Corpo ciliar (ciliar)

O corpo ciliar (corpus ciliare) é a parte central mais espessa do trato vascular do olho, responsável pela produção do fluido intraocular. O corpo ciliar fornece suporte para o cristalino e proporciona um mecanismo de acomodação, além de ser o coletor de calor do olho.

Em condições normais, o corpo ciliar, localizado sob a esclera, no meio entre a íris e a coroide, não é acessível à inspeção: ele fica escondido atrás da íris. A área do corpo ciliar projeta-se na esclera na forma de um anel de 6 a 7 mm de largura ao redor da córnea. Na parte externa, esse anel é ligeiramente mais largo do que na parte nasal.

O corpo ciliar tem uma estrutura bastante complexa. Se você cortar o olho ao longo do equador e olhar de dentro para o segmento anterior, verá claramente a superfície interna do corpo ciliar na forma de duas faixas redondas de cor escura. No centro, circundando o cristalino, ergue-se uma coroa ciliar dobrada com 2 mm de largura (corona ciliaris). Ao redor dela está o anel ciliar, ou parte plana do corpo ciliar, com 4 mm de largura. Ele se estende até o equador e termina com uma linha serrilhada. A projeção dessa linha na esclera está na área de inserção dos músculos retos do olho.

O anel da coroa ciliar consiste em 70 a 80 grandes processos orientados radialmente em direção ao cristalino. Macroscopicamente, assemelham-se a cílios, daí o nome dessa parte do trato vascular - "corpo ciliar ou ciliar". Os topos dos processos são mais claros que o fundo geral, com menos de 1 mm de altura. Entre eles, encontram-se tubérculos de pequenos processos. O espaço entre o equador do cristalino e a parte do processo do corpo ciliar é de apenas 0,5 a 0,8 mm. É ocupado por um ligamento que sustenta o cristalino, chamado de cinturão ciliar, ou ligamento de Zinn. Ele serve de suporte para o cristalino e consiste nos filamentos mais finos provenientes das cápsulas anterior e posterior do cristalino na região equatorial e fixados aos processos do corpo ciliar. No entanto, os principais processos ciliares são apenas parte da zona de inserção da zônula ciliar, enquanto a rede principal de fibras passa entre os processos e é fixada ao longo de todo o comprimento do corpo ciliar, incluindo sua parte plana.

A estrutura fina do corpo ciliar é geralmente estudada em um corte meridional, que mostra a transição da íris para o corpo ciliar, que tem a forma de um triângulo. A base larga desse triângulo está localizada na frente e representa a parte ramificada do corpo ciliar, e o ápice estreito é sua parte plana, que passa para a seção posterior do trato vascular. Assim como na íris, o corpo ciliar é dividido em uma camada vascular-muscular externa, de origem mesodérmica, e uma camada retiniana interna, ou neuroectodérmica.

A camada mesodérmica externa consiste em quatro partes:

• supracoroides. É um espaço capilar entre a esclera e a coroide. Pode se expandir devido ao acúmulo de sangue ou fluido edematoso em patologias oculares;
• músculo de acomodação, ou ciliar. Ocupa um volume significativo e confere ao corpo ciliar sua forma triangular característica;
• camada vascular com processos ciliares;
• Membrana elástica de Bruch.

A camada interna da retina é uma continuação da retina opticamente inativa, reduzida a duas camadas de epitélio - a externa pigmentada e a interna não pigmentada, cobertas pela membrana limítrofe.

Para entender as funções do corpo ciliar, a estrutura das partes musculares e vasculares da camada mesodérmica externa é de particular importância.

O músculo de acomodação está localizado na parte ântero-externa do corpo ciliar. Ele inclui três porções principais de fibras musculares lisas: meridional, radial e circular. As fibras meridionais (músculo de Brücke) são adjacentes à esclera e estão fixadas a ela na parte interna do limbo. Quando o músculo se contrai, o corpo ciliar se move para a frente. As fibras radiais (músculo de Ivanov) se espalham do esporão escleral para os processos ciliares, alcançando a parte plana do corpo ciliar. Finos feixes de fibras musculares circulares (músculo de Müller) estão localizados na parte superior do triângulo muscular, formam um anel fechado e atuam como um esfíncter quando contraídos.

O mecanismo de contração e relaxamento do aparelho muscular é a base da função acomodativa do corpo ciliar. Quando todas as porções de músculos com direções diferentes se contraem, ocorre uma diminuição geral no comprimento do músculo acomodativo ao longo do meridiano (puxando para a frente) e um aumento em sua largura na direção do cristalino. A cintura ciliar se estreita ao redor do cristalino e se aproxima dele. O ligamento de Zinn relaxa. O cristalino, devido à sua elasticidade, tende a mudar sua forma discóide para esférica, o que leva a um aumento em sua refração.

A parte vascular do corpo ciliar está localizada medialmente à camada muscular e é formada a partir do grande círculo arterial da íris, localizado em sua raiz. É representada por um denso entrelaçamento de vasos. O sangue transporta não apenas nutrientes, mas também calor. No segmento anterior do globo ocular, que é aberto ao resfriamento externo, o corpo ciliar e a íris são um coletor de calor.

Os processos ciliares são preenchidos por vasos. Estes são capilares incomumente largos: se os eritrócitos passam pelos capilares da retina apenas tendo mudado sua forma, então até 4-5 eritrócitos cabem no lúmen dos capilares dos processos ciliares. Os vasos estão localizados diretamente abaixo da camada epitelial. Esta estrutura da parte média do trato vascular do olho assegura a função de secretar fluido intraocular, que é um ultrafiltrado do plasma sanguíneo. O fluido intraocular cria as condições necessárias para o funcionamento de todos os tecidos intraoculares, fornece nutrição às formações avasculares (córnea, cristalino, corpo vítreo), mantém seu regime térmico e mantém o tônus ocular. Com uma diminuição significativa na função secretora do corpo ciliar, a pressão intraocular diminui e ocorre atrofia do globo ocular.

A estrutura única da rede vascular do corpo ciliar descrita acima também apresenta propriedades negativas. Em vasos largos e tortuosos, o fluxo sanguíneo é lento, o que cria condições propícias à instalação de patógenos. Como resultado, qualquer doença infecciosa no corpo pode levar à inflamação da íris e do corpo ciliar.

O corpo ciliar é inervado por ramos do nervo oculomotor (fibras nervosas parassimpáticas), ramos do nervo trigêmeo e fibras simpáticas do plexo da artéria carótida interna. Fenômenos inflamatórios no corpo ciliar são acompanhados por dor intensa devido à rica inervação dos ramos do nervo trigêmeo. Na superfície externa do corpo ciliar existe um plexo de fibras nervosas - o gânglio ciliar, de onde se ramificam para a íris, córnea e músculo ciliar. Uma característica anatômica da inervação do músculo ciliar é o suprimento individual de cada célula muscular lisa com uma terminação nervosa separada. Isso não é encontrado em nenhum outro músculo do corpo humano. A conveniência de uma inervação tão rica é explicada principalmente pela necessidade de garantir o desempenho de funções complexas reguladas centralmente.

Funções do corpo ciliar:

• suporte de lente;
• participação no ato de acomodação;
• produção de fluido intraocular;
• coletor térmico do segmento anterior do olho.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]