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SÍNDROME DE CAPGRA

 
, Editor médico
Última revisão: 17.06.2018
 
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Síndrome de Kapgra (delírio Kapgra) - refere-se a um grupo de distúrbios psiquiátricos raros associados a uma violação da identificação de personalidades do meio ambiente (parentes, conhecidos, amigos) ou a percepção de si mesmo. A síndrome recebeu seu nome em homenagem ao psiquiatra Jean Marie Joseph Kapgra, que primeiro descreveu os sinais característicos da doença em 1923.

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Causas sÍNDROME DE CAPGRA

Até agora, os cientistas não podem chegar a uma opinião comum, que é a verdadeira causa do surgimento da síndrome de Kapgra. Há uma hipótese generalizada de que a síndrome de dupla substituição é devida a uma lesão traumática ou orgânica da porção visual do córtex cerebral responsável pelo reconhecimento facial. Para identificar a violação pode resultar: de acidente vascular cerebral, cerebral TBI hematoma localização, rachaduras e rupturas de aneurisma cerebral, neurocirurgia, diagnosticado com esquizofrenia e componentes paranóicos maníacos, alcoolismo profunda, demência senil.

Não tendo uma explicação inequívoca sobre o processo da síndrome de Cappra.

Muitos cientistas não acreditam que o delírio de Kapgra seja um diagnóstico separado, mas estão inclinados a afirmar que uma combinação de sintomas característicos de um transtorno mental é uma subespécie de esquizofrenia.

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Patogênese

Uma vez que o mecanismo da aparência da síndrome de Kapgra não foi completamente estudado, os psiquiatras têm que identificar e diagnosticar sinais de doença suficientemente desenvolvidos e manifestados. A classificação diferencial do delírio Kapgra é reduzida a dois tipos principais:

  • O autocopismo - percepção pervertida dos outros (parentes ou completamente estranhos).
  • II a dupla percepção de si mesmo, ou a percepção ilusória-delirante de um gêmeo.

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Sintomas sÍNDROME DE CAPGRA

Entre os pacientes com a síndrome de Capgras corrigir dois tipos principais de reconhecimento falso-delirante: alguns argumentam que a dupla está ao lado deles (que vê-lo, é palpável), enquanto outros afirmam que sua contraparte invisível (que gravar apenas as conseqüências das supostas atos cometidos por ele) . Tais substituições podem envolver até seus animais de estimação (gatos, cachorros).

Os pacientes podem argumentar que a substituição diz respeito ao seu animal de estimação (gato).

Eu escrevo é uma forma falsamente pervertida de reconhecimento de um grupo de pessoas. É dividido em reconhecimento positivo e negativo de gêmeos. A falsa percepção não se estende a uma pessoa, mas a um grupo de pessoas.

Com uma percepção negativa de gêmeos, o paciente afirma que todos os parentes que o cercam são substituídos por personalidades completamente diferentes, disfarçadas de parentesco. Os parentes foram substituídos por robôs ou alienígenas, apenas a similaridade externa permaneceu. Isso é constantemente procurado confirmação e prova (desenho de uma maquiagem, roupas semelhantes). Os pacientes encontram constantemente fatos que distinguem parentes verdadeiros, familiares de gêmeos: características faciais, marcha, cor dos olhos, etc.

A crença inabalável na existência de duplas torna o paciente suspeito e agressivo. Parece-lhe que os gêmeos são uma ameaça, eles querem prejudicá-lo ou matá-lo. A agressão do paciente deve-se ao estresse psicológico constante e à antecipação do perigo que vem de todos os lados.

O reconhecimento positivo pervertido pode referir estranhos completamente desconhecidos. O paciente alega que há muito tempo que eles sabem, estão disfarçados de amigos familiares e parentes.

Na forma ilusória-delirante de reconhecimento falso, os pacientes tornam-se agressivos e perigosos. Percebendo "duplos" cautelosos, eles podem querer mudar os lugares "substituídos" por pessoas "certas". O comportamento agressivo baseia-se no desejo de pôr fim ao suplente matando-os. Os pacientes são difíceis de manter a calma quando o perigo está em todos os lados.

O tipo II é uma forma ilusório-delirante de não se perceber e a falta de auto-identificação da personalidade. Assim como o tipo I tem uma opção negativa e positiva. O paciente prova aos outros que todas as suas ações e atos incondicionais não são cometidos por ele mesmo, mas por seu duplo ou "gêmeo duplicado". O próprio paciente não tem relação com nenhum evento que tenha ocorrido - em toda a culpa é a cópia exata.

Esse estado de espírito como a síndrome de Kapra dura de algumas horas a uma semana ou mais.

