Síndrome de Fuchs

Processos distróficos na íris e no corpo ciliar raramente se desenvolvem. Uma dessas doenças é a distrofia de Fuchs, ou síndrome de Fuchs heterocrômica. Geralmente ocorre em um olho e inclui três sintomas obrigatórios: precipitados de proteína na córnea, alteração na cor da íris e opacificação do cristalino. À medida que o processo progride, outros sintomas se juntam: anisocoria (diminuição da largura das pupilas) e glaucoma secundário. Amigos e parentes do paciente são os primeiros a descobrir os sinais da doença: eles notam a diferença na cor da íris dos olhos direito e esquerdo e, em seguida, prestam atenção à diferença na largura das pupilas. O próprio paciente, com idade entre 20 e 40 anos, queixa-se de diminuição da acuidade visual quando ocorre opacificação do cristalino.

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Sintomas da síndrome de Fuchs

Todos os sintomas da síndrome de Fuchs são causados pela atrofia progressiva do estroma da íris e do corpo ciliar. A camada externa afinada da íris torna-se mais clara e as lacunas são mais largas do que no olho contralateral. A camada pigmentar da íris começa a brilhar através delas. Nesse estágio da doença, o olho afetado já está mais escuro do que o saudável. O processo distrófico nos processos do corpo ciliar leva a alterações nas paredes capilares e na qualidade do fluido produzido. A proteína aparece na umidade da câmara anterior, depositando-se em pequenos flocos na superfície posterior da córnea. As erupções cutâneas precipitadas podem desaparecer por um período de tempo e, em seguida, reaparecer. Apesar da existência a longo prazo, de vários anos, do sintoma de precipitação, as sinequias posteriores não se formam na síndrome de Fuchs. Alterações na composição do fluido intraocular levam à turvação do cristalino. Desenvolve-se glaucoma secundário.

Anteriormente, a síndrome de Fuchs era considerada uma inflamação da íris e do corpo ciliar devido à presença de precipitados – um dos principais sintomas da ciclite. No entanto, no quadro clínico descrito da doença, quatro dos cinco sinais clínicos gerais de inflamação conhecidos desde a época de Celso e Galeno estão ausentes: hiperemia, edema, dor, aumento da temperatura corporal, e apenas o quinto sintoma está presente – disfunção.

Atualmente, a síndrome de Fuchs é considerada uma patologia neurovegetativa causada por uma violação da inervação ao nível da medula espinhal e do nervo simpático cervical, que se manifesta como disfunção do corpo ciliar e da íris.

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Tratamento da síndrome de Fuchs

O tratamento da síndrome de Fuchs visa melhorar os processos tróficos; é ineficaz. Quando opacidades no cristalino levam à diminuição da acuidade visual, cataratas complicadas são removidas. O tratamento cirúrgico também é indicado no desenvolvimento de glaucoma secundário.

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