimento é prescrito para a violação de processos microcirculatórios no corpo, doenças inflamatórias em sua fase aguda, patologias do sistema nervoso periférico, hipertensão, distonia vegetovascular.

• Darsonvalização local

Este é um método de afetar o corpo com uma fraca corrente alternada pulsada de média freqüência e alta tensão. O procedimento provoca irritação das áreas terminais das fibras nervosas sensíveis da pele, alterando sua excitabilidade e ativando a circulação sanguínea local. Darsonvalização tem um efeito terapêutico nas paredes vasculares, proporciona um efeito desinfetante devido à destruição dos envelopes de vírus e bactérias.

• Electromiostimulação (myoneurostimulação, miostimulação)

O mecanismo de ação deste método baseia-se na estimulação elétrica de nervos e músculos ao transferir uma corrente com características determinadas através de eletrodos do miostimulador para o corpo. O procedimento é prescrito para pacientes com doenças do sistema nervoso central e periférico, bem como para reabilitação após trauma.

• Massagem

Efeito mecânico no tecido afetado com propriedades de fortalecimento e restauração. Estimula o suprimento de sangue. É prescrito para doenças neurológicas, ortopedia e outras condições patológicas.

• Treinamento físico terapêutico (LFK)

Este é um complexo de métodos terapêuticos para a recuperação do organismo após as doenças transferidas e para sua prevenção. A LFK melhora a circulação sanguínea e a circulação linfática, estimula os processos de regeneração e passagem dos impulsos nervosos.

A alta eficiência do tratamento fisioterapêutico para transtornos neurológicos baseia-se nos processos de regeneração dos tecidos nervosos, na melhoria da sua condutividade, na minimização da sensação de dor, no edema. A fisioterapia é contra-indicada no caso de lesões tumorais do cérebro e nervos periféricos, doenças infecciosas do sistema nervoso central, epilepsia com ataques freqüentes, psicoses.

Tratamento alternativo

O transtorno do desenvolvimento dos nervos cranianos requer uma abordagem médica séria e abrangente. O tratamento alternativo para a síndrome de Mobius é possível apenas para minimizar certos sintomas patológicos e apenas com a autorização médica apropriada. Para eliminar a paralisia facial, são apresentados os seguintes procedimentos:

• Pegue um copo de sal de mesa ou areia limpa e aquecê-lo bem em uma frigideira. Coloque tudo em uma bolsa de tecido denso. Aplique-o para aquecer os tecidos afectados diariamente antes da hora de dormir. O curso do tratamento deve ser pelo menos 1 mês. O calor acelera o reparo dos nervos danificados e melhora a condição das fibras musculares.
• Todos os dias antes da primeira refeição, beba ½ xícara de suco de urtiga fresca, em uma hora ½ xícara de suco de dente-de-leão e outra ½ xícara de suco de aipo. Uma hora depois da socoterapia, você deveria tomar café da manhã. O procedimento é realizado uma vez a cada 10-15 dias. Os sumos de vegetais promovem a remoção de produtos metabólicos residuais do corpo, que se acumulam em grandes quantidades, estimulam processos metabólicos, purificam o sangue e ativam as funções da digestão.
• A febre de abóbora tem um valor biológico aumentado para distúrbios neurológicos. É necessário tomar diariamente ½ xícara de suco. Tem propriedades calmantes, normaliza processos metabólicos e energéticos no corpo.
• Tome 50 ml de tinturas de larva-mãe, peônia, calêndula e espinheiro. Esse remédio de planta normaliza o estado do sistema nervoso. A tintura deve ser tomada 1 colher de chá por 2-3 meses.

Além das receitas alternativas acima, é possível esfregar o óleo de abeto nos tecidos afetados, o que tem um efeito de aquecimento e estimula o suprimento de sangue local.

[32], [33], [34]

Tratamento à base de plantas

Outra opção de uma abordagem não convencional para a eliminação da diplegia facial congênita é o tratamento à base de plantas.

• Adquira uma solução de 10% de múmia na farmácia para moagem. Uma pequena quantidade da droga é aplicada a um cotonete e movimentos de massagem para tratar a área afetada da face. A massagem deve durar pelo menos 5 minutos, após o que você deve beber 20 mg de múmia, dissolvido em um copo de leite morno com uma colher de chá de mel. Mumiye tem propriedades medicinais em relação aos nervos periféricos, fortalece a imunidade. A duração do tratamento é de 10 a 14 dias.
• Para moagem, você pode usar uma tintura de acácia branca. 4-5 colheres de sopa de flores de plantas, despeje 250 ml de vodka e deixe ferver durante 10 dias. O produto acabado é usado para moagem 2 vezes por dia durante um mês.
• Coloque uma colher de sopa de pétalas de uma rosa vermelha com um copo de água fervente íngreme. O produto deve ser infundido por uma hora. O medicamento é tomado 3-4 vezes ao dia por 200 ml. O curso de tratamento deve ser de pelo menos um mês. Óleos essenciais e oligoelementos que estão contidos na rosa melhoram o trabalho do sistema nervoso e a condutividade dos impulsos nervosos.
• Para reduzir a inflamação, espasmos frequentes e inchaço do tecido afetado, recomenda-se a utilização de chá de camomila. Pegue um par de colheres de chá de camomila seca, despeje água fervente e deixe ferver até esfriar. O chá deve ser bebido e as matérias-primas vegetais restantes usadas como compressas no rosto sob o celofane e pano quente.
• Pegue 2 colheres de sopa de abacaxi e a mesma quantidade de manteiga. A parte vegetal deve ser completamente esmagada e misturada com manteiga. Uma pomada pronta é aplicada à pele para aquecer. Os óleos essenciais e as resinas contidas nos rins têm efeitos analgésicos e antiinflamatórios. O efeito é notável após 5-7 dias de terapia.