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Primeiros sinais

Um dos fatores de provocação mais importantes é uma história de anamnesis sobrecarregada (infância em uma família problemática, passados traumas da cabeça). Os pré-requisitos para o surgimento da síndrome de Kapgra são: diagnóstico de esquizofrenia, TBI, alcoolismo feminino, delirium de álcool, cirurgia cerebral, demência senil, consciência crepuscular. O paciente começa a expressar seus próprios pressupostos e suspeitas sobre a substituição de um grupo de pessoas ou ele próprio. Uma suspeita desconcertante, a incapacidade de identificar rostos familiares e desconhecidos, delírios sobre substituições de pessoas devem servir como momentos alarmantes.

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Formulários

A síndrome de Kapgra é classificada de acordo com as alegações do paciente:

  • reconhecimento delusório de gêmeos negativos (seus familiares, amigos e conhecidos substituíram réplicas - duplas);
  • reconhecimento delirante de gêmeos positivos (em pessoas completamente estranhas e desconhecidas, familiares e amigos são reconhecidos).

Existem tipos de síndrome de Kapgra dependendo se alguém vê um paciente duplo ou não:

  • Eu tipo autoscópico - o paciente vê e percebe um duplo;
  • Tipo II - o suplente permanece "invisível".

Psiquiatras argumentam que a capacidade de distinguir os rostos com a síndrome de Kapgra permanece boa, embora não totalmente preservada.

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Complicações e consequências

Na esquizofrenia com síndrome de Kapgra, existe uma clara tendência para mudar alguns tipos de reconhecimento de "gêmeos" por outros. A situação clínica é complicada como resultado da progressão do transtorno psiquiátrico.

A síndrome de Kapgra é frequentemente ondulada, com uma transformação gradual do reconhecimento ilusório e aumento simultâneo do delírio. Este é um reflexo do agravamento da doença. Pacientes com síndrome de Kapgra geralmente são agressivos e caem facilmente em uma raiva. Os sentimentos de medo e ameaça de agressão são uma forma de proteção para os pacientes. Eles são perigosos para a sociedade, porque podem atacar com o propósito de assassinar. Para eles, eles são perigosos para a possibilidade de suicídio.

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Diagnósticos sÍNDROME DE CAPGRA

É realizado por especialistas em condições estacionárias. O diagnóstico é baseado em características comportamentais e reconhecimento ilusório-ilusório das pessoas. A síndrome de Kapra difere em que os indivíduos geralmente são identificados com precisão. Os sinais pelos quais a pessoa é identificada não são chamados, e esse fato só é determinado pelo paciente. Uma grande importância no diagnóstico é dada à presença de um dos fatores que provocam um estado delirante (uma anamnese sobrecarregada).

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Diagnóstico diferencial

Alguns transtornos mentais têm anormalidades semelhantes. Para o diagnóstico, o psiquiatra exclui as seguintes violações:

Quem contactar?

Tratamento sÍNDROME DE CAPGRA

A síndrome de CAPGRA é tratável. O curso da terapia é longo prazo com uma abordagem individual. Destina-se à principal causa que causou a síndrome. O uso de antipsicóticos nem sempre deu o resultado esperado. O controle da labilidade da consciência é realizado com a ajuda de fortes drogas psicotrópicas e todas as manipulações voltadas para a restauração das funções normais das áreas danificadas do sistema nervoso central.

Os métodos cognitivos de tratamento, incluindo o reformulação e o teste da realidade, tornaram-se eficazes.

A terapia antiepiléptica (de 10 semanas a vários anos) ajuda a se livrar de delírios de reconhecimento ilusório. O uso de antidepressivos de terceira geração para o tratamento de depressão ou transtornos de ansiedade (ISRS).

O curso da síndrome é ondulante, portanto, durante o período interictal, os pacientes podem controlar completamente suas próprias ações. Mas em que ponto da psique haverá uma nova explosão emocional e o que servirá como estímulo é desconhecido.

Prevenção

As medidas preventivas incluem:

  • ajuda do psicoterapeuta
  • evitando o estresse ou uma resposta adequada a eles,
  • recusa de pré-álcool
  • medidas preventivas para aterosclerose,
  • se o diagnóstico de "síndrome de Kapgra" já soou, então é necessário comunicar-se cuidadosamente com o paciente durante o período interictal, para evitar situações estressantes desnecessárias e para a menor mudança de reações comportamentais para consultar um especialista.

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Previsão

A manifestação da síndrome de Kapgra em manifestações de obscurecimento da consciência indica a gravidade da doença subjacente (delirium).

A presença da síndrome com demência óbvia e psicoses alcoólicas indica sua complexidade e a presença de uma grande quantidade de distúrbios cognitivos.

Com a esquizofrenia, a presença da síndrome de Kapgra confirma a progressão da doença.

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