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A síndrome de Barre-Liège

 
, Editor médico
Última revisão: 17.06.2019
 
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A doença que ocorre no solo da compressão das terminações nervosas localizadas em torno da artéria vertebral é chamada de síndrome de Barre-Liège. Pela primeira vez, a patologia foi descrita no século passado: naquela época era chamado de "enxaqueca cervical", uma vez que um dos principais sintomas da doença é a dor unilateral no tipo de enxaqueca.

Causas a síndrome de Barre-Liège

As causas da doença são consideradas uma lesão de 1-3 vértebras da região cervical, o que leva à transmissão de extremidades venenosas dos nervos espinhais. Como conseqüência, a circulação sanguínea e o fluxo linfático são perturbados nesta zona.

Como resultado dos processos patológicos acima, edema dos tecidos é formado, o que aumenta ainda mais a compressão dos nervos. Ao mesmo tempo, a artéria vertebral é comprimida, o que leva ao piora da circulação cervical e cerebral.

As causas comuns da síndrome de Barre-Liège são processos inflamatórios na membrana subaracnóidea, inflamação dos gânglios linfáticos da região cervical, aterosclerose arterial ou compressão da artéria vertebral.

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Patogênese

A patogênese da síndrome consiste, além da compressão das terminações nervosas espinhais, no envolvimento do sistema nervoso autônomo associado ao segundo e terceiro nervos cervical ao processo patológico. Como resultado, um persistente déficit de circulação regional é estabelecido, tanto na área afetada quanto nos nervos cranianos na zona da ponte e do cerebelo.

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Sintomas a síndrome de Barre-Liège

Os primeiros sinais da síndrome são bastante específicos e representam uma dor constante na cabeça, muitas vezes uma natureza pulsante. A dor está localizada no pescoço e no occipital, às vezes agarrando a parte de trás da cabeça. Em muitos casos, esta condição está associada a uma enxaqueca comum, o que explica o nome de longa data da síndrome de Barre-Liège - "enxaqueca cervical".

As variantes clínicas da síndrome podem ser divididas em estágios:

  • O estágio funcional é acompanhado de dor de cabeça com sintomas autonômicos, incluindo disfunção cochlo-bestial e visual. Isto é manifestado por tonturas paroxísticas (instabilidade), perda auditiva, aparência de "moscas" diante dos olhos, sensação de corpo estranho nos olhos.
  • A fase orgânica é caracterizada pelo aparecimento de sinais de transiente e transtorno hemodinâmico:
    • tonturas, dispepsia, ataques de náuseas;
    • ataques isquêmicos com movimentos de cabeça, que duram até 10 minutos.

Formulários

De acordo com os sintomas clínicos, também é possível identificar certos tipos de síndrome de Barre-Liège.

  • A síndrome simpática pré-hospitalar Barre-Lieu prossegue com dores no pescoço e pescoço, o que pode dar à região frontal. A dor se intensifica na manhã após o despertar (sensação de "travesseiro inconveniente"), após uma longa caminhada, viagens de transporte, esforço físico. A natureza da dor é pulsante, formigamento. Muitas vezes, a condição é agravada por distúrbios visuais e vestibulares.
  • A enxaqueca bazilar é conseqüência de não espremer, mas o espasmo da artéria vertebral, que se manifesta por uma dor de cabeça repentina com vômitos, tonturas e subsequentes desmaios.
  • Manifestações da síndrome do vestibulohohlearnogo são:
    • ruído nos ouvidos;
    • mudança na intensidade da dor ao mover a cabeça;
    • deterioração da percepção do discurso silencioso;
    • tonturas.
  • A síndrome oftalmológica, em primeiro lugar, é caracterizada por comprometimento da função visual (cintilação, perda de campos visuais, percepção visual prejudicada). Além disso, há sinais de inflamação da conjuntiva, como lágrimas, vermelhidão dos olhos.
  • A síndrome vegetativa ocorre em combinação com outras síndromes acima mencionadas. Caracteriza-se por sensações de queda de temperatura, transpiração, distúrbios do sono e adormecer, manifestações cutâneas.
  • A síndrome de ataques isquêmicos transitórios apresenta desordens paroxísticas na forma de náuseas, frustração de consciência e fala, disfagia, diplopia.
  • A síndrome sincopal-vertebral é um transtorno circulatório repentino que afeta o funcionamento do sistema nervoso autônomo. Um dos traços característicos - um breve desmaio com um movimento de cabeça afiada.
  • A síndrome de ataques oculares episódicos está associada à piora do fluxo sangüíneo nos hemisférios caudais, cujo sintoma é uma paralisia transitória e não prolongada das mãos e dos pés depois que a cabeça é jogada para trás.

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Complicações e consequências

Se uma doença como a síndrome de Barre-Liège não responde ao tratamento ou é analfabeta, podem ocorrer as seguintes conseqüências negativas:

  • Perturbação da circulação sanguínea em certas áreas do cérebro. Esta complicação se manifesta primeiro como um ataque isquêmico temporário, que então entra em um acidente vascular cerebral com toda a deterioração resultante da condição.
  • Desmaio, distúrbios de coordenação, perda de eficiência e incapacidade de se servir. Como resultado - deficiência.

