Ritmonorm

A propafenona, vendida sob o nome da marca Ritmonorm, é um medicamento antiarrítmico usado para tratar certos tipos de arritmias cardíacas. Pertence à classe de classe IC antiarrítmica, que atua nos canais de íons do coração para retardar a condução de impulsos e estabilizar o ritmo cardíaco.

As principais indicações para o uso de Ritmonorm (propafenona) incluem o tratamento de:

1. Fibrilação atrial: Esta é uma condição cardíaca na qual os átrios do coração se contraem irregularmente e a uma taxa extremamente alta, o que pode levar a uma diminuição na eficiência da bomba cardíaca e ao desenvolvimento do tromboembolismo.
2. Flutter atrial: Esta é uma condição na qual os átrios do coração se contraem mais rapidamente do que o normal, mas mais regularmente do que na fibrilação atrial.

A propafenona pode ser usada em outros casos sob o conselho de um médico, mas é importante lembrar que ela deve ser usada apenas sob a supervisão estrita de um médico, pois seu uso pode ser associado a efeitos colaterais graves e requer monitoramento constante da freqüência cardíaca e da função cardíaca.

Indicações Rítmico

1. Fibrilação atrial: Ritmonorm pode ser prescrito para restaurar o ritmo cardíaco normal em pacientes com fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma arritmia na qual os átrios do coração se contraem de maneira muito rápida e descoordenada.
2. ATRIALFLUTTER (fibrilação atrial): Ritmonorm também pode ser usado para tratar a fibrilação atrial, que é outro tipo de arritmia em que os átrios do coração se contraem irregularmente e excessivamente rápido.
3. Taquicardia superventricular: Esta é uma condição na qual o coração bate muito rápido por causa de um problema com o sistema elétrico do coração. Ritmonorm pode ser usado para gerenciar taquicardia superventricular.
4. Outras formas de arritmias: com menos frequência, a propafenona pode ser usada para tratar outros tipos de arritmias cardíacas se sua administração for justificada pela situação clínica.

Forma de liberação

1. Comprimidos: A forma mais comum de ritmonorm são os comprimidos orais. Eles podem vir em diferentes dosagens, como 150 mg, 300 mg ou outras variantes, dependendo do fabricante e do país. Os comprimidos podem ser tomados várias vezes ao dia, dependendo do objetivo médico.
2. Comprimidos prolongados (retardados): são comprimidos de ação prolongada que fornecem uma liberação mais uniforme do ingrediente ativo e podem ser usados uma ou duas vezes por dia. A dosagem também pode variar.
3. Solução para injeção: Em alguns casos, o Ritmonorm está disponível na forma de uma solução para injeção intravenosa, que é usada em ambientes de internação sob a supervisão do pessoal médico, especialmente quando é necessário controle rápido de arritmias.

Farmacodinâmica

1. Bloqueio dos canais de sódio: a propafenona é um bloqueador de canais de sódio, o que leva a uma excitação tardia em cardiomiócitos e diminuição da taxa de condução de impulsos no coração.
2. Prolongamento do intervalo do QRS: A propafenona causa prolongamento do intervalo QRS, indicando seu efeito no sistema de condução cardíaca.
3. Ação antiarrítmica: A propafenona é usada no tratamento de vários tipos de arritmias, incluindo arritmias ventricular e atrial. Pode ajudar a restaurar o ritmo cardíaco normal e prevenir a recorrência de arritmias.
4. Redução da excitabilidade: A propafenona pode reduzir a excitabilidade do tecido cardíaco, o que também ajuda a prevenir arritmias.

Farmacocinética

1. Absorção: A propafenona é geralmente bem absorvida após a administração oral, mas sua absorção pode ser reduzida pela ingestão concomitante.
2. Metabolismo: A propafenona é metabolizada no fígado para formar vários metabólitos ativos, incluindo 5-hidroxipropafenona e H-despropilpropafenona. O metabolismo da propafenona ocorre principalmente via CYP2D6 e CYP3A4.
3. Excreção: A excreção da propafenona ocorre principalmente através dos rins na forma de metabólitos e seus conjugados, bem como através do intestino. Cerca de 40-50% da dose é excretada pelos rins.
4. Half-Life: A meia-vida da propafenona é de cerca de 3-6 horas.

Dosagem e administração

Pílulas

• A dose de arte para adultos é geralmente 150 mg três vezes ao dia. Dependendo da resposta e tolerância do paciente ao medicamento, a dose pode ser aumentada gradualmente.
• A dose de temaximum não deve exceder 900 mg por dia.
• Os comprimidos devem ser tomados durante ou após as refeições para reduzir a irritação do estômago.

Comprimidos de liberação prolongada

• A dose de varredura é geralmente 225 mg duas vezes ao dia.
• Dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade, a dose pode ser ajustada. A dose exata e o regime de dosagem deve ser determinada pelo médico assistente.

Solução para injeção

• A solução para injeção é geralmente usada em pacientes hospitalizados para controlar rapidamente as arritmias cardíacas.
• A dosagem e a taxa de administração devem ser estritamente monitoradas pelo pessoal médico.