A forma severa de paralisia facial requer tratamento prolongado. Os primeiros resultados da terapia serão notáveis em alguns meses.

Homeopatia

A eliminação dos sintomas dos nervos cranianos do desenvolvimento com a ajuda de medicamentos homeopáticos é extremamente utilizada. A homeopatia é um método alternativo e bastante controverso, cuja eficácia ainda não foi confirmada pela medicina oficial. Considere os meios utilizados para transtornos neurológicos:

• Agaricus - rigidez e tensão dos músculos do rosto, espasmos, prurido e queimação. No decorrer dos nervos, agulhas de gelo, sensações dolorosas de um personagem de prickling correram.
• Kalmia - dor neuralgica na forma de lumbago com parestesias freqüentes. O desconforto ocorre na área da língua, mandíbulas, ossos do esqueleto facial. A dor pode diminuir depois de comer.
• Cedron - dor neuralgica periódica ao redor dos olhos, no nariz. O desconforto é pior durante a noite e em posição supina.
• Verbascum - afeta o ramo inferior do nervo trigeminal, sistema respiratório, orelha. Pára dor na articulação temporomandibular, lacrimejamento doloroso.
• Magnésio fosforicum - dores de tiro acentuado, dando no maxilar superior e nos dentes. Paralisia muscular local, espasmos.
• Mezereum - lumbago afiado e doloroso com lacrimejamento, entorpecimento de certas áreas do corpo.
• Xantoxylum - disparando a dor neuralgica, aumentando a experiência e o estresse.
• Spigelia - dores afiadas bruscas que aumentam quando você toca a área afetada. Dor nos globos oculares e órbitas, pode se espalhar para maçãs do rosto, dentes, templos e bochechas.
• Viola odorata - a tensão das capas do crânio, a dor é localizada acima das sobrancelhas. Pulsa sob os olhos e as têmporas.

Antes de usar as drogas acima, você deve consultar um homeopata. O médico irá prescrever o remédio apropriado, sua dosagem e a duração do tratamento.

Tratamento cirúrgico

O desenvolvimento maligno congênito dos núcleos do nervo facial requer uma terapia complexa. O tratamento cirúrgico para a síndrome de Mobius é realizado por tais métodos:

• Restauração do funcionamento do nervo facial: descompressão, neurolise, costura de tecidos danificados, plástico com enxerto livre.
• Restauração das funções dos músculos faciais com a ajuda da intervenção cirúrgica no sistema nervoso simpático.
• Reinhalação dos músculos faciais com a ajuda da costura do nervo facial com outras fibras musculares (sublingual, diafragmática).

A intervenção operacional possibilita criar um sorriso artificial, facilitando o processo de comunicação social com os outros. Essa microcirurgia é tecnicamente difícil, pois consiste em transplante de enxerto dos músculos do quadril para o rosto e pode causar uma série de complicações.

Além de criar um sorriso, a terapia cirúrgica multidisciplinar visa corrigir anormalidades oftalmológicas, deformações do maxilar e dos membros. Antes da operação, o paciente passa por um exame diagnóstico abrangente para avaliar a gravidade dos distúrbios e escolher o método ideal de tratamento.

Prevenção

Os métodos de prevenção de patologias genéticas congênitas são baseados no planejamento da gravidez e no diagnóstico pré-natal. A prevenção da síndrome de Mobius e outros distúrbios neurológicos congênitos consiste em:

1. Planejamento de gravidez e melhoria do habitat.

• A idade reprodutiva ideal é de 20 a 35 anos. Uma concepção mais tardia ou precoce aumenta significativamente o risco de ter um bebê com anomalias cromossômicas e congênitas.
• Em alto risco de doenças hereditárias, o parto deve ser abandonado. Isto é recomendado em casamentos entre parentes de sangue e entre portadores heterocigotos do gene patológico.
• A melhoria do habitat é necessária para prevenir mutações genéticas causadas por fatores externos. Isto é especialmente importante para a prevenção de patologias genéticas somáticas (malformações, estados de imunodeficiência, neoplasias malignas).

2. Reduzindo os fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolver anomalias congênitas.

• Um estilo de vida saudável e tratamento atempado de quaisquer doenças. Abandono de maus hábitos e minimização de excessos nervosos, estresses. Conformidade com o sono normal, repouso.
• Atividade física para manter o funcionamento normal dos nervos, vasos e todo o corpo.
• Nutrição saudável, rica em vitaminas e minerais para o pleno funcionamento de todos os órgãos e sistemas.

Em alto risco de nascimento da criança com desvios, o aborto da gravidez é mostrado. As recomendações para o aborto são baseadas no diagnóstico pré-natal. Este não é o método mais fácil de prevenção, mas impede a maioria dos defeitos genéticos graves e fatais.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Previsão

A síndrome de Moebius refere-se à malformação não progressiva dos núcleos do nervo craniano. O prognóstico de uma condição dolorosa depende inteiramente de seus sintomas, isto é, na gravidade dos defeitos congênitos. Com uma abordagem abrangente do tratamento, os médicos minimizam sintomas patológicos, paralisia correta dos nervos faciais, defeitos dos membros, divisão de céus e outras anomalias. Devido a isso, a maioria dos pacientes com a síndrome leva uma vida normal, mas pode enfrentar várias dificuldades no processo de socialização.