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Diagnósticos a síndrome de Barre-Liège

O diagnóstico geralmente é baseado em informações que o médico recebe, com base em queixas de pacientes e exame neurológico externo. Muitas vezes, o médico descobre a tensão dos músculos do pescoço, problemas com os movimentos da cabeça, dor quando pressiona a primeira e segunda vértebras cervicais.

Além disso, é possível realizar outras atividades de diagnóstico.

  • Diagnóstico instrumental:
    • A difração de raios X em várias projeções torna possível detectar anormalidades na articulação atlanto-occipital, bem como outros fatores que provocam a compressão da artéria vertebral;
    • método de dopplerography - permite avaliar o grau de deterioração do suprimento sanguíneo de vasos sanguíneos;
    • MRI do cérebro - ajuda a determinar a causa da isquemia e localizar exatamente o local da compressão vascular.

As análises de sangue ou urina (testes laboratoriais) com a síndrome de Barre-Liège são pouco informativas.

O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com uma enxaqueca comum , síndrome de Meniere e osteocondrose cervical.

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Tratamento a síndrome de Barre-Liège

O tratamento da síndrome de Barre-Liège não pode ser unilateral. O esquema terapêutico complexo é designado tendo em conta a idade do paciente, o grau de doença e as características individuais do paciente.

A fim de prevenir o desenvolvimento da isquemia, as medidas médicas são dirigidas pela primeira vez para a eliminação da compressão e distúrbios circulatórios.

Com base nos resultados do diagnóstico, o médico pode elaborar um regime de tratamento utilizando vários métodos diferentes.

Os medicamentos são prescritos para eliminar a causa da síndrome de Barre-Liège e aliviar a condição do paciente. Analgésicos geralmente prescritos, antiinflamatórios não esteróides, bem como medicamentos que melhoram o fornecimento de sangue ao cérebro.

Dosagem

Efeitos secundários

Instruções especiais

Ketorol

Tome 10 mg para 4 vezes ao dia. Duração da recepção - não mais de 5 dias.

Diarréia, gastrite e úlcera de estômago, dor no rim, perda auditiva, zumbido, aumento da pressão arterial, anemia.

Não pode ser usado para tratar crianças menores de 16 anos.

O aperfeiçoado

Tome 1-2 comprimidos até 3 vezes ao dia, mas não mais de 5 dias seguidos.

Manifestações alérgicas, alteração da função renal, coloração da urina em rosa, redução da pressão arterial.

Não use em doenças dos rins, sob pressão reduzida, e também para o tratamento de pacientes com alcoolismo crônico.

Movalis

Atribua uma dose de até 15 mg por dia.

Anemia, dor abdominal, dispepsia, desconforto no local da injeção.

Não use concomitantemente com outros antiinflamatórios não esteróides.

Zinnarizin

Pegue após as refeições, 2 comprimidos três vezes ao dia.

Fadiga, tremores nas mãos e nos pés, sede, dispepsia, aumento da transpiração, erupção cutânea na pele.

Durante a duração do tratamento, deve ser descartado o consumo de álcool.

Também é importante usar medicamentos que melhorem os processos de energia no cérebro e também aliviem os sintomas. Para este efeito, é habitual prescrever agentes colinérgicos (por exemplo, gliatilina), relaxantes musculares (midol), agentes antimigrenous.

Leia também:

As vitaminas na síndrome de Barre-Liège desempenham um papel especial. Não é segredo que muitas preparações vitamínicas estabilizem o sistema nervoso e evitam o estresse. Além disso, o grupo da vitamina B pode normalizar os níveis de serotonina no organismo.

  • A tiamina - até certo ponto, anestesia, melhora o fluxo sanguíneo, elimina a dor de cabeça e aumenta a irritabilidade.
  • Riboflavina - reduz a freqüência e a força das dores de cabeça da enxaqueca. Foi provado pela experiência de que apenas esta vitamina pode reduzir o número de convulsões em cerca de 35%.
  • Ácido nicotínico - facilita o trabalho do sistema nervoso, promove a vasodilatação, facilitando a manifestação da síndrome.
  • Piridoxina - está envolvida na regulação da atividade cerebral, em parte um antidepressivo.
  • Cianocobalamina - apoia o trabalho de todo o sistema nervoso.

Além das vitaminas, o funcionamento normal do sistema nervoso e a normalização do tom vascular exigem magnésio. As principais ações do magnésio - é a melhoria dos processos metabólicos no cérebro, vasodilatação, proteção contra estresse, etc.

É melhor escolher preparações vitamínicas complexas que contenham todas as vitaminas e minerais necessários, uma vez que se complementam, o que proporciona um efeito acumulativo persistente.