Instruções especiais

• Ao usar o Ritmonorm, o controle médico regular é necessário, incluindo o monitoramento da função cardíaca e a verificação do nível de eletrólitos no sangue.
• Um ECG é recomendado antes de iniciar o tratamento com Ritmonorm e a cada ajuste da dose.
• O consumo de álcool deve ser evitado durante o tratamento e a interação do ritmonorm com outros medicamentos deve ser cuidadosamente considerada.
• Ao interromper o tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente para evitar a piora possível de arritmias.

Uso Rítmico durante a gravidez

A propafenona, um medicamento vendido sob o nome comercial Ritmonorm, é um medicamento antiarrítmico usado para tratar certos distúrbios do ritmo cardíaco. No entanto, como muitos outros medicamentos, seu uso durante a gravidez pode ser indesejável.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida à propafenona ou qualquer outro componente do medicamento não devem usá-lo.
2. Bloqueio de condução cardíaca: A propafenona deve ser usada com cautela em pacientes com bloqueio de condução AV ou outras anormalidades de condução cardíaca.
3. Insuficiência cardíaca: O uso de propafenona pode ser indesejável em pacientes com insuficiência cardíaca grave.
4. Arritmias cardíacas: A propafenona pode piorar alguns tipos de arritmias; portanto, seu uso pode não ser desejável em pacientes com certas arritmias.
5. Síndrome prolongada do intervalo QT: o uso de propafenona deve ser evitado em pacientes com síndrome de intervalo QT prolongado ou outros distúrbios do ritmo cardíaco que possam predispor a essa condição.
6. Gravidez e amamentação: o uso de propafenona durante a gravidez ou a amamentação deve ser feita apenas quando estritamente necessária e sob supervisão médica.
7. Idade pediátrica: O uso de propafenona em crianças só deve ser administrado e supervisionado por um médico.
8. Insuficiência hepática: O uso de propafenona pode ser indesejável em pacientes com insuficiência hepática grave devido à pior pioração do metabolismo dos medicamentos.

Efeitos colaterais Rítmico

1. Arritmias cardíacas: a propafenona, sendo um medicamento antiarrítmico, pode causar ou aumentar as arritmias cardíacas em alguns pacientes.
2. Tontura e sonolência: esses efeitos colaterais podem ocorrer devido a mudanças no ritmo cardíaco causadas pela propafenona.
3. Mal-estar e fraqueza: Alguns pacientes podem se sentir fracos ou ter um sentimento geral de mal-estar.
4. Tremor (agitação): A propafenona pode causar tremor em alguns pacientes.
5. Dor de cabeça: dor de cabeça ou enxaqueca também pode ser um efeito colateral de tomar propafenona.
6. Alterações na pressão arterial: a propafenona podem causar alterações na pressão arterial em alguns pacientes.
7. Dispepsia (Transtorno Digestivo): Foram podem ocorrer distúrbios estomacais como náusea, vômito, diarréia ou dispepsia.
8. Reações alérgicas: raramente, podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, colmeia ou inchaço do rosto e na garganta.
9. Maior risco de tromboembolismo: em alguns pacientes, especialmente aqueles com fibrilação atrial, a propafenona pode aumentar o risco de tromboembolismo.

Overdose

1. Uma queda grave na pressão arterial.
2. Um aumento ou diminuição da freqüência cardíaca.
3. Arritmias cardíacas, incluindo taquicardia, fibrilação atrial ou fibrilação ventricular.
4. Edema pulmonar.
5. Convulsões.
6. A consciência pode ser prejudicada, incluindo coma.

Interações com outras drogas

1. Drogas inibindo o CYP2D6 e CYP3A4: A propafenona é metabolizada no fígado com a participação das enzimas CYP2D6 e CYP3A4. Portanto, medicamentos que inibem essas enzimas podem aumentar a concentração de propafenona no corpo, o que pode levar a um aumento em sua ação e a um risco aumentado de efeitos colaterais. Tais medicamentos incluem inibidores de protease (por exemplo, ritonavir), antidepressivos (por exemplo, fluoxetina, paroxetina), medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amidarona), antibióticos (por exemplo, claritromicina, eritromicina) e outros.
2. QT-interval prolonging drugs: Propafenone may prolong the QT interval, therefore concomitant use with other drugs such as antiarrhythmic drugs (e.g., sotalol, amidarone), some antidepressants (e.g., citalopram, escitalopram), antibiotics (e.g., moxifloxacin), etc., which may also prolong the QT interval, may increase the risk de arritmias graves.
3. Medicamentos que reduzem o ritmo cardíaco: o uso concomitante de propafenona com outros medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amidarona, betabloqueadores, bloqueadores de cálcio) podem resultar em aumento dos efeitos de redução de freqüência cardíaca e aumento da depressão do débito cardíaco.
4. Drogas que aumentam o risco de sangramento: a propafenona podem aumentar o risco de sangramento quando tomadas concomitantemente com anticoagulantes (por exemplo, varfarina) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).