O tratamento fisioterapêutico da síndrome de Barre-Liège inclui:

  • O uso de uma gola especial de Shantz, que reduz a carga da coluna vertebral, ou melhor, da região cervical. O colar é de tamanho individual;
  • Acupuntura e reflexoterapia ajuda a reduzir a dor, eliminar a tontura, acalmar o paciente;
  • Além disso, são prescritas magnetoterapia, eletroforese, terapia diadêmica (correntes de Bernard), terapia de exercícios.

A homeopatia é prescrita apenas após determinar as causas exatas da síndrome de Barre-Liège. Só neste caso podemos esperar um benefício significativo das drogas.

Com dor constante, recomenda-se a utilização da diluição C6-C12. Os medicamentos recebem a quantidade de 6 a 8 grânulos até 3 vezes ao dia. Duração da admissão - até que a condição melhore.

  • Arnica - ajuda com dor prematura, trauma cerebral e também dor, dependendo da posição da cabeça ou estado emocional.
  • Bryonia - adequado para pacientes com dores pulsantes e espasmos, que são acompanhados de surtos de vômitos e dispepsia.
  • Hamomilla - é usado para aliviar a condição em pacientes que são particularmente sensíveis a qualquer dor.
  • Kokkulyus - pode ser prescrito para dor na região occipital, que são combinados com tonturas e distúrbios do sono.
  • Veratrum - será eficaz para dores que são acompanhadas por perda de consciência, transpiração, especialmente quando a cabeça ou torso está inclinado anteriormente.

O médico-homeopata pode nomear e outros meios que não estão presentes na lista oferecida por nós. O fato é que as preparações homeopáticas são sempre usadas de acordo com indicações individuais e, além disso, elas podem ter propriedades curativas e preventivas.

O tratamento cirúrgico com a síndrome de Barre-Liège é usado apenas se houver uma compressão significativa comprovada nos vasos e a terapia conservadora não traz o efeito esperado. A compressão vascular pode ocorrer devido à compressão por osteófitos, ou neoplasia patológica. Dependendo da causa dessa condição, o osteófito é removido ou o tumor é ressecado.

Também é possível realizar simpathectomia - intervenção cirúrgica para remover uma área específica do departamento simpático do sistema nervoso autônomo.

Tratamento alternativo

Métodos alternativos que podem ser usados para aliviar a condição com a síndrome de Barre-Liège são bastante diversos. Por exemplo, você pode recomendar as seguintes receitas de medicamentos alternativos, testadas no tempo:

  • Aplique compressas quentes na parte de trás da cabeça e do pescoço.
  • Todas as manhãs, pratique um banho de contraste.
  • Durante um ataque, tome chá quente com limão.
  • Para conduzir uma auto-massagem de cabeça com duas mãos, na direção de uma nuca para as têmporas.
  • Durante um ataque, inalar a mistura de álcool de uma solução de álcool de amônia e cânfora.
  • Aplique compressas de cebolas raladas cruas ao occipital.

A terapia de plantas geralmente complementa a terapia tradicional. Melhorar a condição do paciente pode ser, usando tais variantes de receitas:

  • Prepare a infusão de menta de 250 ml de água fervente e 1 colher de chá cheia de folhas de hortelã seca. Insista 20 minutos. Beba 1/3 xícara três vezes por dia durante meia hora antes das refeições.
  • Pegue o lumbago de grama (2 colheres de chá), despeje 250 ml de água quente e insista para a noite. De manhã, filtre e beba um pouco ao longo do dia.
  • Prepare a infusão de flores de sabugueiro - 250 ml de água fervente por 1 colher de sopa. L. Flores. Insista 30 minutos, filtro. Beba infusão com mel, 50-75 ml três vezes por dia antes das refeições.

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Prevenção

Para evitar o surgimento da síndrome de Barre-Liège, recomenda-se manter a saúde da coluna vertebral, porque a ausência de deficiências na parte da coluna vertebral garante praticamente que a doença não surge.

É útil realizar exercícios para fortalecer os músculos das costas, tentar manter uma postura correta, evitar traumatismos nas costas e comer completamente.

O alimento não deve conter uma grande quantidade de sal, e o equilíbrio das proteínas, lipídios e carboidratos deve ser mantido o mais alto possível. Importante é também a presença no alimento de um número suficiente de vitaminas e minerais. Todas essas recomendações ajudarão a manter a saúde dos discos intervertebrais e da coluna vertebral como um todo.

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Previsão

O prognóstico da síndrome de Barre-Liège depende do grau e da causa da compressão da artéria vertebral, bem como da escala dos cuidados médicos prestados.

Com o desenvolvimento mais desfavorável do evento, o paciente pode tornar-se incapacitado.

Muitas vezes, a dificuldade é que a síndrome de Barre-Liège não seja reconhecida em tempo hábil. Às vezes, um tempo precioso é perdido, e complicações indesejadas podem se desenvolver. Portanto, é muito importante entrar em contato com os médicos no tempo e passar por todos os estágios prescritos do tratamento.

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